Aizkuņģa dziedzera paralīze pankreatīta laikā Grotē un tā vietās, video

click fraud protection

Neapšaubāmi, palpē aizkuņģa dziedzera rada ļoti svarīgus datus novērtēšanai tās stāvokli, bet jāsaprot, ka tas attiecas galvenokārt gadījumos, kad slimība ir izraisījuši ievērojamu izmaiņu apjoma ķermeni kopumā vai tās atsevišķām sadaļām, vai arī, lai mainītu šo konsekvenci. Turklāt svarīga nozīme ir tādiem faktoriem, piemēram, pacienta novājēšana, sāpes neapmācīts un daži citi, jo tas veicina piekļuves punktus. Dažos gadījumos, ar pietiekamu ārsta pieredzi un labvēlīgiem aptaujas apstākļiem, tas ļauj konstatēt pat nelielu audzēju vai nelielu kondensāciju pankreatīta gadījumā.Turklāt jānorāda, ka aizkuņģa dziedzera asti vai ķermeņa audzēji jūtas daudz vieglāk nekā izmaiņas ķermeņa daļā.

Palpācija ir informatīva, pat ja izmaiņas vēl nav tik acīmredzamas, ka tās var pieskatīt pieskaroties, jo tas parāda, kuras pacienta daļas rodas sāpes. Aizkuņģa dziedzera palpināšana tiek veikta tukšā dūšā pēc zarnu iztukšošanas. Pētījuma efektivitāte pieaugs, ja pacients tiek izskalots zarnu priekšvakarā, ievada caureju, un klizma tiek uzklāta stundu pirms eksāmena. Ja sajūta, pacientam vajadzētu stāvēt vai gulēt, bet katrai sajūtas metodei ir noteikumi un daži punkti, kuriem jāpievērš uzmanība. Pieejamība

instagram viewer

iekaisuma slimības palielina cilvēka vēdera muskuļi nospiediet pretestību, padarot to grūti pat būtiskas aizkuņģa dziedzera audzēju( lielumu oranžu vai vistas olu).Turklāt klātbūtne iekaisuma slimību, un kā rezultātā, saaugumi ap orgānu audzējiem, padara tos grūti diagnosticēt, izmantojot palpācija, un tā nav elpošanas, un pasīvā mobilitāte.

arī bieži gadījumi, kad aizkuņģa dziedzeris palpācija skaidri ļauj noteikt ne tikai audzēja pats, bet arī norāda aptuveni formu, faktūru, grādu pauguram izmēru, jutīgums, un, lai noteiktu veidu( hematoma, Echinococcus, cistas).Tāpēc, pienācīgi veicot, šī pārbaudes metode ir ļoti nozīmīga, lai diagnosticētu un ieviestu efektīvu ārstēšanu.

Aizkuņģa dziedzera pietvīkums Grotē tiek veikts noslīdējušā stāvoklī ar izliektiem gūžas un ceļgala locītavām. Labā roka ir aiz muguras. Roku pirksti palpējas vēdera kreisajā pusē taisnā muskulī un, izelpojot, nokļūst uz vēdera mugurējās sienas. Dziedzeris jūtas kā veltnis. Sāpīgas sajūtas asti un galvu reģionā, apstarojot jostasvietu, norāda uz hronisku pankreatītu. Saskaņā ar grota simptomiem vēdera daļā pārbaudīts zemāks tauku saturs. Vēdera manuālā pētījuma laikā ir jūtama vēdera dobuma priekšējā siena aizkuņģa dziedzera rajonā.

Intensīva aizkuņģa dziedzera palpēšana ar pankreatītu izraisa sāpju sindromu. Mayo-Robsona punkta sāpes saka par astes sitienu, trīs centimetrus uz augšu no nabas - ķermenim, Schoffar trijstūrī - galvai. Diagnosticēt pankreatīts saasināšanās ļauj:

  • sāpes, nospiežot pa kreisi sternocleidomastoideus muskuļu kreisajā augšējā kvadrantā;
  • ādas hiperestēzija kreisā segmenta( Kacha simptoms) inervācijas rajonā Th8;
  • palielināja sāpes gulēšanas stāvoklī labo pusi Mayo-Robson zonā;
  • sāpes palpināšanas laikā ir sešas centimetrus virs nabas.
  • Kopīgot