Urīna - sarežģīta laboratorijas pētījumu, kas atklāj vairākus fizikālo un ķīmisko īpašību vielas, pamatojoties uz to, varat ievietot vairākus diagnozēm.
Pateicoties ieviešanas vieglumu un augstu informācijas saturu, šī analīze ir neatņemama daļa no izmeklēšanas. Pamatojoties uz šiem rezultātiem, ārsts padara diagnozi, un, ja nepieciešams, raksta nosūtījumu tālākai izmeklēšanai un iecelt apmeklējumus speciālistiem.
pārsūdzēt šajā rakstā būs atšifrējums kopējā urīna analīzes rezultātiem pieaugušajos tabulas veidā, kā arī normas veiktspēju.
Kādi ir indikatori dekodēšanai?
Vispārējā urīna analīzes dekodēšana ietver urīna aprakstu šādiem indikatoriem:
- caurspīdīgums;
- krāsa;
- īpatnējais svars un skābuma indekss.
Pēc tam tiek novērtēta specifisko vielu, piemēram,
- proteīna klātbūtne urīnā;
- glikoze;
- žults pigmenti;
- ketonu struktūras;
- hemoglobīns;
- neorganiskās vielas;
- asins šūnu( leikocītus, eritrocītus, uc), kā arī šūnas atrodami uroģenitālā trakta( epitēlija un tās atvasinājumi - cilindru).
Ieceļ šo procedūru, ja:
- papildu pētījums par darba urīna sistēmas( urīna testu var ievadīt un patoloģijām, kas saistītas ar citām iestādēm);
- slimību attīstības uzraudzība un ārstēšanas kvalitātes kontrole;
- urīnceļu slimību diagnostika;
- profilaktiskā pārbaude.
analizējot dažādas iespējams diagnosticēt nieru slimības, problēmas ar prostatas, urīnpūšļa slimību, audzēju, pielonefrīts, un vairākiem patoloģisko stāvokļu sākumposmā, kad klīniskas izpausmes kā, piemēram - nav sastopams.
Kā pareizi vākt un izturēt vispārēju urīna analīzi?
Pirms jūs savākt urīnu, ir nepieciešams veikt rūpīgu tualetes urīna orgānu, lai novērstu iekļūšanu ārējos piesārņotāju šķidrumu. Savāciet urīnu sterilajos konteineros, tā sauktos konteinerus bioloģiskai analīzei.
12 stundas pirms vielu savākšanai ir nepieciešams atteikties no kādas zāles, kas var mainīt fizikālās un ķīmiskās rādītājus urīna lietojat. Pati analīze jāveic ne vēlāk kā divas stundas pēc paraugu ņemšanas.
vispārējā analīzes urīnā, tas ir nepieciešams, lai savāktu rīta šķidrumu, kas fizioloģiski uzkrāto visas nakts garumā.Šāds materiāls parasti tiek uzskatīts par optimālu, un tā pētījuma rezultāti ir ticami.
Norma un dekodēšanas rezultāti:
tabula Tabulā sniegums urīna ir normāli pieaugušajiem, ja ir kādas novirzes, kas vajadzīgi, lai atšifrētu .
- Color - dažādi dzeltenas krāsas toņi;
- Pārredzamība - caurspīdīga;
- Smarža - neskaidra, nespecifiska;
- Reakcija vai pH ir skāba, pH ir mazāks par 7;
- īpatnējais svars( relatīvais blīvums) - robežās 1,012 g / L - 1,022 g / L
- urobilinogēnu - 5.10 mg / l;
- Proteīns - nav;
- glikoze - nav pieejams;
- Ketonu struktūras nav;
- Bilirubīns - nav pieejams;
- cilindri( mikroskopi) - nav pieejami;
- Hemoglobīns - nav;
- sāļi( mikroskopija) - nav;
- baktērijas - nav;
- sēnītes - nav;
- parazīti nav;
- Red asins šūnu( mikroskopija) - 0-3 aktuāli sievietēm;0-1 vīriešu skatuves laukā;
- leikocītu( mikroskopija) - 0-6 aktuāli sievietēm;0-3 vīriešu redzes laukā;
- epitēlija šūnas( mikroskopija) - 0-10 redzes laukā.
urīna analīze pašlaik notiek diezgan ātri, neraugoties uz daudziem rādītājiem un kritērijiem. Urīna īpašības un sastāvs var mainīties plašā diapazonā atkarībā no nieru stāvokļa un ķermeņa kopumā, un tāpēc tam ir liela diagnostiskā vērtība.
Plašāka informācija par vispārējā urīna analīzes rezultātu atšifrēšanu pieaugušajiem var būt nedaudz zemāka.
Urīna krāsa
Urīna krāsa ir atkarīga no šķidruma daudzuma un nieru koncentrācijas spējas.
- cukura diabēts un diabēts ir raksturīgs ar gaišu, bezkrāsainu vai ūdens dzidru urīnu;
- hroniska nieru mazspēja.
intensīvi urīns izdalās lielā extrarenal šķidruma zudumu( par drudzis, caureja).Pink-sarkana vai sarkanbrūna krāsa, ko izraisa "svaiga" asiņu sajaukums, notiek, ja:
- urolitiāze;
- audzēji;
- nieru infarkts;
- tuberkuloze.
Urīna izdalīšanās "gaļas nogruvumu" formā ir raksturīga pacientiem ar akūtu glomerulonefrītu. Tumši sarkana urīna krāsa parādās pie milzīgas eritrocītu hemolīzes. Ja dzelte, urīns iegūst brūnu vai zaļgani brūnu krāsu( "alu krāsa").Melnā urīna krāsa ir raksturīga alkaptonurijai, melanosarkomai, melanomai. Piena balta urīna krāsa parādās ar lipiduriju.
Pārredzamība
Arī ļoti svarīgs kritērijs diagnozē.Parasti tam jābūt pārredzamam.Šis īpašums saglabājas pirmajās stundās pēc analīzes apkopošanas.
Urīda duļķainuma cēloņi:
- ir sarkano asins šūnu iekļaušana urīnizvades sistēmā, glomerulonefrīts un cistīts.
- ir liels leikocītu skaits iekaisuma slimībās.
- baktēriju klātbūtne.
- liels olbaltumvielu saturs urīnā.
- palielināja epitēlija šūnu saturu.
- sāls urīnā lielos daudzumos.
Ir pieļaujama neliela duļķainība epitēlija šūnu un nelielu gļotu daudzuma dēļ.Parasti urīnam ir specifisks izplūdušs smarža. Lielākā daļa viņu labi pazīst. Dažās slimībās tas var arī mainīties. Ar urīnpūšļa infekcijas slimībām var parādīties spēcīga amonjaka smaka vai pat puvi. Ar cukura diabētu, urīnam piemīt neskaidru ābolu smarža.
urīns reakcija( skābums, pH)
parastā reakcija urīna - vāja skābe, pH no urīna var būt svārstības diapazonā no 4,8-7,5.
- pH palielinās, ja daži infekcijas urīna sistēmas, hroniskas nieru mazspējas, ilgstoša vemšana, hiperparatireoīdisma, hiperkaliēmija.
- pH samazināšanās notiek ar tuberkulozi, diabētu, dehidratāciju, hipokaliēmiju, drudzi.
Specific Gravity
Šim skaitlim parasti ir diezgan plašs diapazons: no 1,012 līdz 1,025.Spēcīgumu nosaka urīnā izšķīdušo vielu daudzums: sāļi, urīnskābe, urīnviela, kreatinīns.
Relatīvā blīvuma palielināšanās vairāk nekā 1026 tiek saukta par hipestēnuriju.Šo stāvokli novēro:
- edema palielināšanās;
- nefrotiskais sindroms;
- cukura diabēts;
- ir grūtnieču toksoze;
- rentgena kontrastvielu ieviešana.to ogļūdeņradis vai
gipostenuriya( mazāk nekā 1018) samazināšana ir atrodami:
- akūtu bojājumu nieru kanālos;
- diabēts insipidus;
- hroniska nieru mazspēja;
- ļaundabīgi paaugstināts asinsspiediens
- ņemot diurētiskie līdzekļi
- pārmērīgu alkohola
īpašais blīvums atspoguļo cilvēka nieru spēju koncentrēties un atšķaidīšanas.
Protein
Veselīgai personai olbaltumvielu koncentrācija nedrīkst pārsniegt 0,033 g / l. Ja šis rādītājs ir pārsniegts, tad varat runāt par nefrotisku sindromu, iekaisuma klātbūtni un daudzām citām patoloģijām.
Starp slimībām, kas izraisa olbaltumvielu koncentrācijas paaugstināšanos urīnā, ir šādas:
- perorālas slimības, urīnceļu slimības
- , nieru slimību
- .
iekaisuma slimības Uroģenitālās sistēmas:
- cistīts,
- vulvovaginītu,
- LPH.
Visos šajos gadījumos olbaltumvielu koncentrācija palielinās līdz 1 g / l.
Arī paaugstinātas olbaltumvielu koncentrācijas cēlonis ir hipotermija, intensīva fiziskā aktivitāte. Ja proteīns tiek konstatēts grūtnieces urīnā, iespējams, ka viņai ir nefropātija. Skatīt vairāk: kāpēc proteīns palielinās urīnā.
glikozes( cukura)
Normālas glikozes nebūtu atklāta, bet tā saturs ir koncentrācija nav lielāka par 0,8 mmol litrā ir pieļaujams un nav teikt par novirzēm.
Urīna analīzes transkripts latīņu valodā ar lielu daudzumu glikozes var norādīt:
- pankreatīts;
- Kušinga sindroms;
- grūtniecības laikā;
- saldo ēdienu ļaunprātīga izmantošana.
Tomēr visbiežāk cēlonis pārmērīgu cukura daudzumam urīnā ir cukura diabēts. Lai apstiprinātu šo diagnozi, papildus urīna analīzei parasti tiek izrakstīts vispārējs asinsanalīzes tests.
Ketonu struktūras
Tas ir acetons, acetoacetic acid un oksymsaline. Ketonu ķermeņa klātbūtne urīnā ir ķermeņa metabolisko procesu pārkāpums.Šo stāvokli var novērot dažādu sistēmu patoloģijās.
Ketona ķermeņa cēloņi urīnā:
- cukura diabēts;
- alkohola intoksikācija;
- akūta pankreatīta;
- pēc traumām, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu;
- acetemija vemšana bērniem;
- ilgstoša badošanās;
- pārsvars proteīna un taukainas pārtikas uzturā;
- vairogdziedzera hormonu līmeņa paaugstināšanās( tirotoksikoze);Itenko Kušinga
- slimība.
Epitēlija
Analīzes laikā vienmēr atrodamas epitēlija šūnas. Viņi tur nokļūst, sluchisvayas no urīnceļu gļotādas. Atkarībā no izcelsmes izolētu pārejas VTC( urīnpūšļa), plakans( apakšējo urīnceļu funkcijas) un nieru( nieru) epitēlijā.Epitēlija šūnu palielināšanās urīna nogulumos liecina par iekaisuma slimībām un saindēšanos ar smago metālu sāļiem. Skatīt vairāk: kāpēc urīnā ir palielināts epitēlijs.
Balonus Cylinder - proteīns sarecējuši lūmenā nieru kanāliņos, un tās sastāvā ietilpst jebkuru luminal saturu kanāliņos. Vesela cilvēka urīnā dienā var atklāt vienus cilindrus redzes laukā.Parasti vispārējā urīna analīzē nav balonu. Balonu izskats( cilindrūrija) ir nieru bojājumu simptoms. Balonu tipam( hialīna, granulveida, pigmentēta, epitēlija uc) nav īpašas diagnostikas vērtības.
baloni( cilindrurija) parādās urīna vispārējā analīzē ar: plašu nieru slimību klāstu;infekciozais hepatīts;skarlatīns;sistēmiska sarkanā vilkēde;osteomielīts. Skatīt vairāk: kāpēc urīnā tiek pacelti cilindri.
Hemoglobīns
Hemoglobīns normālā urīnā nav. Pozitīvs testa rezultāts atspoguļo brīvā hemoglobīna vai mioglobīna klātbūtni urīnā.Tas ir rezultāts no intravaskulārai, intrarenal, urīna hemolysis eritrocītu kādā ražu hemoglobīns bojājumu vai muskuļu, un nekrozi, kam pievienots koncentrācija plazmā mioglobīnā pieaugumu.
Mioglobīna klātbūtne urīnā:
- muskuļu bojājumi;
- smagas fiziskās aktivitātes, tostarp sporta treniņi;
- miokarda infarkts;
- progresējošas miopātijas;
- rabdomiolīze.
Hemoglobīns urīnā:
- smaga hemolītiskā anēmija;
- smaga saindēšanās, piemēram, sulfonamīdi, fenols, anilīns.indīgas sēnes;
- sepsis;
- apdegumus.
atšķirt hemoglobīnūrija no mioglobinūrijas ir diezgan grūti, un dažreiz mioglobinūrijas pieņemts kā hemoglobīnūriju.
Bilirubin
Parasti bilirubīns izdalās zarnu trakta zarnu traktā.Tomēr dažos gadījumos ir straujš līmeni asinīs bilirubīna, šajā gadījumā, funkcija noņemot organiskās vielas no organisma daļēji uzņemties nieres.
Bilirubīna cēloņi urīnā:
- hepatīts;
- aknu ciroze;
- aknu darbības traucējumi;
- holelitiāze;
- von Willebrand slimība;
- masveida iznīcināšana sarkano asins šūnu( piemēram, malārijas, hronisku hemolysis, hemolītisko slimību, sirpjveida šūnu anēmija).
Skatīt vairāk: kāpēc urīns ir paaugstināts bilirubīns.
eritrocīti
Eritrocīti veselīgu cilvēku urīna analīzē nevajadzētu būt. Maksimāli pieļaujamās ir vienas sarkanās asins šūnas, kuras tiek noteiktas vairākos redzes laukos. Eritrocītu izskats urīnā var būt patoloģisks un fizioloģisks.
Fizioloģiskie cēloņi ir dažu zāļu lietošana, ilgstoši uz vietas, garas pastaigas un pārmērīgas fiziskās aktivitātes. Izņemot fizioloģiskos cēloņus, patoloģiskie faktori ir satraucošs signāls par iekšējo slimību. Skatīt sīkāku informāciju: kas ir teikts par sarkano asins šūnu urīnā.
Baltas asins šūnas
Vesela cilvēka urīnā tos uzglabā mazos daudzumos. Palielināts skaitu leikocīti urīnā( leikocitūrija) norāda nieru iekaisums( pielonefrītu) vai urīnceļu( cistīts, uretrīts).
Ir iespējama tā saucamā sterilā leikociturija.Šī klātbūtne leikocītu urīnā, ja nav bacteriuria un dizūriju( pie hronisku glomerulonefrītu, piesārņojuma savākšanai urīnā, stāvoklis pēc ārstēšanas ar antibiotikām, urīnpūšļa audzēju, nieru tuberkuloze, intersticiāla nefrīta pretsāpju).
Leikociturijas cēloņi: akūts un hronisks glomerulonefrīts, pielonefrīts;cistīts, uretrīts, prostatīts, akmeņi urīnvagonos;tubulointerstiātiska nefrīta;sistēmiska sarkanā vilkēde. Skatīt sīkāku informāciju: kādi ir leikocīti urīnā?
Baktērijas
Urīna urīnpūslis un nieres parasti ir sterilas. Urinācijas procesā to sēklas ar mikrobiem( līdz 10 000 vienā ml), kas iekļūst no urīnizvadkanāla. Ar urīnceļu infekcijām strauji palielinās baktēriju skaits urīnā.Skatīt vairāk: ko nozīmē baktēriju klātbūtne urīnā.
Sēnes urīnā
Candida sēnītes bieži ievada urīnpūsli no maksts. Ja tās tiek noteiktas, tiek noteikti pretgājainie līdzekļi.
Gļotas
Gļotas parasti nav urīnā.Tās klātbūtne liecina par akūtu vai hronisku urīnpūšļa sistēmas iekaisuma procesu.
Skatīt vairāk: tas nozīmē, ka urīnā ir gļotas.
sāļi urīna
izskatu urīna sāļu( fosfatūrija, oksalaturiya) - zīme trūkumu slimībām, vielmaiņas traucējumi, anēmija, tad izplatības uzturā noteiktu produktu sarakstā( piemēram, gaļas).Skatīt vairāk: ko nozīmē paaugstināts sāls urīnā.
Galu galā vēlos piebilst, ka vispārējs urīna tests ir svarīgs diagnostikas rādītājs. Persona var patstāvīgi pievērst uzmanību urīna izmaiņām un konsultēties ar ārstu. Pat veseliem cilvēkiem ir ieteicams veikt šo analīzi vismaz vienu reizi gadā.Jāatceras arī, ka viens rezultāts nav patoloģijas indikators. Ir ļoti svarīgi veikt testus dinamikā, lai izdarītu galīgo secinājumu par slimības klātbūtni.