Kuņģa vēzis ir briesmīga onkoloģiskā slimība, kurā ļaundabīgais audzējs strauji attīstās no veselām kuņģa gļotādas šūnām. Saskaņā ar saslimstības līmeni, slimība ir ceturtajā vietā, un otrā ir mirstības rādītājs.Šādi neapmierinoši skaitļi ir saistīti ar faktu, ka slimība agrīnā attīstības stadijā ir slikta diagnoze, un pēdējos posmos to vairs nevar izārstēt. Izrādās, ka tas ir apburtais apburtais aplis: pirms viņš saslimst, pacients tiecas pie viņa acīm un nomirst briesmīgās sāpēs. Tas viss tikai mums saka, ka mums ir jāuzrauga mūsu veselība un savlaicīgi jāmeklē palīdzība, atzīmējot, ka pat visnevēlamākās slimības pazīmes ir atrodamas. Lai neuzsāktu vēža slimību, iesakām skatīties šo videoklipu un apskatīt lappusē atrodamos fotoattēlus un attēlus.
Slimība ir diezgan izplatīta. Visbiežāk pacients pārņem pacientus pēc 40 - 45 gadu vecuma, lai gan nav izslēgts, ka slimība tiek konstatēta tiem, kuri ir jaunāki par 30 gadiem. Pēc 70 gadiem slimību atklāšanas gadījumi kļūst retāk.Ņemot vērā šī vēža ģeogrāfisko izplatību, medicīniskā statistika liecina, ka lielākā daļa pacientu ar šo diagnozi atrodas Čīlē, Japānā, Islandē, Somijā, Brazīlijā un Krievijā.Ievērojami samazinājies pacientu skaits Rietumeiropas valstīs un Amerikas Savienotajās Valstīs. Vismazākie slimības noteikšanas gadījumi Vidusāzijas reģionos.
Slimība var attīstīties jebkurā vēdera daļā.Visbiežāk ļaundabīgās šūnas ietekmē antrūmu un pīlora daļu, vēl jo vairāk tie sasniedz nelielu kuņģa izliekumu, mugurējās un priekšējās sienas un sirds.
Kuņģa vēža stadijas un formas
Ārsti nosaka četrus pakāpes vai pakāpes kuņģa vēzi. Katram no tiem ir savas īpašās iezīmes:
- 1. posms: audzējs sāk veidoties. Tās izmēri nepārsniedz 2 cm, bet malas ir skaidri ierobežotas. Uz kuņģa apakšstilba pamatnes vai gļotādas biezuma ir audzējs.Šajā posmā metastāzes nav izveidotas.
- Stage 2: otrā pakāpe pietūkums tiek palielināts līdz 4 - 5 cm, tas aug cauri muskuļu kārtu kuņģī, bet, kamēr tas nav iznīcināt serozs segumu. .To var atrast 2 - 3 limfmezglos, kas atrodas blakus.
- Stage 3: trešā pakāpe no audzēja lieluma kļūst vēl lielāka, tas aug caur sienu kuņģī, tās šūnas jau ir sasniegušas saistaudus atrodas apkārtnē ar tiem, tas ierobežo kuņģa kustīgumu. Limfmezglos ir daudz metastāžu.
- 4. posms: ceturtā pakāpes audzēja lielumu ir grūti paredzēt. Tas rada metastāzes ne tikai tuvējiem orgāniem, bet arī attāliem, tas ietekmē kuģus.
Ir divi veidi kuņģa vēža:
- exophytic vēzis tiek diagnosticēts, kad vēzis ir konstatēts lūmenā kuņģī;
- infiltratīvais vēzis atrodas gar ievainoto orgānu sienām.
Ņemot vērā slimības smagumu, katrā vēdera vēža stadijā reģenerācijas prognoze nav vienāda. Ja sākumā atklātu slimības, ir iespējams veikt operāciju, lai likvidētu audzēju, tad ceturtais posms slimības operācijas ir bezspēcīga, un tiek veikta tikai, lai uzturētu un sāpju terapija.
Kuņģa vēža cēloņi
Medicīna pastāvīgi pēta vēdera vēža cēloņus. Nav tā, ka tie nav noteikts, bet konstatēja, ka tie visi ir diezgan grūti, lai novērstu attīstību slimību, tāpēc var iedalīt galveno veicinošo faktoru un cēloņiem kuņģa vēzi:
- Barības faktori var izraisīt kuņģa vēzi. Tas ietver cilvēku nepietiekamu uzturu, pastāvīgu mijiedarbību ar ķīmiski bīstamām vielām un pārmērīgu zāļu patēriņu, vitamīnus, kas satur nepieļaujami lielu daudzumu mikroelementu. Vismaz viena no šiem faktoriem klātbūtne veicina epitēlija slāņa iznīcināšanu uz kuņģa virsmas. Tas ļauj kancerogēnām vielām iekļūt veselīgās šūnās, kas nākotnē izraisīs to deģenerāciju.
- Alkohola lietošana, ilgstoša atkarība no smēķēšanas, arī izraisa audzēja veidošanos gremošanas traktā.
- Pieejamas hroniskas gremošanas sistēmas slimības. Tas ietver visa veida gastrītu, peptisku čūlu. Vainokļa attīstītājs var būt patogēnu mikroorganismu, kas izraisa dažas slimības, kuņģī.Šādas kaitīgas baktērijas ietver Helicobacter, kas, atbrīvojot toksiskus dzīvībai svarīgus produktus, iznīcina kuņģa epitēliju, kas izraisa mēles sieniņas un eroziju.
- Ģenētiskie faktori nav izslēgti no iemesliem, kas izraisa kuņģa vēzi. Tiek atzīmēts, ka daudzās ģimenēs, kur kāds jau ir cietis no šīs slimības, tas parādās ne tikai nākamajā paaudzē, bet arī dažās. Ar ģenētisko predispozīciju tie, kuriem ir asins grupa A( II), ir visneaizsargātākie pret šo slimību.
- Arī vides faktori tiek uzskatīti par atbildīgiem par kuņģa vēža attīstību. Augsnē gaiss satur milzīgu kaitīgu vielu daudzumu, kas nonāk barībā, inficējot cilvēku.
- Duodenogastrālais reflukss tiek uzskatīts par ļaundabīgo audzēju attīstības etioloģisko faktoru. Ar tā klātbūtni, divpadsmitpirkstu zarnas saturs tiek izmests vēderā, kas izraisa metaplāziju.Īpaši bīstami ir bieži reflukss, kas var rasties pēc rezekcijas.
- Ģeogrāfiskie faktori var ietekmēt arī slimības klātbūtni. Tiek atzīmēts, ka kuņģa vēža slimība biežāk sastopama nevis dienvidu, bet arī ziemeļu valstīs. Emigrantes, kas migrē no šīm valstīm, piedzīvo biežākas slimības nekā vietējie iedzīvotāji. Tomēr tajā pašā reģionā dažādās teritorijās sastopamības biežums nav vienāds.
- Imūnglobulīnu trūkums asinīs var izraisīt arī slimības.
Kuņģa vēža pazīmes un simptomi
Katrā šī vēža attīstības stadijā vērojami kuņģa vēža simptomi, no kuriem daži ir redzami fotoattēlā.Diezgan bieži sākumā tā ir asimptomātiska vai tās pirmās pazīmes ir ļoti ierobežotas un netipiskas. Tas sarežģī savlaicīgu noteikšanu un pienācīgu medicīnisko aprūpi. Bieži vien ārsti kļūdaini diagnosticē gastrītu vai čūlu un nosaka konservatīvu ārstēšanu. Ir vērts uzmanīgi izpētīt pacientu, jo slimības klīniskās izpausmes ir atkarīgas arī no audzēja lieluma, atrašanās vietas, audzēja histoloģiskās struktūras.
Nosacīti ārsti izšķir agrīnas lokālas vēdera vēnas pazīmes un tās simptomus un izpausmes dažādos posmos. Pirmās slimības pazīmes ir:
- samazināta apetīte;
- bieža atraugšana;
- slikta dūša, vemšana;
- sāpes vēdera rajonā( pirmais sāpes īss, tad nemainīgs blāvi);
- izskats melnajā šķidrumā izkārnījumos;
- smaguma pakāpe kuņģī, diskomforts pēc ēšanas;
- strauji attīstās distrofija.
Kuņģa vēža izplatības simptomi ir šādi:
- pastāvīgs vājums;
- trūkst vai samazinās sniegums;
- ir nomākts;
- ātrs nogurums;
- neizskaidrojama aizrautība;
- apātija visam, kas notiek;
- kuņģa - zarnu trakta asiņošana.
Kuņģa vēža diagnostika
Pēc pirmās aizdomas par vēža klātbūtni diagnostikas apstiprināšanai jāveic kuņģa vēža diagnoze. Pulēšana nav visuzticamākais apskates veids, lai noteiktu audzēju. Visbiežāk sastopamās diagnostikas metodes ietver pētījumus, izmantojot instrumentālās un laboratorijas metodes:
- Visu gremošanas trakta, vēdera un aknu orgānu ultraskaņa, lai precīzi noteiktu ļaundabīgo audzēju atrašanās vietu.
- magnētiskās rezonanses terapija metastāžu noteikšanai;
- kuņģa-zarnu trakta onomarkeri vēža embriju antigēna noteikšanai asinīs;
- datortomogrāfija metastāžu un audzēja lokalizācijas vietu noteikšanai;
- fibrogastroduodenoskopija kuņģa un biopsijas iekšējai izmeklēšanai;
- rentgenstaru pētījums ar kuņģi ļauj iegūt papildu informāciju par bojājuma lielumu un audzēja robežām.
pacientiem var nozīmēt laboratorisko izkārnījumu pētījumus. Saskaņā ar šo pētījumu rezultātiem tiek noteikta latento asiņu klātbūtne izkārnījumos, kas arī ir netiešs slimības attīstības apstiprinājums.
Papildus kuņģa-zarnu trakta izmeklēšanai tiek veikta sieviešu obligāta pārbaude ginekologā, lai izslēgtu audzēja klātbūtni reproduktīvās sistēmas orgānos. Turklāt tiek pārbaudīti elpošanas orgāni, lai izslēgtu vai atklātu slimības komplikācijas.
Kuņģa vēža ārstēšana un profilakse
Visefektīvākā kuņģa vēža ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās. Viņa raksturs ir atkarīgs no slimības pakāpes. Audzēja izmērs, tā atrašanās vieta, metastāžu klātbūtne ietekmē operācijas gaitu. Lai novērstu vēža audzēju, var ierosināt trīs veidu operācijas:
- gastroektomija;
- subtotal resection;
- kuņģa augšējās trešdaļas rezekcija.
Šie aprūpes veidi ir efektīvi, ja nav metastāzu. Ja tiek konstatēts citos orgānos vai limfmezglos, tiek veikta kombinēta operācija, kas ietver ne tikai kuņģa izņemšanu, bet arī daļēju vai pilnīgu skarto orgānu izņemšanu.
Ķīmijterapiju un staru terapiju lieto kuņģa vēža ārstēšanai.Ķīmijterapiju var veikt bez ķirurģiskas iejaukšanās, ja nav iespējas ķirurģiski izņemt izglītību.Šādos gadījumos slimības izārstēšana nenotiek, tikai uz brīdi tiek apturēta metastāzu augšana, pacienta stāvoklis tiek mazināts, dzīvība ir pagarināta. Pēc operācijas tiek veikta ķīmijterapija, lai pilnībā iznīcinātu metastāzes un turpinātu slimības profilaksi. Staru terapija( staru terapija) kuņģa vēža ārstēšanai tiek reti izmantota, jo tās efektivitāte ir ārkārtīgi zema, vēža šūnās ir vērojamas plašas orgānu bojājumi.
Slimības agrīnā stadijā dažos vēža centros pacientiem tiek piedāvātas mūsdienīgas radikālas terapijas:
- intraoperatīvā intraperitoneālā hipertermija ķemoperfūzija;
- mērķtiecīga terapija;
- gēnu terapija.
Visi šie iejaukšanās pacienta dzīvē viņam nav viegli nodoti, tādēļ ir nepieciešams pareizi sagatavoties operācijai un atjaunot ķermeni pēcoperācijas periodā.
Izārstēt šo slimību ir gandrīz neiespējama, tāpēc jums ir jādomā par kuņģa vēža profilaksi. Vairākas darbības ietver:
- ikgadējo GI eksāmenu;
- savlaicīgi ārstē kuņģa-zarnu trakta slimības, kas izraisa priekšlaicīgu stāvokli;
- pareiza uztura;
- pilnīgi noraida sliktos ieradumus.
Uzturs uz kuņģa vēzi un pēc operācijas
Ja pacientam ir kuņģa vēzis, ārstam vai pieredzējušam uztura speciālistam drīkst pielāgot diētu. No uztura būs pilnībā jāizslēdz daži produkti:
- bagāta gaļa un zivju buljona;
- alkohols;
- marinādes;
- melnā tēja un kafija;Pickles
- ;
- sēņu ēdieni;
- dzērieni, kas satur oglekļa dioksīdu;
- tauki ēdieni;
- konservi;
- nepiespiesti augļi,
- ogas;
- cepta pārtika.
Pacienta ēšanas nav ierobežota, taču ir nepieciešams ievērot diētu vēdera vēzi. Diētā vajadzētu ievadīt veselīgu pārtiku, kas pienācīgi jāapstrādā.Pēc pacienta galda pēc operācijas var būt:
- kartupeļu biezeni un graudaugu biezeni;
- dārzeņu un piena zupas;
- ogu kompoti;
- tvaika omelets;
- iztīra beztauku biezpienu;Augu eļļa
- ;
- zāļu tēja;
- zupas ar gļotādu konsistenci;
- minerālūdens.
Pārtika barības laikā ir jāsadrupina. Pacients jāēd 4-5 reizes dienā, ēdot mazu porciju. Visa barība ir jāsagatavo svaigi.
Kuņģa vēža prognoze var būt ļoti atšķirīga. Ja konstatēta 1 grādu saslimšana, tad atgūšana ir iespējama 90 - 95% gadījumu ar atbilstošu ārstēšanu. Pēdējā slimības stadija ar lielu skaitu attālu metastāžu nenodrošina pilnīgu atveseļošanos, bet pacients var pagarināt dzīves ilgumu no sešiem mēnešiem līdz gadam ar organisma atbalstu ar īpašām procedūrām.