Kāpēc bilirubīns paaugstinās asinīs un ko tas nozīmē?

click fraud protection

Bilirubīns ir dzeltenīgi zaļš pigments, kas veidojas, kad izdalās hemoglobīns. Cilvēka organismā tā atrodas asinīs un žulti. Bilirubīna apmaiņai un pārsniegumam aknas reaģē tieši.

Kā parasti augstais bilirubīns izpaužas kā slimības, piemēram, dzelte, hepatīts vai asins anēmija.

Pamatojoties uz to, mēs varam teikt, ka pieaugušajiem ir daudz iemeslu palielināt bilirubīna daudzumu asinīs, tāpēc sākotnēji ir jānosaka, kāpēc tas notika, un tas, kas kļuva par stimulu palielināt bilirubīnu.

Kas ir bilirubīns un no kurienes tas nāk?

Kāpēc pieaugušais diagnosticē paaugstinātu bilirubīna līmeni un ko tas nozīmē?Hemoglobīnu konstatē sarkanās asins šūnas - cilvēka sarkanās asins šūnas, no tās pārnes skābekli organisma audos no plaušām. Bojāti un veci eritrocīti tiek iznīcināti liesā, aknās un kaulu smadzenēs.Šajā gadījumā hemoglobīns tiek atbrīvots un pārvērsts par bilirubīnu.

Nesen izveidotais bilirubīns ir netiešs, toksisks cilvēka ķermenim, it īpaši centrālajai nervu sistēmai. Tādēļ aknas tiek neitralizētas ar citām vielām. Saistīts - tiešais bilirubīns izdalās kopā ar žults aknām un dabiski atstāj ķermeni. Izkārnījuma tumšā krāsa bieži norāda bilirubīna līmeņa pārmaiņas.

klasifikācija Bilirubīna metabolisms ir sarežģīts ķīmisks process, kas pastāvīgi notiek mūsu organismā, ja tas jebkurā brīdī tiek pārkāpti, šīs vielas līmeņa izmaiņas rodas asins serumā.Tādēļ bilirubīns ir svarīgs vairāku ķermeņa sistēmu darba indikators.

Atkarībā no tipa tiešais un netiešais bilirubīns ir izolēts.

• Netiešā ir tā, kas veidojas hemoglobīna sadalīšanās rezultātā.Tas ir šķīstošs tikai taukos, tāpēc to uzskata par ļoti toksisku. Viņš var viegli iekļūt šūnās, tādējādi pārkāpjot viņu funkcijas.
• Tiešā ir tā, kas veidojas aknās. Tā šķīst ūdenī, tāpēc to uzskata par mazāk toksisku. Tiešais bilirubīns izdalās no organisma kopā ar žulti.

Tiešais bilirubīns ir drošs organismam, jo ​​tas iepriekš tika padarīts nekaitīgs ar aknu fermentu.Šāda viela mierīgi iziet no ķermeņa un nerada īpašu kaitējumu. Netiešā tipa bilirubīns ir ļoti toksisks, nesen tas tika izveidots no hemoglobīna un nav saistīts ar aknu fermentu.

Bilirubīna līmenis asinīs

Pieaugušajiem līdz 60 gadu vecumam bilirubīna testa normālais rezultāts būs:

• 5,1-17 mmol / L - kopējais bilirubīns;
• 3.4-12 mmol / l - netiešs;
• 1,7-5,1 mmol / l - taisni.

Bilirubīna līmeņa normu līmeņi asinīs abiem dzimumiem gandrīz nemainās. Tomēr zinātnieki ir pierādījuši, ka Gilberta sindroms vīriešiem ir 10 reizes lielāks nekā sievietēm.

Paaugstināts bilirubīna saturs jaundzimušajam

Bilirubin common ir paaugstināts - ko tas nozīmē pieaugušajiem?

Kādu iemeslu dēļ pieaugušie palielina kopējā bilirubīna daudzumu asinīs un ko tas nozīmē?Kādi faktori tam veicina?

Pieaugušajiem ir vairāki galvenie iemesli:

• paātrināta eritrocītu sabrukšana;
• primārā vēdera ciroze;
• holelitiāze;
• citi apstākļi, kas izraisa žults izspiešanas traucējumus;
• helmintiases un parazīti organismā;
• intrahepatiskā holestāze;
• grūtnieču dzelti;
• aknu audzēji;
• traucējumi fermentu ražošanā, kas ir atbildīgi par tiešā bilirubīna veidošanos;
• ir vīrusu, baktēriju, toksisks, medicīnisks, autoimūns un hronisks hepatīts, savukārt aknas nespēj izdalīt bilirubīnu.

Atkarībā no tā, kāds process tiek pārkāpt, var novērot viena no bilirubīna frakciju palielināšanās asinīs. Ja konstatēts kopējā bilirubīna palielināšanās ar vienmērīgu frakciju sadalījumu, tas ir visizplatītākais aknu slimībām.

Paaugstināta tiešā bilirubīna

cēloņi

līmenis tiešā bilirubīna līmenis asinīs palielinās pārkāpumu dēļ aizplūšanu žulti. Tā rezultātā, žults tiek nosūtīts uz asinīm, nevis kuņģī.Tam par iemeslu ir šādas patoloģijas bieži:

• etioloģija vīrusu hepatīta akūtā formā( A hepatīta, infekcijas mononucleosis);
• hepatīta baktēriju etioloģija( leptospiral, bruceloze);
• hronisks hepatīts;
• autoimūnais hepatīts;
• medikamentozai hepatīts( dēļ hormonālās terapijas aģentiem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, pretvēža un anti-TB medikamentu);
• toksisks hepatīts( sēņu saindēšanās indes, toksisko rūpniecisko materiāli);
• žultspūšļa vēža, aknu vai aizkuņģa dziedzeris;
• holelitiāze;
• zarnu ciroze;
• Rotora sindroms, Dubins-Johnson.

galvenokārt augstākas likmes tiešā bilirubīna līmenis. Pamats ir vēdera aizplūšanas pārkāpums.

iemesli palielināt netiešo bilirubīna

slimībām, kas palielināja netiešā bilirubīna :

1. Žilbēra sindroms, Crigler-Najjar, Lucy DRISCOLL.
2. Infekcijas slimības - vēdertīfu, sepse, malāriju.
3. iedzimtu hemolītisko anēmiju - spherocytic, nesferotsitarnaya, sirpjveida šūnu, tallasemiya slimība Markyafavy Michele. Toxic
4. hemolītisko anēmiju - saindēšanās toksīnu, kukaiņu kodumi, čūskas, sēņu saindēšanās, svina, arsēna, vara sāļi( vara sulfāts).Zāles hemolītisko anēmiju - izraisīto uzņemšanas cefalosporīniem, insulīns, aspirīns, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, hloramfenikolu, penicilīns, levofloksacīnam, utt
5. Acquired hemolītisko anēmiju, autoimūnas -. Izstrādāt pret sistēmiskā sarkanā vilkēde( simptomi, ārstēšanai), reimatoīdā artrīta, limfoleikozes, limfagranulematoza( simptomi, ārstēšana) un tā tālāk.

galvenokārt augstākas likmes netiešās bilirubīna. Pamatā ir pārmērīga eritrocītu šūnu iznīcināšana.

Aknu darbības traucējumi

aknas ir vissvarīgākais procesos ražošanas bilirubīnu. Ar patoloģijām šo orgānu ir normāls process, bezmaksas bilirubīna neitralizācijas un tās pāreju novirzītu valsts kļūst neiespējama. Starp aknu slimību, kurās metabolismu tiek traucēta bilirurina klāt ciroze, hepatīts A, B, C un E, alkohola un narkotiku hepatīts, aknu vēzi.

līmenis abu bilirubīna veidu paaugstina , kas izpaužas ar simptomiem: diskomforts

• un smagāku savā labajā pusē, jo palielinās aknas;
• izbalējis krāsu fekālijām un tumšā - urīnā;
• slikta dūša, atraugas pēc ēšanas, jo īpaši smagu diskomfortu taukainai un smago pārtiku;
• nogurums, reibonis, miegainība;
• drudzis( ar vīrusu hepatīta).

var atklāt citus cēloņus paaugstināts bilirubīna līmeni. Tie ietver to, ka nav iedzimtu aknu enzīmu, šī patoloģija ir pazīstams kā Žilbēra sindroms. Pacientiem ar bilirubīna līmeni asinīs ievērojami palielinājies, tāpēc āda un acu sklēras bieži ir dzeltens krāsojums.

pārkāpšana aizplūšanu žults

slimības, žults sistēmas, piemēram, žultsakmeņu slimība, pacients parasti nosaka šādi simptomi:

• dzeltenās ādas un sklēras;
• sāpes labajā augšējā kvadrantā( aknu kolikas ļoti intensīva);
• vēdera uzpūšanās, taburete traucējumi( caureja vai aizcietējums);
• krāsas maiņa no fekālijām un tumšas krāsas urīns;
• nieze.

Atšķirībā asins slimībām un aknām, šajā situācijā palielina tiešas( saistoši), bilirubīns, kas jau ir neitralizēta aknas.

suprarenal izraisa

attīstības suprarenal dzelte dēļ palielinās iznīcināšanu sarkano asins šūnu. Tas palielina pārsvarā brīvo frakciju. Starp slimībām ir:

• hemolītiska un B12 deficīta anēmija;
• plašas hematomas;
• iedarbība uz toksiskajām vielām asins šūnās;
• atbildes reakcija uz ārvalstu asiņu vai orgānu transplantācijas transfūziju;
• talasēmija.

simptomi Ja ir traucēta bilirubīna metabolisma, tā kvantitatīvie rādītāji asinsritē var kļūt lieli. Tas izpaužas dzelti vai krāso gļotādas un ādu dzeltenā krāsā.

1. Ja žults pigmenta koncentrācija serumā sasniedz 85 μmol / l, tad tiek uzskatīts, ka ir viegla uzlabojuma forma.
2. Vidēji smaga līdz smaga ir dzelte, kuras vērtība ir 86-169 μmol / l, smagas - ar skaitļiem virs 170 μmol / l.

Atkarībā no dzelte tipa tās izpausmes ir citādas.Āda var iegūt spilgti dzeltenu, zaļu vai safrāns-dzeltenu nokrāsu. Turklāt, palielinoties bilirubīnam, urīns kļūst tumšāks( tas kļūst tumšā alus krāsā), spēcīgs ādas nieze.

Citi simptomi var būt:

• rūgtums mutē;
• urīna mirdzums;
• balta izkārnījumu krāsa;
• vispārējais vājums;
• atmiņa un intelektuālās attīstības traucējumi;
• palielinās aknu apjoms un smaguma pakāpe labajā pusē.

Gilberta sindroms

Kā ārstēt paaugstinātu bilirubīna daudzumu asinīs

Jūs varat samazināt bilirubīna līmeni tikai pēc palielinājuma cēloņa noteikšanas. Tas nozīmē, ka jums būs jāpieņem testi vīrusu hepatīta, aknu testu( nosaka astes, sārmainās fosfatāzes uc aktivitātes), lai veiktu aknu ultraskaņu un konkrētākus pētījumus.

Šajā gadījumā ārstēšana pieaugušajiem galvenokārt ir etiotropiska, tas ir, tas ietekmē vadošo slimību. Piemēram, ja samazinās žultsceļu caurlaidība, ir nepieciešams akmens vai audzēja noņemšana, dažos gadījumos kanālu stening ir efektīva.

Ar izteikti paaugstinātu bilirubīnu izteiktas eritrocītu hemolīzes dēļ tiek parādīta infūzijas terapija ar glikozes, albumīna un plazmasfēzes ievadīšanu. Ar jaundzimušo jaundzimušajiem fototerapija ir ļoti efektīva, jo ādas ultravioletais starojums veicina brīvā toksiskā bilirubīna pārveidošanu saistītā, viegli izvadā no ķermeņa.