Giardiazes diagnoze pieaugušajiem un bērniem sastāv no vairākiem posmiem. Pirmkārt, infekcijas slimības ārsts vai pediatrs rūpīgi analizē viņa pacienta sūdzības, klīniski attēlo šo slimību, pēc tam apstiprina diagnozi ar instrumentālo izmeklēšanu( vēdera dobuma orgānu ultraskaņu) un laboratorisko pārbaužu rezultātiem. Katra metode ļauj veidot giardiozes izraisītu patoloģiju izpausmju intensitātes pakāpi. Mūsdienās eksperti var noskaidrot, kādas komplikācijas var izraisīt zarnu infekciju, kādā attīstības stadijā slimība ir, kādas cīņas metodes vislabāk tiek izmantotas šajā posmā.
Ir ļoti reti diagnosticēt giardiogēzi agrīnā stadijā.Akūta fāze ilgst tikai nedēļu, infekcijas simptomi ir līdzīgi kā jebkuru citu kuņģa-zarnu trakta slimību. Tādēļ ārsti iesaka cilvēkiem, kuriem ir risks, veikt ģiardāzi. Kas jāpārbauda:
- Bērniem, kas apmeklē dārzus, junioru skola.
- Bērniem, kas apmeklē 24 stundu vispārējās izglītības iestādes.
- Jaunākiem bērniem un pusaudžiem, kas vēlas iebraukt kādā no izglītības un ārstniecības iestādēm( ambulances, bērnu nami, internātskolas).
- Personāls, kas apkalpo visas iepriekš minētās iespējas.
- Dūņu iznīcināšana.
- Personas, kurām ir ciešs kontakts ar inficētiem pacientiem.
Giardiazes
diagnozes metodes Giardiazes diagnosticēšanai ir vairākas metodes. Dažiem no tiem ir tiešs mērķis. Citi ir netieši.
Tiešā pētniecība par lambliju ietver cistu fekāliju analīzi, divpadsmitpirkstu zarnu satura fenestrāciju. Netiešās diagnozes piemērs - iespējas, kas ļauj atklāt antivielas( Ig imūnglobulīni).Kāpēc enzīmu imūnanalīze norāda uz netiešo diagnozi? Tā kā tas palīdz noteikt parazīta klātbūtni, lai noteiktu, kādā stadijā infekcija notiek, bet kas tieši nokļuvis inficētās personas zarnās antivielām, ir diezgan problemātiska.
Katrai no iepriekš minētajām metodēm ir pozitīvas un negatīvas sekas. Lai saprastu, kāpēc visi trīs pētījumi tiek izmantoti žiardijas diagnosticēšanas laikā, zināšanas par katra nepilnībām palīdz.
Kā tiek veikts pētījums par āmblijām?
Fibrogastroduodenoskopija tiek izmantota, lai iegūtu divpadsmitpirkstu zarnas saturu. Izmantojot īpašu zonde no divpadsmitpirkstu zarnas, ņem 35 ml satura. Materiāls nekavējoties tiek nosūtīts laboratorijai pārbaudei mikroskopā.Nesējvielas klātbūtnē ir iespējams galvenokārt konstatēt veģetatīvās lamblijas formas divpadsmitpirkstu zarnas saturā.Bet cistas arī ir klāt.Šīs diagnostikas iespējas trūkums ir viens - tas ir ļoti darbietilpīgs. Nepieciešams izmantot īpašas endoskopiskas iekārtas un kvalificēta medicīnas personāla klātbūtni.Šajā gadījumā dažreiz analīze izrādās maz informatīva.
Visefektīvākā ir izkārnījumu analīze cistām. To var vadīt vairākos veidos:
- . Inficētajai personai var būt dabisks uztriepes.Šāda aptauja var atklāt gan veģetatīvās formas, gan cistas.
- Smear ar krāsošanu, kas veikta ar Lugola šķīdumu.
- Visbiežāk lietotās metodes ir bagātināšanās. Tos var ražot mehāniski vai izmantojot formalīna un ētera bagātināšanu. Sekojoša mikroskopija tiek uzskatīta par obligātu.
Šādu diagnostikas testu izdalīšanai paredzētais fekāliju paņēmiens ir ļoti vienkāršs: izkārnījumus savāc, novieto noslēgtā burkā un nodod laboratorijai. Starp fekāliju savākšanu un izkārnījumu analīzi nevajadzētu ilgt vairāk kā divpadsmit stundas. Pirmā fekāliju analīze var dot negatīvu rezultātu, bet tas nebeidzas ar diagnostikas pētījumiem. Divas vai trīs dienas vēlāk pacients atkal tiks lūgts iesniegt aprakstīto analīzi. Ja ir aizdomas par ăirduāzi, inficētās personas izkārnījumi tiek pārbaudīti piecas nedēļas ar vienu nedēĜu.
Giardiazas
laboratorijas diagnostikaLai identificētu infekcijas stadiju, bieži tiek izmantots seroloģiskais vai enzīmu imunoloģiskais tests. Materiāls tiek ņemts no vēnas, asinis tiek ievadīts tukšā dūšā.Lai diagnosticētu žiardiju, izmanto tikai serumu. Visā slimības gaitā asinīs veidojas imūnglobulīni( antivielas) dažādās klasēs( M, G vai A).Piemēram, M klases antivielas parādās asinīs žiardijas inkubācijas periodā.G klases imunoglobulīni veidojas, kad giardioze nonāk hroniskā stadijā.Tā kā G klases imūnglobulīni ilgstoši saglabājas asinīs, nav iespējams izmantot enzīmu imunoloģisko analīzi, lai diagnosticētu infekcijas izturību.
ārsti šodien ir vēlēšanās apsvērt aprakstīto diagnostikas paņēmienu kā nedaudz informatīvu. Visi tāpēc, ka imūnglobulīnu( antivielu) līmenis lielā mērā ir atkarīgs no netiešajiem faktoriem: inficētās personas organisma aizsargfunkciju stāvokļa, lambliazas intensitātes. Ar augstu imunitāti antivielas pret lambliju inficētā pacienta asinīs netiek konstatētas vispār. Turklāt antivielas asinīs var tikt konstatētas, parazitējot pārējos vienkāršā mikroorganismus, iespējams, ka pacienta zarnās nav parazītu. Tāpēc aprakstītais aptauja tiek uzskatīts par maz informatīvu.
Kā diagnosticēt giardiogēzi?
Nezinātība par vienkāršajiem cilvēkiem diagnosticētu žiardiju rada attaisnojumu negodīgām iestādēm, kas sniedz pakalpojumus aprakstītās diagnozes formulēšanā un nosaka labvēlīgus apstākļus pārbaudei. Mūsdienās daudzas klīnikas un slimnīcas piedāvā tikai ar enzīmu saistītu imūnsorbcijas testu vai ultraskaņu. Bet, kā jau minēts iepriekš, šī analīze ne vienmēr ir efektīva. Turklāt šāds pētījums ir dārgāks nekā citas alternatīvas.
Lamblia cistu fekāliju izpēte ir masu diagnostikas metode. Tas ir ļoti bieži, tā ir augsta efektivitāte. Bet, ņemot vērā to, ka "acis ir nepilnīgas( cistas netiek ražotas katru dienu, bet viļņaini, ar mirgām, kas rodas apmēram reizi 17 dienās), rodas zināmas diagnozes grūtības. Tāpēc, lai noteiktu reālo attēlu, dažreiz jums ir jāsagatavo vairāki materiālie maksājumi. Aizņemtiem un nepacietīgiem cilvēkiem tas nav ļoti ērti. Nesen visbiežāk tika izmantots jauns diagnostikas pētījums par fekālijām Lamblia antigēnam. Tas ļauj konstatēt vienkāršā mikroorganismu klātbūtni pat "neredzīgos" periodos, kad cistas netiek izdalītas.Šīs iespējas trūkums ir viens - to var veikt tikai specializētās iestādes, kas atrodas lielās pilsētās ar labu tehnisko aprīkojumu.
Auglības komplikāciju risku dēļ divdzimtņu zīdaini netiek savākti zīdaiņiem. Komplikācijas var rasties pieaugušiem pacientiem. Tās var izpausties kā perforācija, asiņošana. Pusaudžiem pēc diagnosticēta pētījuma bieži parādījās neirotiskie traucējumi.
Tātad, kā jūs diagnosticē giardiogēzi? Visinformatīvākā shēma ir šāda: pirmkārt, izkārnījumu analīze. Klīnisko izpausmju klātbūtne un cistu klātbūtne izkārnījumos izdalās antivielu analīzes asinīs. Turklāt slimniekam vienmēr tiek noteikta ultraskaņa. Tas palīdz noskaidrot žultiņu diskinēzijas klātbūtni vai trūkumu un aknu palielināšanos - raksturīgus simptomus hroniskas žiardijas gadījumā.