prostatas biopsijas tiek uzskatīts par ļoti informatīva diagnostiskā procedūra palīdz ātri identificēt ļaundabīgi patoloģijas, piemēram, krūts vēzis, un tā tālāk. Procedūra ietver iegūšanas paraugu prostatas audos tālākai citoloģiska un histoloģiskai izmeklēšanai.
indikācijas un kontrindikācijas
biopsija ir sadalīta primārajā un sekundārajā formā.
indikācijas priekšdziedzera biopsijas primāro raksturu ir aizdomas vēzi:
- Ja sākotnējās pārbaudes liecina, paaugstināts prostatas specifiskā antigēna - vairāk nekā 4 ng / ml;
- Ja ultraskaņa transabdominal vai transrectal pētījums parādīja zems prostatas echogenicity;
- Ja pirkstu nospiedumi prostatē atklāj konkrētu blīvējumu vai mezglu.
Ja primārā prostatas biopsija uzrādīja negatīvus rezultātus, un pacients ir daži varianti, sekundārā procedūra tiek veikta. Jo īpaši, tas tiek norādīts, ja:
- specifiskā antigēna līmenis turpina paaugstināties, vai uzturēšanu augstā līmenī;
- Ar antigēna blīvumu vairāk nekā 15%;
- Ja brīvā antigēna attiecība pret kopējo antigēnu ir mazāka par 10%;
- Ja primārajā diagnozē prostatas audos parādījās augsta neoplāzijas pakāpe;
- Ja sākotnējā diagnozē netika iegūta biopsija.
gan biopsija diagnostiskā procedūra, to var salīdzināt ar mikro-OPS, tāpēc tas ir savas kontrindikācijas:
- nesen abdominoperineal rektāli iznīkšanu;
- Spēcīgi izteikta anālā stricture;
- Akūta prostatas iekaisuma forma;
- Sarežģītas formas hemoroīdi;
- Patoloģiju klātbūtne, kas saistīta ar asinsrites traucējumiem;
- Acu asinsvadu un taisnās zarnas audu iekaisums.
veids uzņemties šodien
biomateriālu izmanto vairākas metodes, biopsijas paraugu ņemšanas:
- Polifokalno - ja procedūra tiek veikta ultraskaņas vadībā.Audu paraugus ņem no 12 prostatas punktiem;
- Blind , ar pirkstu zondēšanu.Ārsts ieved adatu taisnās zarnās un pirkstu kontrolē kustību. Biopsijas paraugu ņem no 4-6 dziedzera punktiem;
- piesātinājums - ja biopsija paraugu ņemšana tiek veikta saskaņā ar ultraskaņas kontroles ierīces, tikai materiāls ņemts no 24 punktiem uz ķermeņa.Šī metode tiek uzskatīta par vismodernāko un modernāko, tas ļauj noteikt prostatas vēzi sākotnējā patoloģijas stadijā.
Turklāt transuretraālās, transrectalālās un transperinālā biopsijas ir izolētas.
multifokālā transrectal
Šis prostatas biopsiju veida var veikt dažādos amatos: uz muguras ar kājām koncentrēties uz statīva viņa pusē ar viņa ceļgaliem velk līdz krūtīm ar ceļa elkoņa stāvoklī.
Anestēzijas līdzekli injicē ap prostatas dziedzera zonu. Visas darbības kontrolē transrectal ultraskaņu, ir nepieciešams precizēt adatu, lai ievadītu vajadzīgo porciju dziedzeriem.
Parasti žogs biopsijas adata izgatavots no speciāla pavasarī, ātri noslēdzot prostatas un ātri iziet no tā.
Līdzīgā veidā no dažādām ķermeņa daļām tiek ņemti līdz 10 prostatas audu gabaliem. Procedūra ilgst vairākas minūtes. Ja
transrectal biopsija tiek veikta, bet bez ultraskaņas uzraudzību, diriģents darbojas kā speciālists pin kura poschupyvaet un prostatas, kad tas tiek ievadīts caur adatu proctal sienas.Šajā gadījumā adata tiek pagriezta priekšdziedzera iekšienē, tiek notverts biomateriāla gabals un pēc tam izņemts.
Šī biopsija ilgst līdz pat pusstundai.
Transurethral
Prostatas biopsijas transuretraālās terapijas metode ir procedūra, kurā pacients tiek novietots mugurā, un viņa kājas ievieto īpašos pjedestālos. Transuretraāla diagnoze tiek veikta, izmantojot mugurkaulu, vietējo vai vispārējo anestēziju.
turot Transurethral prostatas biopsija tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - ar cystoscope un izmantoja griešanas ciklu, lai attēlotu Biomateriālu. Biopsijas iegūšanas ilgums šādā veidā ir apmēram 40-45 minūtes.
Transperineal
Prostatas biosproduktu sagatavošana transperinālā metode tiek reti izmantota uroloģiskajā praksē.Pacients ir novietots uz viņa sāniem vai aizmugurē, viņa ceļgali ir saspiesti.
Diagnostikas procedūra tiek veikta, izmantojot vispārējo vai vietējo anestēziju.
Procedūras būtība ir tāda, ka vīrieša dziļūdens zonā tiek veikts neliels iegriezums, caur kuru adatu ievieto, lai iegūtu biopsiju.Ārsts nosaka pirkstu ar pirkstu, lai padarītu prostātu vieglāk ievietot. Paraugus ņem no dažādām priekšdziedzera daļām.Šādas procedūras ilgums nepārsniedz pusstundu.
Kontroles metodes
Visbiežāk prostatas biopsijas procedūra tiek veikta TRUS-kontroles ietvaros, t.i., transektāriju ultraskaņas kontrolē.Metodu izmantošana ar pirkstu zondēšanu šodien akli ir neizdevīga un parasti netiek piemērota.
sākotnējā sagatavošana Pirms prostatas biopsijas veikšanas pacientam jābūt sagatavotam procedūrai.
Ja tās rodas, pacientam tiek nozīmēta antibiotiku terapija.
Gatavojoties biopsijas, ārsts ir nepieciešams zināt par zālēm, ko pacients, klātbūtne alerģiju pret narkotikām un tā tālāk. Tieši pirms procedūras, pacients likts klizmu, lai attīrītu zarnu.
Līdz ar anestēziju pacients dažreiz tiek atbrīvots ar sedatīviem līdzekļiem.
Kā tiek veikta prostatas biopsija?
prostatas biopsijas procedūra tiek veikta tikai ambulatorā vidē, un dažās pat vispārējā anestēzijā.
Pacients ir jāizdala un jāuzliek vienreizējai kleita, tāpat kā pirms operācijas, kas pēc būtības ir prostatas biopsijas veikšanas procedūra.
Procedūra pati par sevi tiek veikta, izmantojot vienu no iepriekšminētajām metodēm: transuretraāls, transrekāls vai transperināls.
Ir vērts atzīmēt, ka biopsijas parauga ņemšana no priekšdziedzera uz katru vīrieti tiek uzskatīta par visnepatīkāko procedūru. Un tas ir daudz nepatīkams no psiholoģiskā un morālā viedokļa, nevis kā sāpīgums.
Analgesijai visbiežāk tiek lietots 2% lidokaīna gēla ievadīšana taisnās zarnas kanālā.Šī anestēzijas metode ir visefektīvākā un drošākā prostatas transektālā biopsija.
sekas prostatas biopsijas diagnostikas procedūra
Pat biopsija prostatas var būt neparedzamas sekas. Piemēram:
- Alerģisks šoks, reaģējot uz anestēzijas līdzekli;
- Straujās zarnu asiņošana, kas ilgst ne vairāk kā 3 dienas;
- asiņošana no urīnizvadkanāla vai urīnizvadkanāla, kā rezultātā veidojas zilumi, palielināts vai pārkāpts urinēšana;
- infekciozie bojājumi, kas visvairāk raksturīgi pacientiem ar latentu prostatas dziedzera iekaisumu.
nepieciešams nekavējoties sazināties ar ārstu, ja attiecīgās vairāk nekā 3 dienas izrunā asiņošana, stipras sāpes un drudzis, vai pacients nevar iztukšot urīnpūsli 8 stundas pēc procedūras.
ieteikumi pēc analizējot
dienā pēc procedūras ir ieteicams palikt mājās, un nākotnē ievērot šos ieteikumus:
- Mēneša laikā ir ieteicams izvairīties no tādām fiziskām aktivitātēm kā trenažieri, braukšana vai peldēšana;
- Atteikties no šī perioda no peldēšanas procedūrām un apmeklējot pirti, jo traucēta prostatas pārkaršana nav lietderīga;
- Jāizvairās arī no pārāk lielas apsildīšanas;
- Nedēļas laikā ievērojiet dzeršanas režīmu, patērējot vismaz 2-2,5 litrus šķidruma dienā;
- Mēneša laikā ieteicams ievērot lieto uzturā, novēršot pārtikas produktus, kas kairina mochevyvedeniya sistēmu, piemēram, alkohols, pikantu pārtikas un caffeinated dzērieniem;
- Jūs varat būt sekss aptuveni pusotra nedēļā.
Ko rezultātus var pateikt?
Parasti prostatas biopsijas rezultāti ir gatavi 10 dienas.
Ja prostatas laikā tiek konstatētas patoloģiskas šūnas, eksperti nosaka vēža sastopamības pakāpi.
, kas izdalīts 8-10 vienībās, norāda uz augsta agresīvās patoloģijas riska esamību.
Ja ģimenei ir prostatas vēža gadījumi, tad vīriešiem ieteicams katru gadu veikt uroloģisko pārbaudi( sākot ar 45 gadu vecumu).
Sāpīgums
procedūra, kad ārsts ievieto anestēziju, pēc tam jutās gaismas izdurt, un pacientiem rodas viegla diskomforta sajūta, kad injicēts prostata biopsijas adatu.
Mēneša laikā pēc diagnostikas prostatas biopsijas sperma var mainīt ēnojumu. Ja pētījums tika veikts transrectāli, tad taisnās zarnas audos var sākties asiņošana.
Ja biopsija izlases tika veikta narkozē vispārējas nozīmes, tad kādu laiku pēc procedūras, pacients tur palātā.Un vakarā, jau mājās, cilvēks var sajust ievērojamu nogurumu.
Atsauksmes
Nikolai:
Nemaz es nedomāju apgalvot, ka prostatas biopsijas - ļoti informatīva, un bieži vien nepieciešama procedūra. Bet cik nepatīkama viņa, diemžēl, piedzīvoja sevī.Mēs to veica transrectally. Sāpes, kā tādas, es nejutos, lai gan bija īpaša diskomforta sajūta. Un vairāk emocionālu pieredzi nekā kaut kas cits. Mana analīze neizrādīja neko bīstamu. Pēc procedūras nebija nekādu seku. Ja vien mutes dvēsele nav izvilka 2-3 dienas un visu.
Oleg:
Ārstēšanas iemesls bija bieža tualetes pāreja un jutīgums starpenē.Ārsts pieņēmis mani pieklājīgi, klausījās, tad teica, ka man ir jāveic biopsija. Viņš piedzīvoja daudz briesmīgu sajūtu, par ko viņš izklāja apaļo summu. Man nav diagnosticēts prostatīts, bet asinis no vienas vietas ir traucējis mēnesi.
Cik izmaksā analīze?
Prostatas biopsijas vidējā cena Maskavas klīnikās ir aptuveni 5500-16500 rubļu. Galīgās izmaksas ir atkarīgas no biopsijas iegūšanas metodes, kontroles paņēmieniem, anestēzijas veida un papildu pakalpojumu kopuma.
video intervija ar pacientu pēc prostatas biopsijas: