Lielākā daļa cilvēku dzird tādu frāzi kā "vēstures slimības, kuņģa čūlas slimība," iedomāties stāstu par slimību, ar interesantiem un jautrajiem faktoriem tās ārstēšanas pagātnē, par to, kad tā pirmo reizi tika diagnosticēta, un tamlīdzīgi, bet tas ir tālu no patiesības. Faktiski slimības vēsturē čūla attiecas uz konkrētu pacientu un visu, kas ir saistīts ar viņu un viņa slimību.
Apskatīsim slimības ar peptisko čūlu vēsturi:
- ;
- pacientu sūdzības;
- Aptaujas dati;
- Dati, kas iegūti vispārējās pārbaudes laikā;
- provizoriskā diagnostika;
- analīzes dati;
- Klīniskā diagnoze ar pamatojumu;
- Apstrādes metodes apraksts;
- profilakse un konsultācijas;
- Epicrisis.
Sīkāk apsveriet visas kuņģa čūlas vēstures sastāvdaļas.
pasē dati liecina, pacienta vārdu, vecumu, nodarbošanās, mājas adrese, saņemšanas datumu un diagnozes( piemēram, kuņģa čūla paasinājuma).
Sūdzību sadaļā norādiet visu, kas uztrauc pacientu, provocē vai otrādi, samazina sāpes.
Attiecībā aptaujas, ir svarīgi noskaidrot, cik ilgi pacients jūtas slims( ja simptomi pirmoreiz parādījās).Kad bija pirmais iebildums ar ārstu, kurā klīnikā / slimnīcā?Kur tas tika nosūtīts un kā tas tika ārstēts? Vai pacients ir diagnosticējis gastrītu pirms čūlas parādīšanās, cik bieži notiek recidīvi? Turklāt ir nepieciešams noskaidrot, kā pacients attīstījās kā bērns: vai pastāv ģenētiska predispozīcija? Lūdzu, norādiet vietējo vēsturi( atbilstību ārsta ieteikumiem, slikti ieradumi), alerģisku vēsture( produkti / narkotiku, kas izraisa alerģiju), pārnešana slimības, operācijas.
Pēc informācijas apkopošanas jūs varat pāriet uz pārbaudi. Pārbaudes laikā, ārsts nosaka pacienta vispārējo stāvokli: augstums, svars, ķermeņa tips, atrašanās vietu, ādu un matus, nagus un redzamās daļas gļotādā.Tāpat svarīgi atzīmēt, sirdsdarbību, asinsspiedienu un elpošanas ātrumu pacienta, ņemiet vērā esamību / neesamību deformācija krūšu, vēdera un iegurņa, testa refleksu.
Pēc pārbaudes tiek veikta provizoriska diagnoze, un tiek plānots, uz kuru testu tiks nosūtīts pacients. Parasti runa ir par scintigrāfiju liesu un aknas, RW asins testu, fekāliju, vēdera ultraskaņu, EGD, EKG, urīna analīze, asins ķīmija, asinsaina.
Pamatojoties uz analīzes rezultātiem, klīniskā diagnoze, kas var apstiprināt vai noraidīt sākotnējo diagnozi, ir peptiska čūla. Kad terapijas slimības vēsture tiek piešķirta liela nozīme.Šajā sadaļā ir aprakstīti sīkāk, kas narkotikas un ko deva tiek iecelti, kas ir tik nepieciešama saasināšanās laikā un kas uzturā ir ieteicama arī nākamajos gados / dzīvi, kā arī notiekošo fizioterapija.
Ieteikumos norāda uz to, ko vajadzētu rūpēties par sevi, kā plānot dienu un ko darīt, lai remisijas periodā bija tik ilgi, cik vien iespējams.
Nu Epicrisis anamnēze, kas atkal norāda pass-šuvējas datus, saņemšanas datumu, sūdzības pie uzņemšanas un pacienta stāvokli, daži pētījumi tika veikti, diagnozi( čūla), kas pārvalda šo procedūru.