Nieru patoloģijas ir diezgan izplatītas jebkurā vecumā un dzimuma pacientiem. Iemesli šādam izriet no fakta, ka nieru struktūras ir ļoti jutīgas pret agresīvo faktori, piemēram, infekcijas, hipotermija, hroniskām slimībām, un tā tālāk. Viens no visbiežāk nieru slimība ir paranephritis.
paranephritis
paranephritis sauc patoloģiskās procesus iekaisuma un strutojošu raksturu, kas ietekmē lipīdu nieru audu. Visbiežāk provokators paranephritis darbojas E. coli, kas iekļūst audos, izmantojot pieaugošo ceļu.
Starptautiskajā slimību klasifikācijas paranephritis piešķirts kodu SSK-10 - N28.8.Ja iekaisuma bojājums sniedzas visā teritorijā perinephric tauku, tad tas ir teikts par kopējo paranephritis. Ja skartās ķermeņa priekšējo daļu, priekšējo paranephritis diagnosticēta, un aizmugurē iekaisums - aizmugurē.
visbiežāk( 80% gadījumu), patoloģija sekundārs raksturs, ti. F. Attīsta fona citiem patoloģiskiem procesiem. Vīriešiem paranfrīts biežāk sastopams nekā sievietēm, un maksimums ir 20-50 gadu vecumā.Bet gados vecākiem pacientiem šī patoloģija praktiski nav atrasta.
Veidlapas un klasifikācija
Kā jau aprakstīts, paranephritis var būt hroniskas un akūtas, strutaini un strutaini akūts, pamatskolas un vidusskolas. Pirmformas izstrādāt dēļ iekļūšanu infekcijas iekļaušanu nierēm fibrozo taukos no tālā perēkļi ar asinīm, piemēram, pulpitis, furunkuls vai stenokardiju, osteomielītu, utt
attīstības mehānisms šajā gadījumā var attīstīties vairākus scenārijus: .
- Pus iekļūst tieši no avota( jo abscesavai nieres karbunkuls) uz parainālajām struktūrām;Iekaisuma
- komponenti strutaini masas iekļūst audos vai hematogenous lymphogenous, piemēram, pielonefrīta;
- infekcija iekļūst no blakus esošajām struktūrām. Tas attiecas uz apendicītu, nieru vai plaušu abscesu un citām patoloģijām.
Atkarībā no lokalizācijas paranephritis klasificēti apakšējā, priekšējā, augšējā, aizmugures un kopā.Visbiežāk aizmugures un kreisā novietotās veida patoloģijas kā lipīdu šķiedrvielu ir vairāk attīstīta uz muguras virsmas nierēm.
riska faktorus un izraisa
paranephritis jebkura veida nekad attīstās spontāni, tas vienmēr pirms dažiem faktoriem:
- Diabēts;Izteikts
- mochezastoy pyelocaliceal struktūrām rodas par fona obstrukcija mochevyvedeniya veidos;
- Disfunkcionāli urīnizvadkanāli un neiroģenētiski traucējumi;
- iekaisīgas nieru patoloģijas( īpaši akūts pielonefrīts);
- paranephritis var izraisīt un grampozitīvām baktērijām, Proteus, E. coli, Staphylococci;
- Riska paranephritis grupa ietilpst cilvēki ar zemu imūno statusu un vāju nierēs, kā arī tiem, kuri nolaidība ārstēšanu nieru iekaisuma slimību;
- Primārais paranephritis ir reti, un var rasties fona mehāniskās traumatisku traumas( bieži aso).Infekcija iekļūst brūcē un droši attīstās paranefrikas audos;
- patogēnās mikrofloras var iekļūt audu asins plūsmā citu infekcijas perēkļi. Tas bieži notiek ar cistīta un tonsilīts, holecistīts, sinusīta un tā tālāk.
imūndeficītu, sepse vai smaga obscheorganicheskom pārdzesēt šādas komplikācijas, gluži pretēji, ir daudz biežāk. Ja akūts paranephritis apstrādāti pareizi izvēlētas antibiotikas, tad strutojošs iekaisums nierēm fibrozo struktūru pakļauti hroniskums.
pazīmes un simptomi sāk patoloģijas, tāpat kā jebkurš cits infekcijas un iekaisuma procesu urīnceļu sistēma - ar intoksikācijas pazīmes obscheorganicheskoy:
- asiem temperatūras paaugstināšanos;
- Ir jostas un nieru jomā sāpīgums;
- Ātrs nogurums;
- Elpas trūkums;
- Vāja un vājuma sajūta;
- Urīns parādās urīnā, un tā konsistence iegūst duļķainumu un kokvilnas piemaisījumus.
raksturīga iezīme urīns slimnieku paranephritis ir trīsslāņu mitrs - uz standing in urīnā veido trīs slāņi: nieru detrītu, izdalās strutains detrītu un urīnu.
Kopumā akūtu slimnīcas paranephritis tiek izrunāts - pacientam ir drudzis, uztrauc augstā temperatūrā, vispārējais stāvoklis pasliktinās, ir sāpīgi izpausmes nierēs un jostas reģionā var veidoties dažas pietūkums. Tā kā sāpīgi simptomi ietekmē muguras muskuļus, gurnu un ceļa locītavas apakšējo ekstremitāšu elastība rada arī raksturīgas sāpes. Klīniskās izpausmes hroniskas
paranephritis vairāk nodilušas, bet starp tiem ir raksturīgi, piemēram, trulas sāpes muguras lejasdaļā, hipertermija un nieru hipertensija.
Diagnostika
pirmās aizdomas paranephritis pacients ir paredzēta laboratorijas diagnozi, tai skaitā urīna un asins. Kad tas ir konstatēts asins eritrocītu grimšanas ātrumu un palielināt atlaišanas leikocītu urīnā un nieru epitēlija tiek konstatēts, tad baktēriju masu, kā arī liekā saturu leikocītu šūnas.
pacientiem tiek arī piešķirta nieru ultraskaņas diagnostika. Ar paranfrītu šis pētījums atklāj šķidrumu veidojošu formu, kas ir līdzīga nieru cistei.
parādīts un datortomogrāfija, kas nodrošina precīzāku vizualizācijas iekaisuma procesiem nierēm fibrozo struktūrās. Diagnozes galīgajam apstiprinājumam ir nepieciešama aspirācija ar smagu adatu punkcijas biopsiju ar ultraskaņu vai rentgena staru kontroli.
Ārstēšana
izārstēt agrīnā stadijā paranephritis piešķirt piemērota antibiotiku terapija un detoksikācijas ārstēšana papildus var piešķirt pretsāpju līdzekļus. Hroniskas paranephritis ilustrē izmantošanu integrētu ārstniecības, ieskaitot terapijas un pretiekaisuma līdzekļiem antibiotika darbības, dubļu un parafīna vannām, psihoterapeitiskiem procedūrām. Ja
iekaisuma process atšķiras ar to, perinephric audu strutojošām komplikāciju, tas ir nepieciešams ķirurģija, septisks perēkļi paredz sadalīšanu sastāvdaļās, kam seko drenāžu. Ja paranfrīts attīstās uz pēkšņas nieru kušanas fona, tad skarto orgānu jānoņem.
rehabilitācija pēc operācijas ir nepieciešama atjaunošana un rehabilitācija periodā, pieņemot, ka atbilstību uztura diētu un spa ārstēšanu:
- pēcoperācijas ārstēšanas laikā, pacientam ir jāveic smago devas antibiotiku zālēm, lai novērstu iekaisuma komplikācijas ķirurģiskās brūces. Lai to izdarītu, antibiotikas ir paredzētas karbapenēmam vai fluorhinolona grupai. Kad
- paranephritis novērot un uzturs uzturs, kas ietver noraidījumu sāls un skābi saturošu pārtiku. Turklāt jums ir jāizslēdz un arbūzus par izteiktu diurētisko efektu.
- Amid spēcīgu antibiotiku notiek nopietns pārkāpums zarnu mikroflora, tāpēc, rehabilitācijas periodā pacienti tiek piešķirts probiotikas laikā.
- attiecas arī fizioterapijas metodes, piemēram, termiskā vai ultravioleto staru iedarbība pēc ķirurģiskas vietā.
Pēcoperācijas ārstēšana slimnīcā ilgst apmēram divas nedēļas, un ambulatorā terapija var ilgt sešus mēnešus.
prognozes un
sarežģījumiem Lielākā prognozes paranephritis pozitīva, ko izraisa ar agrīnu diagnosticēšanu un spēcīgu terapeitisko efektu mūsdienu antibiotiku zālēm. IZVIRZĪJUMIEM, hroniskas formas patoloģija ir noteikts saskaņā ar plūsmas raksturs nieru iekaisuma.
uzskatīts par bīstamu un spontānu atvēršanu čūlas, pie kura pārrāvums strutojošu masu vērojams dažādos ķermeņa dobumā( zarnu lūmenā, vēdera dobumā, pleiras vai uz āru( nieru fistula).
novēršana
galvenais fokusa profilaktiskus pasākumus pret paranephritis ir profilakse iekaisuma nieru. to darīt, bojājumi uzturētu optimālu imūno statusu, ņemot vitamīna kompleksu, un periodiski ir jāveic spa ārstēšanas
paranephritis -. uppietiekami bīstama patoloģija, kas, ja to neārstē, pastāv reāls drauds nāves. Tikai pareiza un savlaicīga ārstēšana palīdzēs izvairīties no nevajadzīgiem sarežģījumiem.