urīna analīze ir vienkārša, bet ļoti informatīva metode. Izdalītā šķidruma sastāvs var noteikt, cik labi ķermenis digestē šīs vai citas vielas un kā tā reaģē uz šo zāļu lietošanu. Gandrīz visas izmaiņas nieru, aknu, sirds, CNS darbībā ietekmē urīna sastāvu. Addis Kakovski analīze ļauj noteikt sarkano asins šūnu, leikocītu, cilindru un citu elementu skaitu.
Urīna analīze saskaņā ar Addis-Kakovsky
Lai noteiktu eritrocītu vai leikocītu klātbūtni, iespējams vienlaicīgi savākt urīnu. Tomēr izdales sistēmas īpašais darbs ir tāds, ka urīna sastāvs mainās atkarībā no dienas, ēdiena uzņemšanas un šķidruma iztvaikotā daudzuma. Tā rezultātā kvantitatīvai analīzei ir nepieciešams novērtēt šķidruma sastāvu uz ilgāku laiku, lai ņemtu vērā ikdienas svārstības.
Izvēlētajā paraugā tiek noteikti šādi elementi:
- eritrocīti - sarkanās asins šūnas. Ar urīnu var konstatēt neizmainītus hemoglobīna saturošus eritrocītus un izmainīt - izķidrinātos, kas nesatur hemoglobīnu. Parasti urīnā nedrīkst būt asins šūnas, tādēļ to atrašana ir tūlītējs iemesls konsultēties ar ārstu;
- baltie asins šūnas ir baltie asins šūnas. Neliels skaits no tiem ir veselīga cilvēka urīnā;
- cilindri ir specifiskas cilindriskas formas šūnas. Viņiem var būt dažāda izcelsme - olbaltumvielu, granulu, hialīna, pēdējais zināmā daudzumā vienmēr ir cilvēka urīnā pēc smagas fiziskās slodzes. Pārējo klātbūtne liecina par neregulāriem traucējumiem dažāda rakstura nieru darbībā.Parasti balona daudzuma un veida novērtēšana palīdz identificēt nieru slimības infekciozo izcelsmi.
Ir svarīgi noteikt ne tikai katra elementa daudzumu, bet arī to attiecību.Šie indikatori ļauj noskaidrot diagnozi un noteikt ārstēšanas metodi. Turklāt Addis Kakowski analīze ir lielisks veids, kā kontrolēt ārstēšanas efektivitāti: zāļu lietošana obligāti ietekmē urīna sastāvu.
analīze tiek piešķirta gan pieaugušajiem, gan bērniem, veicot to pašu shēmu. Tā kā ikdienas urīna savākšana bērniem ir daudz sarežģītāka, kā parasti, maziem bērniem tiek noteikts Ambūras metodes analīze.
indikācijas
. Addis-Kakowski analīze, tāpat kā visi pārējie, ir viena no diagnostikas metodēm. Piešķirt to iespējamai nieru patoloģijai.Īpaši efektīva ir nieru darbības traucējumu pārbaude kopā ar hipertensiju, ja citi urīna testi nenodrošina specifisku informāciju.
tests tiek piešķirts, ja ir aizdomas:
- par nieru cistozi;
- uz glomerulonefrītu - iekaisuma slimība, kas ietekmē nieres slānekļus;Pielonefrīts
- ir nespecifisks iekaisums, kurā tubulāri ir bojāti;
- urīnceļu infekcijai;
- hroniskas nieru mazspējas gadījumā.Šajā gadījumā analīze kalpo kā līdzeklis ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai.
Sagatavošana un
savākšana Urīna savākšana Addis-Kakovskiy analīzē nav īpaši sarežģīta.
Pirms testa dienas vai divas reizes pacientam jāievēro gaļas uzturs, kurā ir pietiekami daudz olbaltumvielu. Tas ir saistīts ar vajadzību novērtēt balonu skaitu. Pēdējie ir jutīgi pret urīna skābumu, un šķidrumā ar neitrālu un vēl sārmainu reakciju vienkārši izzūd. Lai analīze padarītu informatīvu, nepieciešams paskābināt urīnu - ne vairāk kā pH = 5,5, kas tiek sasniegts, lietojot augsta olbaltumvielu pārtiku.
Ar dažām nieru slimībām, īpaši akmetiozi, tas var nebūt vajadzīgs.Ārsts, piešķirot Addis-Kakovski analīzi, parasti jau zina urīna skābumu, tādēļ šis jautājums ir jāprecizē ārstējošajam speciālistam.
- Dienas pirms sanāksmes izmantoto šķidrumu daudzums ir ierobežots. Ierobežojumi tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā diagnosticētās slimības un parasto pacienta dzeršanas veidu.
- Kolekcija tiek veikta sausā, tīrā traukā - sterilā.
- Savākšanas laiks ir atkarīgs no analīzes sākuma laika. Ja urīnu savāc vakarā, tad analīzei pietiekami daudz urīna tiek savākts 10-12 stundas - no vakara līdz rīta. Ja no rīta, tad jāvāc 24 stundu urīns. Tajā pašā rītā pirmajā savākšanas dienā netiek saglabāts - tiek reģistrēts tikai laiks, un nākošajā dienā tiek savākta rīta.
- Ir ieteicams izvairīties no tualetes apmeklējuma naktī un 1 reizi vienlaicīgi savākt visu nakts urīnu.
- Pirms katra urinācija ir nepieciešams rūpīgi mazgāt dzimumorgānus.
- Uzglabāt materiālu ledusskapī.
- Pēc savākšanas dienas daudzums pēc iespējas ātrāk jānodod laboratorijai - 2 stundu laikā pēc pēdējās urinācijas - analīze vairs nav objektīva.
Maziem pacientiem tiek veikta vienkāršota procedūra - urīns tiek savākts 10-12 stundu laikā, ņemot vērā visas analīzes iezīmes - obligātā konteinera sterilitāte, glabāšana, rūpīga higiēna utt. Vēlams veikt analīzi stacionārā stāvoklī.
pētījuma veikšana Analīzes tehnoloģija ir pietiekami vienkārša, taču tā ir ierobežota.
Kad urīns tiek savākts, ir nepieciešams nekavējoties pāriet uz pētījumu:
- Dienas urīns tiek sajaukts, no visa tilpuma ņem aptuveni 1/50 vai 12 minūtes.Šo daudzumu aprēķina pēc formulas Q = V /( t * 5) , kur:
Q - urīna daudzums( ml), kas norādīts pēc 12 minūtēm;
V - kopējais urīna daudzums( ml);
t - laiks( stundās), par kuru urīns tiek savākts - 12, 24 stundas;
5 - numurs, lai aprēķinātu apjomu, kas piešķirts 12 minūtēs. - . Šo daudzumu ievieto centrifūgas mēģenē un ievieto centrifūgā 3 minūtes pie 3500 apgriezieniem minūtē un 5 minūtēm ar ātrumu 2000 apgr./min.
- Augšējais slānis - galvenā šķidruma daļa tiek noņemta, atstājot 0,5 ml ar depozītu. Ja nogulsnes ir lielākas, tiek saglabāts 1 ml urīna.
- Paraugs tiek sajaukts un ievietots skaitīšanas kamerā - Goryaev, Burker, Fuchs-Rosenthal. Nosakot cilindru skaitu, kameras veids ir izšķirošs: tādējādi cilindru skaitīšanai nepieciešams 4 Burker kameras vai 1 Fuchs-Rosenthal kamera. Ja pētījums tika veikts Burker un Goryajev's kamerā, iegūto skaitli vajadzētu sadalīt ar 4.
- Pēc tam tiek aprēķināts elementu skaits 1 μl nogulsnēs. Goryajeva un Burera kameru vērtība tiek aprēķināta, dalot noteiktu summu ar 0,9 - kameras apjomu. Ja analīze tiek veikta Fuchs-Rosenthal kamerā, vērtība tiek sadalīta ar 3,2 - tāds aparāta tilpums.
- . Rezultāti tiek reizināti ar 500, ja parauga tilpums ir 0,5 ml vai 1000, ja tilpums sasniedz 1 ml. Tādējādi dati tiek iegūti pēc 12 minūtēm. Lai tos pārvērstu pazīstamākos rādītājos, skaitli daudzkārt ar 5, ja vēlaties iegūt datus stundā, un vēl 24, ja vēlaties noteikt numuru dienā.
Analīze pati aizņem minimālu laiku, un to var nodot ārstiem tajā pašā dienā.
Paskaidrojums
Addis-Kakovski analīze norāda dienu skaitu vienoto elementu skaitu.
Rādītāji ir šādi rādītāji:
- leikocīti - līdz pat 2 miljoniem dienā;
- eritrocīti - līdz 1 miljons;
- cilindri - līdz 20 tūkstošiem vienā laika periodā.
Bērniem paredzētā norma ir praktiski vienāda:
- leikocīti - līdz pat 2,5 miljoniem dienā;
- eritrocīti - līdz 1 miljonam dienā.
Atkāpes no normas norāda uz dažādām slimībām. Tādējādi liekās leikocīti norāda uz iekaisumu. Pārsniegšana skaita leikocītu eritrocīti norāda pielonefrīts, kā arī infekcijas slimību urīnceļos. Ar sarkano asins šūnu leikocītu liekā liecina glomerulonefrīts. Trūkumi
šīs metodes priekšrocība ir spēja, lai aprēķinātu skaitu leikocītu un eritrocītu ar vielu ikdienas svārstības.
trūkumu analīze, tomēr ir pietiekami nozīmīgs, lai veiktu pētījumu par vienu no diagnostikas metodes, lai palīdzētu tikai lai precizētu diagnozi, bet ne precīzi noteikt veselības traucējumu:
- ilgu uzglabāšanu urīnā - līdz 24 stundām, kas ved uz daļēju sabrukšanas šūnu, it īpaši sarkanās asins šūnas fermentācijas dēļAlkaline tips. Attiecīgi dati par vielas daudzumu ir izkropļoti;
- metodi ir grūti piemērot maziem pacientiem;
- maiņas indikatori, kas saistīti ne tikai ar nieru slimību, bet arī ar ietekmi, kādu indēm, strutojošu iekaisuma slimību un citiem;
- analīze Addis Kakovskomu nav ātras metodes;
- atsevišķos gadījumos saskaņā ar shēmu urīna savākšanai, ir ļoti sarežģīta: daži pacienti nespēj iztukšot urīnpūslis ir nevis 10-12 stundas, daži nevar pilnīgi tukšs tā.Kolekcija, izmantojot katetru, ir iespējama tikai stacionārā stāvoklī;
- metodi nevar noteikt, kāda veida nieres ir bojāts, jo tas dod vidējo vērtību, tā, ka vienpusīga sakāve ķermeņa analīzes ir gandrīz bezjēdzīgi. Urīna
ko Addis Kakovskomu lai noteiktu eritrocītu skaits, leikocītu un cilindru izdalās ar urīnu dienas laikā.Šie dati palīdz novērtēt patoloģiskas izmaiņas nierēs un noteikt diagnozi.