Nevajadzētu ignorēt audzēju veidošanos uz kakla sānu virsmas. Dažiem cilvēkiem krampju parastās anatomijas maiņa var būt ķemedektomijas pazīme.
papildinājums lokalizācija kakla chemodectoma drīkst apglabāt ietvaros orbītā, vidusausī, aizdegunes, jo aortas arkas, vietnei klejotājnervs. Aptuveni 5% pacientu šis audzējs ir ļaundabīgs ar laiku.
veidi un lokalizācija hemodektom
chemodectoma uzskatīts par diezgan retu audzēju un tāpēc pirms beigām šādas patoloģijas nav pētīta.Šis audzējs ir sadalīts sekojošās sugās:
- . Karotīdu chemodektoms tiek uzskatīts par tipiskāko izglītības variantu. Tas sāk augt filiāles daļā no miega artērijas. Ja izmērs audzējs ir liels, tad tas sāk augt virzienā aizmugures parafaringealnogo telpā un var izpausties cilvēka neiroloģiskiem traucējumiem un rīkles simptomiem.
- chemodectoma klejotājnervs aug no nervu ganglijs, kas atrodas tieši parafaringealnoy zonā.Šo veidošanos izraisa intensifikācija ar gremošanas un neiroloģisko simptomu augšanu. Pārāk liels audzējs var iekļūt galvaskausa pamatnē.
Pacienti ar netipisku audzēja atrašanās vietu tika identificēti - supraclavicular telpā - acs tīklene, aiz kakla.
Neoplasmas var iedalīt pēc veida pēc to anatomiskām īpašībām:
- Pirmais veids ir "mazs" audzējs. Tas ir cieši blakus sienām miega artērijām, kuras lielums ir līdz 2, 5 cm
- otrā tipa -. "Large" audzējs. Šī audzēja masa jau ir piepildīta ar miega artēriju ārējo apvalku un daļēji izaugusi. Par mazāk nekā 5 cm izmērus.
- Trešais veids ir arī "liels", audzējs, bet tās lielums ir vairāk nekā 5 cm. audzējs cieši pielodēti miega artēriju visu partiju.
Aptuveni trīs procentiem pacientu ir divvirzienu chemodektomija.
iemesli Pacienti ar noteiktu cheodeectomy tiek rūpīgi pārbaudīti un tiek pētīta viņu dzīves vēsture. Bet līdz šim precīzs šāda veida audzēja veidošanās cēlonis nav noskaidrots.
Pieņemts, ka iedzimta predisponācija cheodeectomy attīstībai, kad defektīvais gēns tiek pārnests gar vīrieša līniju.
Bez tam pieaug risks, ka cilvēkiem, kuri pakļauti ilgstošai iedarbībai uz jonizējošo starojumu un pēc kakla un galvaskausa ievainojumiem, rodas ķīmiktēkls.
simptomi Chemodektomija var attīstīties ilgu laiku, neizpaužot neērtības. Karotīdo audzēja lokalizācija ir kakla sānu virsma ar priekšējās pārvietojumu un zemāka no apakšējās žokļa leņķa.
Chemodektomijai nav precīzu kontūru, bet tā ir gluda uz pieskāriena, nevis pielodēta ādai un muskuļiem. Tās kustības mēģinājumos ir iespējams to izdarīt horizontālā kustībā, veidošanās kustība uz leju uz augšu, tas ir, tas ir vertikāls, tas nav iespējams.
Par palpācijas var sajust pulsējošo audzējs, un, ja jūs turēt auskultācija vietas bifurkācijas miega artērijas, tas var būt aptuveni 10% pacientu, lai klausītos nelielu sistolisko sanēšana.
No subjektīvās sajūtas pacienti visbiežāk sūdzas par
- galvassāpēm.
- Periodiska reiboņa sajūta.
- Grūtības norīt pārtiku.
chemodectoma lokalizētas kakla klejotājnervs var izpausties šādi simptomi:
- Spiežot ar klubiem audzējs izraisa cilvēks klepus lēkme.
- Aplūkojot mēli, jūs varat redzēt tās novirzi no vidējās līnijas. Ilgstoša
- chemodectoma attīstība un bez ārstē muskuļu atrofiju notiek vietā audzējs.
- iespējams aizsmakums, apgrūtināta rīšana pārtika un siekalas, svešķermeņa sajūta kaklā.Kad
ļaundabīgiem audzējiem, audzēja augšanas ātrums tiek palielināts par vairākas reizes, atklāti blakusesošo audu infiltrāciju un metastāzes.
Diagnoze Pacienti bieži sākotnēji vēršas pie ķirurga par konstatēto zīmogu uz kakla.Ķirurgs pēc pacientam izskatīšanas jānosūta uz konsultāciju pie onkologa, kurš, lai apstiprinātu diagnozi vai atspēko ieceļ vairākus instrumentālie izmeklējumi.
Parasti pacientam tiek piedāvāts veikt
- ultraskaņu. Kakla skenēšana ļauj noteikt audzēju un atklāt tā struktūru.
- Radiografija tiek izmantota kā salīdzinošā metode.Šis eksāmens palīdz diferencēt chemodektomu un limfadenītu, cistas, neirinomas.
- Angiogrāfija ir tvertņu izpēte pēc kontrastvielas ievadīšanas tajos.Šī metode ļauj noteikt bojājuma atrašanās vietu saistībā ar miega artērijām.
- biopsija ir obligāta, ja ir aizdomas par hemodektomiju. Audzēja audu gabalu ņem ar speciālu caurumošanas adatu un pēc tam nosūta histoloģiskai analīzei. Ja tiek saņemti vairogdziedzera vai limfmezglu audu elementi, chemodectomus tiek atspēkoti.
Ķemecektēklu diagnostikas sarežģītība ļauj pareizi diagnosticēt tikai apmēram 40% pacientu.
Ja audzēja izcelsme izraisa grūtības, tad tiek iecelta datortomogrāfija vai MRI.
ārstēšana ārstēšana pacientiem ar identificēto chemodectoma jāveic tikai specializētos slimnīcās, kas nodarbina augsti kvalificētus asinsvadu ķirurgu, un izmanto jaunākās medicīnas aprīkojumu.
audzējs ar sienām miega artērijām un ingrowth no tiem akrēcija palielina risku, ka nopietnas komplikācijas operācijas laikā. Pilnīga audzēja izņemšana tiek panākta tikai ar ķirurģisku iejaukšanos.
Ja noņemot audzēju dēļ tā anatomiskā novietojuma nav iespējams, pacientiem, lai atvieglotu savu stāvokli piedāvāja staru un ķīmijterapijas.Ķirurģiskā ārstēšana
iekārtas darbība tiek izvēlēts atkarībā no tā, cik izmainītos audos. Vairumā gadījumu ar ļaundabīgu audzēju ir nepieciešams noņemt daļu no miega artērijas, aizstājot ar mākslīgiem materiāliem. Strādājot ar lielu skaitu asinsvadu, tiek pieņemts, ka ķirurgam ir augsta kvalifikācija un modernas mikroķirurģijas metodes.terapija
Starojums tiek izmantots, šo ārstēšanas metodi, ja atteices operācijas vai atlikušo atrašanas vēzi pēc operācijas.
starojums terapijas nodarbības vairākās atvieglot pacienta stāvokli, bet ne vienmēr palīdz, lai pilnībā tiktu galā ar slimību. Jaunāko iekārtu izmantošana ļauj strādāt tikai ar audzēju, blakusparādību risks šādā gadījumā tiek samazināts daudzas reizes.Ķīmijterapija Ķīmijterapija
metodes ir efektīvas, ja ārstēšanu pacientiem, kuri chemodectoma atšķirīgu jutību pret citostatiķi. Izvēlieties sistēmisku vai lokālu ķīmijterapijas ievadīšanu, pamatojoties uz metastāžu esamību vai neesamību organismā.
pievienošana specifisku ārstēšanu izvēlētajai simptomātisku terapiju pacientam, ti, ārstēšanas mērķis ir uzlabot vispārējo labklājību.
prognoze
izdzīvošanas un profilakses pasākumiem, par naudas Labdabīga chemodectoma parasti nav izteiktu negatīvu ietekmi uz pacienta dzīves. Pēc laicīgas operācijas 95% gadījumu pacients pilnībā atgūstas īsā laikā.
Lai uzlabotu savas izredzes pilnīga atgūšana ir nepieciešama, lai identificētu vismazāko zīmogu pie kakla, kā arī citās ķermeņa daļās, lai risinātu ar ķirurga un uzstāt uz rūpīgu pārbaudi.