Otitis ir viena no ausu sekcijām, kas ietekmē dzirdi un daudzus svarīgus procesus, iekaisumu. Saskaņā ar statistikas datiem, pieaugušā vecumā slimība notiek ievērojami retāk nekā bērniem.
Bet, ja kādā vecuma grupā ir konstatētas kādas slimības pazīmes, steidzami jāsāk terapija, lai izvairītos no bīstamām sekām un būtisku pacienta dzīves kvalitātes samazināšanās.
Aitu klasifikācija
Saskaņā ar slimības gaitu, nošķirtas formas:
- Akūta. Slimība notiek pēkšņi, tai ir izteikta simptomatoloģija.
- hronisks. Iekaisuma process turpinās ilgu laiku, tas ir saasināšanās periods.
Ir trīs lokalizācijas veidi:
- Outdoor .Ārējo dzirdes trieku sitiens.Šīs perimetra formas izraisītāji ir Pseudomonas aeruginosa un Staphylococcus aureus. Candida un Aspergillus ģints sēnītēm ārējais dzirdes aparāts ir lieliska vieta reprodukcijai - pēc peldēšanās tas ir tumšs un mitrs.
- Vidējs .Tiek ietekmēta Eustačijas caurule un cilindru dobums. Patogēni( hemophilic rod, pneimokoki, moraxella) un vīrusi parasti kļūst par patogēnu vidējā un iekšējā vidusauss iekaisums.
- Iekšējais .Visbīstamākā forma. Iekaisuma process attīstās labirintā, kas atrodas pagaidu kaulos. Tā satur īpašu receptoru šūnām, kas pārsūta skaņu uz atbilstošo smadzeņu reģionā
Ar izpausme vidusauss iekaisumu, ir šādas formas:
- strutaina. Aiz spilvena membrānas ir putekļu uzkrāšanās.
- katarāls. Ir audu pietūkums un apsārtums, nav šķidruma vai gļotādas izdalīšanās.
- eksudatīvs. Vidējā auss uzkrājas šķidrums( asins vai limfā), kas ir lielisks mikroorganismu reprodukcijas līdzeklis.
Foto dažāda veida vidusauss
cēloņi
otolaringologi ir šādi faktori, kas var novest pie attīstību vidusauss iekaisumu:
- Sazinieties ar piesārņotu ūdeni. Miežu klātbūtnē un plaisās ārējā ausī, saskarē ar infekcijas līdzekļiem ūdenī var attīstīties iekaisums.
- Saslimstība ar sinusītu, SARS.Šajā gadījumā, izraisītājvielas iekļūst vidusauss caur rinotubarnym, t.i., caur eistāhija caurulē, kas savieno ausi un deguna dobumā.Ja vidusauss iekaisums nebeidzas laikā, infekcija arī iekļūst iekšējā ausī.
- Nieru slimības, cukura diabēts, infekcijas slimības, hipotermija uz fona samazināto reaģētspēju imūnsistēmu var palielināt risku vidusauss iekaisumu.
- Nepareiza deguna tīrīšana( pūš degunu caur abām nāsīm vienlaicīgi), klepojot un šķaudot pārsvaru spiediena palielināšanās aizdegunē.Tas, savukārt, var izraisīt inficēto gļotu iespiešanos vidusauss.
- Mehāniska noņemšana no sēra ārējās auss, kas aizsargā dzirdes orgānu no infekcijas, bojājums.
- Sazinieties ar ārvalstu iestādēm.
- Imūndeficīts, ieskaitot HIV infekciju.
Attēlā redzams fokusa apgabalu vidusauss iekaisumu iekaisums
simptomi pieaugušajiem
klīniskās slimības izpausmes ir saistītas ar lokalizāciju iekaisuma procesu. Apgalvot, ka vidusauss iekaisums pieaugušā vecumā ir iespējams pēc klasiskās simptomatoloģijas:
- sāpes.
- sastrēgumu sajūta.
- diskomforts.
- Temperatūras paaugstināšanās.
- Var būt neliels dzirdes zudums.
- Miega traucējumi.
- Ar vidusauss iekaisumu, simptomu membrānas perforācija ir iespējama asiņošana no sūkšanas ar asiņu piejaukumu.
Hroniskais otitis ir šādi simptomi:
- Dzirdes zudums.
- Periodiskā asiņošana no audiem.
- Reibonis vai troksnis ausīs.
- Sāpes parādās tikai slimības saasināšanās laikā.
- Iespējamais temperatūras pieaugums.
Iekšējās ausmas iekaisuma indikācijas:
- Bieža reibonis.
- Iespējama slikta dūša un vemšana.
- Dzirdes pasliktināšanās.
- Troksnis ausīs.
Kā ārstēt
Pieaugušo ārējās auss apstrādā ar ausu pilieniem. Ja pacientam nav imūndeficīta stāvokļa( HIV infekcija, diabēts), antibakteriālas zāles nav vajadzīgas. Terapijas kurss parasti nepārsniedz 5-7 dienas.
Bieži lieto ārējās auss iekaisuma ārstēšanai:
- Antibiotikas( ciprofloksacīna hidrohlorīds, norfloksacīns, rifamicīns).
- Kortikosteroīdi un antibiotika( sfradex, candybiotic).
- Antiseptiķi - Miramistīns ar smidzinātāju, kam ir arī pretsēnīšu iedarbība.
- Pretsēnīšu ziede( klotrimazols, natamicīns), ja otitu izraisītājs ir sēnīte. Arī plaši ordinēts ziedes mupikocīns, kas normalizē mikrofloru ārējā ausī.
Vidējās un iekšējās auss iekaisuma terapijas laikā galvenie ir antibakteriāli līdzekļi. Narkotikas tiek noteiktas 2-3 dienas pēc pirmajām augļa iekaisuma pazīmēm.
Terapija jāveic ārsta uzraudzībā.Neaizmirstiet, ka apmēram 28 000 pacientu katru gadu mirst, jo tiek novērsta vidusauss iekaisums.
Galvenās antibiotikas terapijā:
- Amoksicilīns( Flemoxin, Ospamox, Amosin).
- Cefuroksīms( Cefuruss, Zinnats).
- Amoksicilīns ar klavulānskābi( Flemoclavs, Augmentins).
Antibakteriālie līdzekļi jālieto vismaz 7 dienas.
Plaši izmanto arī vidusauss iekaisuma ārstēšanai ir ausu pilieni. Ja nav perforācijas, tiek izmantoti šādi medikamenti: otinums, otipakss.Šajā posmā lietošana ar pilieniem ar antibiotikām ir nepraktiska, jo iekaisuma process noris straujākajā membrānā.
Šajā gadījumā lietojiet zāles ar antibiotikām. Tomēr ototoksiskās zāles( gentamicīns, framicetīns, neomicīns) ir kontrindicētas, kas var izraisīt dzirdes zudumu, zāles ar fenazonu, alkoholu.Šajā posmā plaši tiek noteikti šādi pilieni: "Normaks", "Tsiprofarm", "Miramistins".
Dažos gadījumos ārstēšanas laikā nepieciešama neliela ķirurģiska iejaukšanās.Šo operāciju sauca par tampona membrānas paracentēzi. To veic, ja nav uzlabojumu, ņemot vērā antibiotiku lietošanas fona.
Vietējās anestēzijas laikā izmanto manipulācijas. Tumblveida membrānā ar speciālu adatu tiek izveidota punkcija, caur kuru tiek noņemts vāls. Pēc deguna izdalīšanās pārtraukšanas griezums ir aizaugusi patstāvīgi.
Iekšējā ausu iekaisuma terapija tiek veikta tikai slimnīcā pastāvīgā otorinolaringologa uzraudzībā. Tas ietver antibiotiku lietošanu, līdzekļus mikrocirkulācijas uzlabošanai labirintā, kā arī neuroprotektīvos līdzekļus, lai aizsargātu nervu šūnas no bojājumiem.
Fizioterapija
Diezgan bieži medicīniskā terapija tiek kombinēta ar fizioterapiju:
- UHF.Apstrāde sastāv no augstas frekvences elektromagnētiskā lauka ķermeņa pakļaušanas noteiktai frekvencei. Piesakieties piesardzīgi, jo tas var izraisīt šķidruma veidošanos vidusauss.
- elektroforēze. Metode ļauj ievadīt narkotikas caur ādu, izmantojot elektrisko strāvu.
- ultravioletais starojums. Procedūra ļauj efektīvi noņemt iekaisumu. Apstarošana pakļauta sveces membrānai un ārējam dzirdes kanālam. Ilgums nedrīkst pārsniegt 10-15 minūtes.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Ja esat tradicionālo medikamentu pievienotājs, tad šādus receptus plaši lieto otitisma ārstēšanai:
- Sauss karstums. Kad iekaisums pietiekami aktuāla, lai segtu auss sausu dvieli un piemērot karstā ūdens pudeli vai apsildāmu uz pannas sāli, ietin maisiņā.
- Izmanto sīpolu sulu. Izgrieziet spuldzes augšpusi un ielejiet ķiploku ķimenes. Sīpolu "pods" pārklāj ar sagrieztu "vāku" un cep cepeškrāsnī 30 minūtes. Pēc tam izspiest sulu un pilēt 3-4 pilienus naktī.
- Bērzu pumpuru tinktūras izmantošana. Tam ir pretiekaisuma un pretsāpju efekts. Bērzu pumpuri un degvīns tiek sajaukti proporcijā 1:10, uzstāj 2 nedēļas. Iegūto tinktūru vajadzētu sildīt, uztvert uz vates un ievietot ausī kā turun. Procedūra ir jāatkārto 14 reizes.
- 10% cilindžu tinktūra.2 ēdamkarotes no kolekcijas ielej 200 ml degvīna, uzstāj 7 dienas. Sajauciet maisījumu un raugiet 3-4 pilienus slimā ausijā līdz 8 reizēm dienā.
Kā ārstēt vidusauss iekaisumu ar pieaugušajiem redzēt mūsu video:
komplikācijas nav efektīvas terapijas ausu iekaisumu var izraisīt nopietnas sekas:
- infekcija var pārvietoties uz apakšējā žokļa, siekalu dziedzeri. Bieži šādos gadījumos pacienti kļūst invalīdiem.
- Kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Vēdera dobuma ausis un orgāni ir savienoti ar vienu nervu. Tā rezultātā ar ausu iekaisumu, vēdera uzpūšanos, vemšanu, aizcietējumiem ir iespējams.
- Sejas nerva parēze.
- Otoantrits - infekcijas izplatīšanās BTE zonā.Uz āru izraisa ausis, pietūkums, temperatūra paaugstinās.
- Meningīts un citas intrakraniālas komplikācijas( encefalīts, hidrocefālija).
- Holesteastoma - veidošanās cistas auss kanālā, kas ir piepildīta ar keratīnu un nekrotisku šūnām.
- Mastoiditis - iekaisums vidusauss izraisa iznīcināšanu dzirdes ossicles.
- Pilnīgs dzirdes zudums.
Pieaugušiem pacienti ilgu laiku nevar pievērst uzmanību ausu iekaisumam. Tāpēc dažos gadījumos konservatīva terapija nedod vēlamo rezultātu un ķirurģiska iejaukšanās ir neizbēgama.