Aktīva pankreatīta standarta klasifikācijas nepieciešamība tika izveidota 1992. gadā Atlanta simpozijā.Nepieciešamība attīstības vienotām metodēm un izstrādes posmos akūtā gaitā slimību klasifikācijai paasinājumu periodos ir radījis paaudzes vienotiem principiem ārstētu dažādas izpausmes šāda procesa.
Šobrīd šāda klasifikācija ir pamata, taču katrā valstī atšķirības gan no pakāpēm, gan no šādas slimības formas izriet no standartiem. Lai gan daudzi ķirurgi mūsdienu medicīnā veiksmīgi ignorēja ikdienas praksē sadalījumam un terminoloģijas pieņemto Atlanta, sakarā ar jauniem atklājumiem domēna veidiem un posmiem akūta pankreatīta viņa akūtu laikā izmantoja savu klasifikāciju, kas atšķiras no iepriekš ierosināto shēmu.
Šodien, lai noteiktu diagnozi kā akūtu pankreatītu, pacientiem jābūt vismaz diviem no trim galvenajiem simptomiem:
- ir spēcīgs sāpju sindroms;
- amilāzes vai lipāzes satura palielināšanās pacienta asinīs ne mazāk kā trīs reizes no šā rādījuma augšējās robežas normālā stāvoklī;
- raksturīgās indikācijas par šīs slimības datortomogrāfiju, saasināšanās laikā.
Atkarībā no slimības smaguma, saasināšanās laikā šie simptomi var būt ļoti atšķirīgi no tiem, kas veikti Atlanta. Saskaņā ar smaguma pakāpi, šo slimību nosaka divas formas: smagas un nav smagas. Kaut arī dažādos slimības attīstības posmos šāda sadalīšana var atšķirties sīkāk. Pankreatīta akūtā pārejas posmā un tā saasināšanās posmos var parādīties jaunas formas atkarībā no aizkuņģa dziedzera zonas. Tikai soli akūts primārais slimības progresēšanu var raksturot ar dažādiem vienlaicīgi diagnozēm, piemēram, nespēju asinsrites un elpošanas sistēmu, plašu strutošana, cistu veidošanās, šķidruma uzkrāšanos, un daudzi citi. Atkarībā no akūta pankreatīta pakāpes, CT rādītāji iegūst jaunas īpašības, tādēļ slimības forma pastāvīgi tiek norādīta.
Saskaņā ar izplatīšanās un sakropļošanas procesa morfoloģiju, klasifikācija identificē divus slimības akūtas slimības attīstības veidus tā saasināšanās laikā: starpdzemdību asiņošana un nekroze. Kaut arī ar iekaisuma procesa izplatīšanos, viens slimības posms var mainīties citā.Nekrotiskie bojājumi var būt sterili vai inficēti.
Pašlaik Atlanta klasifikācija prasa pārskatīt visus galvenos punktus, kā, ņemot vērā iespējas modernu aprīkojumu, formas pankreatīts plūsmu, un tās paasinājumus, kā arī tās galvenās iezīmes var diagnosticēt detalizētāk.
akūts pankreatīts kods
ICD 10 Saskaņā ar Starptautiskās slimību klasifikācijas ICD 10. redakcijas šādām slimības( K85) kodu formām.
Aizkuņģa dziedzera abscess( veidošanās laiks - 4-6 nedēļas, iespējams, ķirurģiska iejaukšanās ir mazāk bīstama slimības forma).
Akūta un infekcijas nekrozes ICD 10, ko izraisa self-fermentācijas dziedzera enzīmu, lipāzes un tripsīnu tajā atrodas, kā arī daļēju nekrozes tās šūnās un audos. Nekrozes sekas vispirms ir dziedzera abscesa, tad cistu veidošanās, kā arī ar fokālo nekrozi - strauju iekaisuma procesa attīstību.
recidīvs, kura sākuma un saasināšanās iemeslu dēļ ir sadalīts:
- idiopātiska;
- žultspūšļi;
- alkoholisks;
- ir medikaments.
Tajā pašā grupā saskaņā ar ICD 10, subakūtu, gļotādu, hemorāģisku un bez pankreatīta papildus paskaidrojumiem.
Akūtas pankreatīta klasifikācija Atlanta-2007
Attiecībā uz akūtas pankreatīta Atlanta-2007 klasifikāciju saskaņā ar jaunākajām ieviestajām izmaiņām tiek izšķirti:
- Gaismas akūts pankreatīts ir visizplatītākā slimības forma. Tas rodas 85% pacientu, kuriem parasti ir iedzimta patoloģija vai ierosme uz kuņģa un zarnu trakta slimībām.Šajā gadījumā izslēgta aizkuņģa dziedzera tūska( aizkuņģa dziedzera nekroze) un orgānu mazspējas attīstība. Smagas slimības nāvējošā iznākuma varbūtība ir 0,5%.
- Vidēja pakāpes slimība - tiek konstatēta viena desmitā daļa no visiem gadījumiem. Saskaņā ar statistiku, letāls iznākums veido 10-15% no visiem slimības gadījumiem.Šai slimības formai raksturīgi vietējie simptomi un slimības izpausmes, piemēram, dziedzera abscesa, cistas un peripankreālas infiltrācijas, kā arī orgānu mazspējas rašanās ilgums nepārsniedz 48 stundas.
- Smagas pakāpes slimība saskaņā ar Atlanta klasifikāciju 2007. gads ir strauja slimības komplikācijas process, kurā vairumā gadījumu rodas aizkuņģa dziedzera nekroze, un orgānu mazspēja ilgst vairāk nekā 48 stundas. Smaga slimība ir konstatēta piecos procentos pacientu. Smagas slimības formas letālā iznākuma varbūtība ir lielākā daļa gadījumu, proti, no 50 līdz 60%.