nabas trūce sauc patoloģisks izvirzījums no vēdera dobuma caur nabas gredzenu, kas var nebūt vai būtiski samazinātu lieluma atrodoties horizontālā stāvoklī organismā.Šī slimība pieaugušajiem sastopama 6-10% iedzīvotāju un sievietēm tā ir izplatīta, atšķirībā no vīriešiem.
Pirmkārt, nabas čūla ir maza, izzūd gulējamā stāvoklī, viegli atsvaidzina. Bet galu galā nabassaites gredzens var paplašināties arvien vairāk, čūlas palielinās. Tās saturs vispirms ir omentum, tad tur tukšā zarnā.Bet laiks iet, bet cilvēks netiek izturēts. Nabas gredzens palielinās tā, it kā tas vispār nedaudz. Tad nāk laiks, un trūce vairs nav piemērota.
Nabadzīgās čūlas ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta tikai ķirurģiski, neatkarīgi no simptomiem. Mūsdienu trūces darbības metodes var iedalīt divās metodēs - retikulārā implanta ierīkošanā un ķirurģisko vārstu šuvē.Šīs metodes praktiski neatstāj rētas uz ķermeņa un atgūšanas periodu pēc operācijas ir no 1 līdz 5 dienām. Pēc operācijas pacients var izrakstīt diētu, kas ilgstoši ierobežo fizisko slodzi.
iemesli
nabas trūce rodas, ja traucēts līdzsvars starp intraabdominālām spiedienu un spēju kuņģa sienas iebilst pret to. Vienkāršā nozīmē tas nozīmē, ka vājie vēdera muskuļi var izraisīt trūci, ja cilvēks pacēla svarus un stiffens stipri. Medicīnā tiek klasificētas divas faktoru kategorijas, kas izraisa trūci:
- , kas paredz .Šajā kategorijā ir faktori, kas saistīti ar cilvēka konstitūciju - piemēram, iedzimtība, noteikta ķermeņa struktūra, vecums, dzimums. Tādējādi grūtniecēm trūces attīstība ir ļoti iespējama, pateicoties intraabdominālajam spiedienam.
- ģenerēšana.Šī faktoru kategorija palielina intraabdominālo spiedienu. Tas ir tāpēc, ka no tiem, kā rezultātā, un ir trūce - piemēram, kad kravas celšanā, spēcīgs klepus, ilgstoša aizcietējums, utt
Tādējādi, nabas trūce pieaugušajiem -. Parādība diezgan bieži, slimības simptomi, ir raksturīgas pazīmes un atšķirt to no citiemtipiski trūces, parasti nav īpaši grūti.
simptomi nabas trūce pieaugušajiem
Nabas trūce vienmēr pavada redzes simptomu, tāpēc paziņojums sākumu viņas izskatu uzmanīgu viņu veselībai personai nebūs grūti.
Neliela sfēriska izciļņa nabas laukā var pat neatstāt uzmanību. Un tikmēr - tas ir pirmais signāls pieaugušo nabas trūces attīstībai. Atpūtas stāvoklī, kas atrodas uz muguras, šis pietūkums pazūd, un klepus, kuņģa spriegums - izvirzās.
Pirmo reizi šo izglītību ir viegli uzstādīt. Bet tad sākas saķeres process, un trūces virziens vēdera dobumā kļūst neiespējams. Cilvēku svaru vai citu fizisku spriedzi, kas saistīti ar vēdera muskuļu sasprindzinājumu, ir raksturīgas skicēšanas sāpes. Līdzīgi simptomi ir jūtami defekācijas laikā, īpaši, ja rodas aizcietējums.
Ja trūce pieaugušajiem sasniedz diezgan liela izmēra, kas vairs samazināt vēdera dobumā, simptomi saasinās: ir aizcietējums, vemšana, pavājināta urinēšana. Tas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Ja nav ķirurģiskas ārstēšanas, ir iespējams attīstīt bīstamas komplikācijas-pārkāpumu, iekaisuma draudus, audzēja bojājumus, koprostāzes attīstību.
Kas ir nepieciešams diagnozei?
Nervu trūce ir slimība, ko ārstē ķirurgs. Pacienti, kuriem ir raksturīgi simptomi, vispirms tiek pārbaudīti ar ārstu, tiek pētītas slimības klīniskās izpausmes. Lai apstiprinātu diagnozi, speciālists bieži piešķir vairākus papildu pētījumus.
Mūsdienu informatīvās izpētes metodes ir šādas:
- rentgena izmeklēšana par divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa;
- Gastroskopija - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
- ģermonogrāfija ar kontrastvielas ievadīšanu vēdera dobumā;
- smadzeņu formas ultraskaņas pārbaude.
Nabas trūce tās izpausmēs līdzīgi simptomi dažu labdabīgu zemādas audos( Lipoma, Dermatomes, dermatofibromas), iedzimtas anomālijas, kas nabas gredzenu, reti vēdera šajā reģionā var parādīties atdalīt metastāzes ļaundabīgiem gandrīz visu orgānu un sistēmu.
Tieši tāpēc, ja kāds izvirzījums dobumā un nabas nabas gredzenu, vai mazliet prom no tā, jums ir nepieciešams lūgt padomu kvalificēta ķirurga.
Kas ir nabas trūce: foto
pārkāpums
nabas trūce Nabas trūce pieaugušajiem var būt samazināta.Šīs funkcijas ir raksturīgas veciem cilvēkiem, jo rodas nosacījumi par trūces pārkāpuma laikā, un, jo ilgāk ir trūce, jo vairāk izredzes rašanās pārkāpumu.
Trūkuma trieciens var rasties jebkurā formas formā.Galvenais simptoms ir uzskatāma izpausme asas sāpes vietā trūces, un nespēja pārvietot uz trūce, kas samazinātu iepriekš vienkārša. Ja
pārkāptas zarnu cilpas, tad persona var izpausties simptomi stāvokļa akūtas zarnu aizsprostojums.
ārstēšana nabas trūces ārstēšanas
parādījās nabas trūce pieaugušajiem vajadzētu būt obligātai. Ja tas netiek apstrādāts laikā, tam var būt nopietnas sekas - pārkāpums.
konservatīva terapija tiek izmantota tikai, ja nav komplikāciju, un ja pacientam ir kontrindikācijas ķirurģija:
- akūtas slimības;
- hronisku slimību saasināšanās;
- sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
- liela grūtniecība.
Atkarībā attīstības stadijā ir izvēlēts no vienas ķirurģiskas metodes :
- plastmasas hernial gredzenu, izmantojot paša pacienta audiem;
- operācija, izmantojot sintētiskos implantus;
- laparoscopic trūce remonta ar sintētisko implantu( acs).Kā ārstēt
nabas trūce katrā gadījumā ķirurgs būs izlemt. Mūsdienās laparoskopiskās hernioplastikas tehnikas kļūst arvien izplatītākas un populārākas. Noņemšana nabas trūce minimāli invazīvas operācijas ne tikai ļauj jums pilnībā noņemt audzējs, bet ir vairākas priekšrocības, piemēram, īsā laika rehabilitācijas, zemu iespējamību komplikācijas. Nospriego
hernioplasty
Plastmasas hernial gredzens ieteicama maza nabas trūces, līdz 5 cm. Operācija notiek ātri, bieži vien vietējas anestēzijas laikā.operācijas laikā ķirurgs atjauno anatomisko audu attiecību, stiprina vājos punktus vēdera priekšējā sienā.Šāda veida ārstēšana ir sarežģīta.
galvenie trūkumi šo metodi ārstēšanas šādu:
- ilgu rehabilitāciju. Pēc šāda veida operācijas reabilitācija var ilgt līdz pat gadam. Ieteicams ierobežot fizisko aktivitāti, fizisko aktivitāti.
- Bieža recidīvs. Atkārtotas nabas čūlas rašanās tajā pašā vietā.Saskaņā ar dažiem datiem, šādu sarežģījumu biežums smagu trūču ārstēšanā ir no 5 līdz 20%.Un ārstējot nabas gonjus lielu izmēru un pilnībā līdz 30-50%.
- Pēcoperācijas rētas klātbūtne. Arī tad, ja izmanto metodi Sapezhko operācijas, trūces noņem kopā ar nabu. Tas noved pie nozīmīga kosmētiskā defekta.
izvelkamās hernioplastics
trūces ārstēšana ar implantu - austi tīkli - sauc arī nenatyazhnoy plastmasas. Metode ir optimāla lielām trūcēm. Endoprostēze stiprina ķirurģisko vārtus. Operācija dod ļoti labu rezultātu: pēc ārsta ieteikumiem, recidīvi praktiski tiek novērsti. Lai atjaunotu pacientu, nepieciešams vismaz laiks.
Priekšrocības šādas metodes:
- Īss rehabilitācijas periods. Ar šo tehniku tas ir no septiņām līdz divdesmit dienām. Pirmajā dienā pēc operācijas pacients var izkļūt no gultas un ēst. Trešajā dienā jūs varat vērot parasto uzturu.
- Kosmētiska defekta trūkums pēcoperācijas rētas formā.
- Zema atkārtošanās ātrums. Saskaņā ar dažiem datiem tas ir līdz pat 1%.
- Nav ilgtermiņa sāpju sindroma pēcoperācijas periodā.
- Zema traumatiskā ķirurģija, tā iespējamība veikt vienlaikus ar somatiskajām slimībām.
Laparoskopiskā hernioplastika
Laparoskopiskajā ķirurģijā tiek izmantots retikulārais implants, tas tiek ievietots cauri caurulei vēdera sienā.
Ķirurgs nesniedz lielu iegriezumu, kas ievērojami saīsina postoperatīvās rehabilitācijas laiku. Saskaņā ar atsauksmēm šī operācija ir vislabāk piemērota pieaugušiem pacientiem.
Bet ir dažas grūtības. Lai veiktu laparoskopisku hemoplastiku, ir nepieciešami speciālie aparāti un apmācīti ķirurgi.Šī iespēja nav nevienā slimnīcā.Operācijas caur punkciju ir kontrindicētas pacientiem ar elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju, ar lielu nabas gredzena paplašināšanos.
Rehabilitācija pēc operācijas
Parasti, ja operācija noris bez komplikācijām, pacientam ir atļauts piecelties pirmajā dienā.
- Pēcoperācijas periodā tiek parādīta īpaša pārsējs( lietojot retikulārus implantātus - apmēram mēnesi).
- 10.-14. Dienā jūs varat sākt praktizēt terapeitisko vingrošanu, bet ir aizliegts veikt vēdera preses vingrinājumus.
- Pēc operācijas tiek veiktas ikdienas apretūras, sejas tiek noņemtas 7 dienas( ja tās pašas nav atrisinātas).
- Sāpēm izrakstīt zāles pret sāpēm.
- Ārsts var arī izrakstīt antibiotikas, vitamīnus, imūnmodulatorus.
Pēc operācijas pacientiem jāizvairās no fiziskās slodzes un jebkādas darbības, kas izraisa muskuļu sasprindzinājumu vēdera sienā.
Smadzeņu trūce pieaugušajiem: pārskati pēc operācijas
Mēs uzzinājām dažus pieaugušo pacientu pārskatus, kuriem tika veikta operācija, lai noņemtu dusmām.
- Ir bijuši 3 gadi, kopš man ir notikusi trūces remonts. Viss bija kārtībā, līdz es baidījos un strauji raudāja - no pēkšņas trūces čūlas parādījās vēlreiz. Mēs veica operāciju ar spriedzes hernioplastikas palīdzību, tagad es uzstosies uz tīkla uzstādīšanu.Ārsts bija ļoti gudrs, viņš visu teica un parādīja, pārliecināts, ka viss būtu kārtībā.
- Mana trieka tika izlabota ļoti ātri, bet tika veikta ar vispārēju anestēziju. Tiklīdz es anestēziju atstāju, uzreiz devos staigāt pa slimnīcu, es domāju, ka visi pārējie būs tie paši.Ārsts izrakstīja 6 dienu laikā, atļāva visu, izņemot celšanas svaru un fizisko izglītību - kādu laiku bija jāaizmirst par skriešanu. ..
- Un mana trūce tika vadīta pirms 4 mēnešiem. Slimnīcā tika turētas tikai 2 nedēļas( 1 nedēļa veica nepieciešamos testus, tad tika veikta operācija, bet pārējo laiku man tika atjaunots).Dienu pēc operācijas viņa pati varēja staigāt, tas nebija īpaši sāpīgs.Ārsts ļāva pacelt ne vairāk kā 4-6 kg, tāpēc tev jādara vēl 6 mēnešus.
Ārstēšana bez ķirurģijas
Dažreiz operācijas cilvēkiem ir pretrunā vairāku iemeslu dēļ.Šajā gadījumā ārsti iesaka pieaugušajiem uzvilkt pārsēju no nabas čūlas. Tas palīdz saglabāt vēdera audus, un samazinās iespēja, ka uzkrāšanās palielināsies.
Jūs varat arī masēt vēdera zonu. Procedūras mērķis ir palielināt muskuļu tonusu. Ieteicams:
- vēdera insultu( pulksteņrādītāja virzienā);
- viegli mazgājams tuvāk nabas rajonā;
- berzes vēdera muskuļi;
- viegli relaksējoša glāstīšana.
Fiziskajai slodzei jābūt vidējai - pārslodze var pasliktināt pacienta stāvokli.