pirmo reizi par šādu nopietnu tārpu invāziju kā opisthorchiasis, kļuva zināms 1891. gadā, kad parazītiskās tārps, kas tika atrasts aknās mirušās personas, kas ir nosaukts par Sibīrijas, un vēlāk, citi zinātnieki, kaķu parazīts. Tajā pašā laikā tika ierosināts, ka pirmais vidējais saimnieks ir saldūdens mīkstmijs, bet otrais ir karpu zivis.
Slimība ir izplatīta Dienvidaustrumu Āzijā, daudzu Eiropas valstu teritorijā, kā arī Krievijā, Ukrainā un Kazahstānā.Tās biotopi ir lielo upju baseini. Infekcija rodas, kad čaulgliemju olšūnas ostu opisthorchov, kas nonāk dīķī ar cilvēka ekskrementiem.60 dienas olšūnas attīstās cerkārijās, kuras tiek ievestas saldūdens zivju ķermenī.Kāpuru attīstība notiek muskuļos un subkutānos audos, pārveidojot tos megacerarijās, kas atrodas nelielā pelēkās krāsas cista.
Invazīvas kāpurus veido 6 nedēļas pēc zivju inficēšanās. Piesārņotu zivju ēdināšana, cilvēkam ir visas iespējas inficēties ar parazītu opisthorchiasis. Megatserkariya parazīts kaķis ievadot gremošanas traktu, un atbrīvo no apvalka sāk kustēties uz žultspūšļa un žultsceļu fragmenti aknas caur žultsvadus. Olu opisthorchis nogulsnēšanās notiek pēc pubertātes( 10-12 dienas), un paši tārpi, opisthorchis var pastāvēt cilvēka organismā līdz 20 gadiem, un dažreiz daudz ilgāk. Opisthorchiales briesmas var atrast zemāk esošajā video formātā:
Kā izskatās opisthorchias?
opisthorchis-Worms ir hermaphroditic un pārstāvēt Plakantārpi garums ir 20 mm vēdera zīdējs un sūcējs mutes pie priekšējā galā, lantsevidnoy forma. Slimības izraisītājs ir viens no aknu trematoda veidiem, jo parazītu-opistorku sauc par:
- Opisthorchis felineus;
- O. viverrini.
No opisthorchia( aknu trematode) fotogrāfijas skaidrs, ka abas šīs sugas praktiski neatšķiras pēc to struktūras un īpašībām. Starp tiem ir izplatīšanas vieta. Attiecībā uz vivertra flukeru izplatīšanas vieta ir Dienvidaustrumu Āzijas valstis, un opisthorchiasis felinus ir izplatīta Eiropas valstīs, Krievijā un Kazahstānā.Vīrietis orgāni pārstāv lobed sēklinieki un sēklas tvertni pie aizmugurē aknu cērmes, un sievietes( dzemde un vitellaria), kas atrodas vidū ķermeņa. Olas, kuras tārps dienā ražo līdz 900 gabaliem, izdalās caur dzimumorgānu porām, kas atrodas pirms vēdera zīdītāja.
Opisthorchiasis
apraksts Tārpu izraisītās patoloģiskās pārmaiņas ir balstītas uz tārpu mehānisko un toksisko iedarbību uz cilvēka ķermeni. Ceļojot pa žults eju, un nosaka tos opisthorchis traucēt asinsriti un ietekmēt integritāti sienām žults eju, un mazuļu tālāk bojāt savus cuticular sienas kniedes. Parazītu, to olšūnu un eksfoliācijas epitēlija akumulācija izraisa žults stagnāciju un žults ceļu cistisko paplašināšanos. Izolējot vielmaiņas produktus tieši ķermenī, pieaugušā opistoras izraisa dažādas vilšanās un alerģiskas reakcijas. Atkarībā no patogēnās regularitātes tiek izdalīti šādi posmi:
- akūta;
- ir latents;
- ir hroniska.
Akūtā formā slimība izpaužas kā vispārēja ķermeņa intoksikācija, gremošanas trakta orgānu bojājumi un plaušu bojājumu pazīmes. Pēc dažām dienām vai nedēļām tā nonāk hroniskā stadijā.Opisthorchiales klasifikācija pieaugušajiem tiek veikta saskaņā ar dažādiem kritērijiem, bet biežāk šī klasifikācija tiek veikta, pamatojoties uz orgānu primāro bojājumu. Slimības veidi ir šādi:
- Typhoid-like ar drudzi, augstu drudzi un ādas izsitumiem.
- Gastroenteroloģisks, kuram raksturīga čūlu attīstīšanās kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, gastroenterokolīts, erozīvs gastrīts.
- Hepatocholangetic.
- Bronhopulmonārs, kas izraisa slimību ar bronhiālo astmu, bronhītu un pneimoniju.
opisthorchiasis formas tik dažādas un nespecifiskās kas neiederas nevienā konkrētā sindromu, bet ir patoģenēze opisthorchiasis( attēlā) - ir holangīts. Saskaņā ar IBC, opisthorchiasis attiecas uz slimībām, kuras tiek uzskatītas par transmisīvām vai transmisīvām. ICD 10 helmintoīzes kods ir B66.0.
opisthorchiasis simptomi pieaugušajiem
pirmās pazīmes par to, kā izskatās opisthorchiasis, fotogrāfijas un video, kas atrodas šeit, parādās pēc inkubācijas perioda un viegli veidā kopā ar:
- neliela temperatūras palielināšanos;
- vispārējs nespēks, vājums;
- palielināja svīšanu.
Helmintu iebrukuma akūto fāzi var pastiprināt un raksturot ar paaugstinātu stāvokļa smagumu.Šajā gadījumā ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39,5 ° C, augšējo elpošanas ceļu katarālā izpausme.10-20% pacientu ir smaga akūtā fāzē helminthiasis, vēdertīfu un reģistrē, gremošanas vai gepatoholangichesky iespējām laikā.Kad jūs dodaties uz hronisku stadiju, opisthorchiasis simptomi ir atkarīgi no varianta, kurā slimība notiek.
Gastroenterokolitichesky veida slimības rodas 90% no ietekmēto gadījumu un 2/3 opistorhozom ir iesaistīšanos patoloģiski simptomi apstrādāt aizkuņģa dziedzeris. Gremošanas trakta sabojāšanās ir saistīta ar pastāvīgām paroksicmiskajām sāpēm labajā pusē, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās. Ja aknas visbiežāk tiek ietekmētas, tad attīstās dažāda intensitātes dzelte, palielinās limfmezglos, un smagas sāpes rodas aknu reģionā.
Opisthorchias klīniskajā attēlā ir novērots raksturīgais asthenovegetative( darbības traucējumi nervu impulsu pārnešanā) un alerģiskie sindromi. Uzzinot, kāda ir opisthorchiasis, nevajadzētu aizmirst par tārpu ietekmi uz centrālo un autonomo nervu sistēmu. Tādēļ invazīvie cilvēki bieži sūdzas par smagām galvassāpēm, bezmiegu, reiboni. Pārkāpumus veģetatīvās nervu sistēmas izpaužas netīšas drebošām plakstiņu, mēles, pirkstiem, aizkavēta asinsvadu reakciju, siekalošanās, kas izteikts konkrēti ādas bojājumu( dermographism).
attīstības tārpu invāzija izpaužas šādos slimībām:
- izdalās strutains destruktīvo iekaisumu aknu žultsceļu un žultspūšļa iekaisums.
- Žultspūšļa perforācija.
- Smadzeņu aknu audu iekaisums, ciroze un primārais aknu vēzis.
- Akūta pankreatīta, kas reizēm var novērot aizkuņģa dziedzera vēzi.
Opisthorchiasis pieaugušajiem pat pēc ārstēšanas izraisa sekas hepatīta, gastrīta, holecistīta, holangīta, zemas imunitātes formā.Lai diagnosticētu helmintozi pieaugušajiem neskaidru izpausmju dēļ, simptomu maskēšana citām slimībām ir ļoti sarežģīta. Pirmkārt, tiek ņemta vērā epidemioloģiskā analīze, ti, tiek noteikta infestācijas izcelsme. Tad ārsts izskata klīnisko ainu, veic asins analīzes. Laboratoriskajā diagnostikā izmanto helmintoskopijas metodes, izmantojot flotu un sedimentācijas metožu kombināciju vai arī atsevišķi, kā arī imunodiagnostiku.
opisthorchiasis ārstēšana( SSK kods V66.0)
svarīga ārstējot šādu bīstamu bojājumu pieaugušajiem ir visaptveroša pieeja, kuras pamatā ir kombinācija cēloņsakarību un pathogenetic terapiju. Pēc diagnozes noteikšanas ārsts izraksta antihistamīna līdzekļus, lai apturētu alerģiskas reakcijas, kā arī novērstu sāpīgas sāpju zāles. Vienlaicīgu infekciju klātbūtnē tiek lietotas antibiotikas, probiotikas. Bez tam tiek noteikti žulti preparāti, kas atvieglo zarnu caurduršanu un novērš stagnējošu parādību attīstību. Tajā pašā laikā ir jāievēro īpašs diētu ar zemu tauku saturu produktos.
ilgums šajā pirmajā posmā ārstēšana ir ne vairāk kā divdesmit dienas, un pēc tam piešķir īpašu anti-parazītu zāles, kas izraisa muskuļu spazmas no parazītiem, kas nevar turpināt, lai paliktu uz sienām žults ceļu un izdalās. Tomēr šīm zālēm ir vairākas bīstamas blakusparādības, tādēļ ir ieteicams šo ārstēšanas posmu veikt slimnīcā.Terapijas pēdējā stadijā tiek veikts pasākumu kopums, lai atjaunotu visu iekšējo orgānu, tostarp aknu un aizkuņģa dziedzera, normālu darbību.
PreparātiHom Pa Baralgin, Drotaverine atvieglot sāpes un spazmas, kā arī uzlabotu gremošanu lietot Mezim forte vai citas zāles ar līdzīgu iedarbību. In trešajam, samazinot solis tyubazh noteikts reģions uz aknām ar ksilītu, minerālūdens, attīrīšana tiek veikta zarnas un atvieglot aizplūdi žults - augu uzlējumu, hepatoprotectors. Viss process opisthorchiasis ārstēšana pieaugušajiem tiek turēts stingrā ārsta uzraudzībā, regulāri pārbaudot kuņģa saturu un ekskrementus klātbūtni olu un opisthorchis.
Jāatzīmē, ka opisthorchiasis klātbūtne nav obligāti jāpievieno deworming. Attiecībā uz vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, pretparazītu narkotiku( prazikvantels) ir paredzēta ļoti rūpīgi, un ne agrāk kā 3 nedēļas pēc sākotnējās infekcijas. Datumi ambulance novērošanu, atkarībā no smaguma invāzijas, un ņemot vērā klīniskās izpausmes svārstās no diviem līdz trīs gadiem, vai pat vairāk. Profilaktiskā apkope nozīmē ievērot noteikumus par zivju sagatavošanu izmantošanai.