Nieru barrozes bieži atrodamas medicīnas praksē.Tās ir distrofiskas izmaiņas orgānu audos, kas saistītas ar nieru kanāliņu deģenerāciju. Nefrozēm var raksturot ar akūtu vai hronisku gaitu. Pēdējā gadījumā nefroze pārsvarā notiek lipoīdu amiloidāta formā.
amiloīda-lipoid nefroze
lipoid nefroze saukto amyloid deģenerācija no nieru audu, ko izraisa patoloģiskas noguldījumu olbaltumvielu un lipīdu savienojuma( amiloīda) cauruļveida konstrukciju. Pastāv amiloidīta nieru bojājums un lipoīdu nieru slimība, bet visbiežāk tās rodas amiloido-lipoīdās nefrozes kombinācijā.Iemesli
Veido lipoid nefroze-amiloīda formā sērijas patoloģisko faktoru:
- traucējumi lipīdu metabolismu, kas rodas sakarā ar pieaugumu holesterīna līmeni asinīs;
- Ar ilgstošām hroniskām patoloģijām, tādām kā reimatoīdais artrīts, tuberkuloze vai sifilis;
- Hronisku infekciju, piemēram, osteomielīta, plaušu abscesa vai bronheoktētisku slimību, gļotādas klātbūtnē.
patoģenēze Lipoīdu nefrozija veidojas pakāpeniski. Pacientiem palielinās nieres ar korticala slāni.Ārsti šo orgānu bieži sauc par baltu lielu nieru. Palielinās olbaltumvielu koncentrācija urīnā, kas nekavējoties noved pie asinsrites krišanas. Tā rezultātā veidojas plaša tūska, bet asinsvadu nieru sistēmas bojājuma trūkuma dēļ spiediens ir normāls.
pacienti parasti nokļūt pie speciālista sūdzības par pietūkumu un vājums, ēstgribas trūkums, un bieži vēsuma, pastāvīga sajūta slāpes. Tūska arī nenotiek nekavējoties. Sākotnēji pacienti atzīmē sejas blanšēšanu un nelielu tūsku, kā arī mīmikas funkciju samazināšanos.
Pakāpeniski palielinās pietūkums, kas stiepjas visā zemādas audos. Pacients sāk deformēt seju un ķermeni, lai gan uz sejas atrodas maksimāli izteikta tūska, kas iegūst tūsku. Acis ir šauras, acu plakstiņi pietūris, pēc pacienšu ierosināšanas ir grūti atvērt acis.
Pārpalikuma šķidrums uzkrājas visās intraorganiskajās struktūrās pleirā, perikardā, vēdera dobumā.Šāda uzpūšanās var ilgt vairākus gadus.
patoloģija sāka forma ir būtiska samazināšanās apjomu urīnā ar raksturīgu pieaugumu tā blīvumu. Pakāpeniski tiek novērota nieru kanāliņu nomākšana un saistaudu veidošanās, kas izraisa glomerulozes atrofiju. Tā rezultātā samazinās nieres tilpums, t.i., veido nefrotisku krokušu orgānu. Patoloģija var ilgt līdz 20 gadiem, pārmaiņus ar pirms edematozo un apaugļošanos, kad pacients kļūst invalīds. Simptomi
lipīdu-amiloīda nefroze atšķiras no kursa poliklīnika raksturs un pievienots:
- giperotechnostyu Plaša, bet biežāk tā ir neliela;
- epitēlija, vaska un hialīna cilindru klātbūtne;
- Citu neorganisku struktūru amiloido-lipoīdu bojājumi, piemēram, liesa vai aknas;
- proteīnūrija;Olbaltumvielu deficīts asinīs;
- Arteriālās hipertensijas un normālu nieru funkcijas koncentrācijas rādītāju trūkums.
Urīns var uzrādīt epitēlija nieru šūnas, baltās asins šūnas, casts no nieru kanāliņos, caurspīdīgs un modificēto epitēlija šūnas.
attīsta nefrotiskais sindroms, kas izpaužas ar proteīnūriju un masveida šķidruma aizturi. Pacientu bažas pauda vājums, jostas smagums, sausa mute un galvassāpes, caureja un vēdera uzpūšanās. Bieži pacienti sūdzas par pietūkuma izraisītu elpas trūkumu un stīvumu.
Electron mikroskopiski pazīme patoloģijas - pietūkums un turpmāko sairšana mitohondriju membrānas traucējumiem. Lipīdu nervozitātes morfoloģiskās pazīmes pirmajā brīdī praktiski nedarbojas.
diagnostika
amiloīda nieru-lipoid nefroze sākumposmā var tikt atklāts ne vienmēr, jo īpaši bērniem, jo tas ir atšķirīgs vieglas klīniskiem simptomiem. Pacienti bieži vien nav tradicionālās simptomi nieru bojājumu, piemēram, sāpes un diskomfortu jostas reģionā.
Ārstēšana galvenais mērķis terapijas ar amiloīda-lipoid nefroze izvirzās novēršot būtiska patoloģisku procesu, kas izraisa nefrotiskais bojājumam, piemēram, sifilisa, lipidnoobmennyh traucējumi, tuberkulozi, un tā tālāk. Giperotechnosti ja tāds ir, saistošs parādīts uz gultu.
pacienti smagā stāvoklī ir pakļauti rūpīgi aprūpes, tostarp kontroli pār ādas virsmas, lai izvairītos no izgulējumu un infekcijas, jo giperotechnost veicina to rašanos. Ja pārāk plašs tūska liecina diurētisku terapiju, bieži papildina hormonālos narkotikas, lai atjaunotu vielmaiņas procesus.Šādas tikšanās ir nepieciešamas, jo tiek pārkāptas vairogdziedzera aktivitātes.
ārstēšana amiloīda-lipoid nefroze balstās uz integrētu pieeju.
papildinājums pathogenetic cēloniskais apstrāde ar stingru ievērošanu uzņemšana ar uzturu, kas ir balstīta uz šādiem principiem iecelti:
- diēta būtu bagātināts un stiprinātā pārtikas belkovosoderzhaschey;
- Dzērienu režīmam jābūt ierobežotam;
- Pārtika ir labāk izmantot nesālītu, jo bojāto nieru struktūras nespēj atsaukt lieko sāli no organisma, kā rezultātā vairāk šķidruma tiek atlikta un izraisa rašanos plašu tūska;
- diēta ir arī prasība novērst holesterīna pārtikas, piemēram, dzīvnieku taukus un olas.
Svarīga loma ārstniecības un fizioterapijas, kas ietver iecelšanu sviedrētavā procedūras. Ja pietūkums nedod, lai nekādai ietekmei, īpaša drenāža adatu noteikt zemādas šūnu audu auduma, kas izejas tūskas šķidruma. Adatas var uzstādīt vairākas dienas, kas liecina par smagu tūskas veidošanos. Tas ir svarīgi šajās dienās, lai izpildītu ar maksimālo higiēnu, antiseptisku un aseptiskos standartiem novērstu negatīvo infekcijas bojājumus.
pozitīva ietekme uz ūdens attīrīšanas un sausa gaisa karstā toveri, uzlabo svīšana. Dažiem pacientiem izvirzīt climatotherapy, kas nozīmē uzturēšanos reģionos ar siltu un sausu klimatu.
prognozes
Ja patoloģija progresē uz ilgu laiku, tad tas ir iespējams, lai attīstītu nieru rētas un tās avāriju. Ja fons slimības saistītas sekundāro infekciju, risku nāves pacientam palielinās tik daudz, cik vien iespējams. Par video
iemesliem, simptomiem, diagnostiku un ārstēšanu lipīdu nefroze: