Taisnās zarnas kolostomija: foto, aprūpe, diēta, komplikācijas, video, operācijas

click fraud protection

Ar vairākām zarnu saslimšanām, izkārnījumos cauri izdalījumi no ārpuses un to dabiskā izplūde nav iespējami. Tad ārsti izmanto kolostomiju.

Kolostomija - kas tas ir un kā ar to dzīvot?

Kolostomija ir sava veida mākslīgais anus, ko ārsti veic vēdera sienā.Uz vēderplēves ir izveidota caurums, un tajā ir iezāģēts zarnas galiņš( parasti bieza).Fekālo masu, kas iet caur zarnu, sasniedz atvērumu un ieiet tai piestiprinātā mašīnā.

Foto colostomy

taisnās Ja apakšējā zarnu departaments nevar atjaunot, tad tur pastāvīgu kolostoma. Veselīgi cilvēki var viegli kontrolēt zarnu iztukšošanas procesus. To nodrošina vienmērīga sfinktera darbība.

Pacienti ar colostomy izkārnījumiem izvada caur mākslīgi izveidota anālo atveri formā poluoformlennyh iet dekorēts masu netraucējot zarnu darbību.

Kolostomijas indikācijas

Kolostomija var būt īslaicīga vai pastāvīga. Bērni bieži pavada pagaidu stomu.

Parasti kolostomijas indikācijas ir šādas:

1. Anorektālas tipa nesaturēšana;
instagram viewer
2. Zarnu lūmena korekcija ar audzēja veidošanos;
3. trakta kolonālo sienu bojājumi, piemēram, šāviena vai mehāniskās ievainojumi;Smagas gadījumi
4. resnās divertikulīts tipa patoloģijas vai išēmisks kolīts, vēzis vai peritonīts polipozes un čūlainais kolīts, abscesi zarnu sienas ar caurumu, utt.;
5. Atkārtoti vēža gadījumi urodinamiskajos audos un dzemdē, dzemdes kakla kanālā vai taisnās zarnās;
6. Smaga postprojicīta proktita formas klātbūtne, it īpaši tas notiek pēc staru terapijas dzemdes kakla vēža ārstēšanai;
7. Ja iekšējā fistula ir no taisnās zarnas līdz maksts vai urīnpūšim;
8. Kā pirmsoperācijas sagatavošanās šķiedru novēršanai un to apspīdēšanai;Kad iedzimtas anomālijas
9. raksturu, piemēram, hiršsprunga slimība, jaundzimušo mekoniju ileusu vai atrēzija un tūpļa kanāla uc( ja jūs nevarat veikt radikālu iejaukšanās).;
10. Ja tiek veikta rektosigmoīdā rezekcija, pēc darbības veikšanas šuvēm neizdodas.

Stoma veidi

Saskaņā ar lokalizāciju kolostomas tiek iedalītas vairākos veidos: šķērsvirzienā, augšupejoši un dilstoši.

• Perpendikulārā kolostomija.

Transversostom veidojas vēdera augšdaļā, šķērsvirziena kakla rajonā.

Lai izvairītos no nervu bojājumiem, šķērseniskā stoma atrodas tuvāk locītavu kreiso locītavu.

šķērsvirziena colostomy parādīts zarnu aizsprostojums, vai vēža patoloģiju, traumatiskiem bojājumiem un divertikulīts, resnās iedzimtas anomālijas.

Šīs kolostomas parasti tiek noteiktas uz laiku ārstēšanas laikā.Nemainot apakšējo zarnu zonu, pastāvīgi ir nepieciešama šķērseniska stoma.

Šķērsgriezuma stoomi ir sadalīti divos veidos: vienas šķērsgriezuma un dubultkorpusa. Viena

1. nu gals stoma ir garenvirzienā šķērsgriezuma skats uz resnās zarnas, tāpēc virsma ir redzams tikai viens atklāšana.Šo metodi parasti veic uz visiem laikiem, un to izmanto vēdera dobuma departamenta radikālas ektomijas gadījumā.
2. Divvirzienu kolostomija ietver zarnu cilpas noņemšanu ar šķērsgriezuma iedobumu uz tā tā, ka 2 zarnas caurumi tiek noņemti uz vēderplēves. Pēc viena insulta ekskrēcija izdalās, un caur otru zāles parasti tiek ievadītas.

Zarnas apakšējā daļa var turpināt ražot gļotas, kas iziet caur iegūto caurumu vai priekšvēstuli, kas ir norma variants.Šāda transversostomija parasti tiek veikta uz noteiktu laiku.

• Augošā kolostomija vai augšupejošais.

Līdzīga stoma atrodas augošā augu kūnu segmentā, tādēļ uz vēderplēves tā ir lokalizēta labajā pusē.Šī daļa atrodas agrīnā daļa no zarnu, un līdz ar to arī parādītas saturs sārmains bagāts atlikušo šķidrumu un gremošanas fermentus. Tāpēc

kolostomijas maisiņu, jātīra tik bieži, cik vien iespējams, un pacients būtu dzert vairāk, lai izvairītos no atūdeņošanās, jo astsendostomy raksturo slāpes. Augošā kolostomija parasti ir pagaidu terapeitiskais pasākums.

• Dilstošā un sigmoīdā kolostomijas metode( descendostoma un sigmistoma).

Šīs šķirnes ir iegrieztas kreisajā kaklā, tās apakšējā daļā, patiesībā kakla beigās. Tāpēc no tā rodas masas to fizikāli ķīmisko īpašību dēļ, kas ir līdzīgi parastajiem fekālijām.

Šādas kolonnas īpatnība ir pacienta spēja regulēt defekācijas procesus. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajās zarnas daļās ir nervu endings, kas ļauj kontrolēt audu izdalīšanās procesu.Šāda kolostas lokalizācija ļauj tām uzstādīt uz ilgu laiku un pat uz noteiktu laiku.

priekšrocības un trūkumi

procedūra bieži vien ir būtisks raksturs, nodrošinot pacientam normālu dzīvi pēc iejaukšanās radikālās operācijas vēža Sigmoid vai taisnajā zarnā.

Šis fakts ir mākslīgi radītā anusa galvenā nenoliedzamā priekšrocība.

koma, mūsdienu pārsējus, kolostomas maisiņi un citi aksesuāri ļauj dzīvot ērti, pat ar pastāvīgu kolostomija.

. Protams, metodoloģijas trūkumi. Varbūt galvenais ir psiholoģiskais faktors, kas bieži vien izraisa dziļu pacienta depresiju. Bet pat ar to, ārstiem iemācījos cīnīties - viņi veic skaidrojošo darbu ar pacientiem, runāt par pareizu aprūpi stoma, noskaidrot svarīgas nianses, runā par sajūtām, utt

Daudziem smarža var šķist vēl vienu trūkumu. .Bet problēma ir pilnībā atrisināta, jo mūsdienu kalopriemniki, kas aprīkoti ar magnētiskiem vāciņiem, filtrē pret smaku, tiek pārdoti specializēti dezodoranti. Tāpēc šodien tādi aksesuāri var atrisināt ādas kairinājuma un bieži sastopamā kalospriemnika nomaiņas problēmu.

ieplūdes pārsegu veidi Pārsegi ir vienkomponentu un divkomponentu. Divkomponentu komplekti ir aprīkoti ar strausu maisi un pašlīmējošu plāksni, kas ir savienoti ar īpašu atloku. Bet tādi kalopriemniki neērti, jo tie var izraisīt ādas kairinājumu. Tādēļ to darbības laikā plāksni var nomainīt ik pēc 2-4 dienām, un maisiņu var nomainīt katru dienu.

Ja ir niezes un diskomforta sajūta, ir ieteicams nekavējoties atvienot plāksni. Neapšaubāmas priekšrocības ir kalospriemnika īpašā filtra aprīkojums, kas iznīcina gāzes un smakas.

drain maiss jāiztukšo kad tas ir pilnībā 1/3, šis nedaudz slīpi virs tualeti un atvērtu drenāžas atvēršanu, pēc kā soma ir nepieciešams, lai fecal mazgā un žāvē.Pirms maisa atkārtotas izmantošanas pārbaudiet drenāžas atveri tā, lai tas būtu aizvērts.

Kā rūpēties par stomām mājās?

Kolostomija prasa ļoti rūpīgu aprūpi, kas sākas pirmajā dienā pēc operācijas. Pirmkārt, pacients ir apmācījis medmāsa, kas maina kalopriemniki un iztīra stomu. Nākotnē pacients jau patstāvīgi maisa ķebļu maisiņus un apstrādā stomas atveri.

Viss process tiek veikts vairākos algoritmos:

1. Vispirms novērstu ekskrementi;
2. pēc tam nomazgā ar vārītu karstu ūdeni kontaktligzdas, rūpīgi mazgā ādas ap to, bet pēc tam tiek žāvētas marles salvetes;Treat
3. ādas virsmu Lassara pastas vai ziede Stomageziv tad piemēro ap stoma sietu, kas piesūcināts ar vazelīnu un uz augšu, kas noslēgts ar sterilu pārsēju un kokvilnas. Virsāk apstrādes vieta ir noslēgta ar marles mērci, kas tiek mainīta ik pēc 4 stundām.
4. Kad stoma dziedē un beidzot veido, varat izmantot kalopriemnikami. Galīgo veidošanos un dzīšanu nenorāda mute, kas izvirzīta virs ādas un nav inficēta infiltrācija. Tikai ar šādu klīnisko ainu ir iespējams izmantot želeju.
5. Izmaiņas fecal sacs ir ieteicama vakaros vai no rīta. Vispirms uzmanīgi noņemiet izlietoto fēcu uztvērēju, pēc tam noņemiet izkārnījumu atliekas un izmazgājiet stomu. Pēc tam apstrādājiet mutes un ādas ap ziedi vai ielīmējiet un pēc tam vēlreiz salieciet kalorimetru.

Parasti uztvērēja ielīmēšanai tiek izmantota Koloplast pasta, kas satur mazu alkohola daudzumu. Produkts nerada kairinājumu pat bojātiem ievainojumiem un ādas iekaisumiem, kā arī uzlabo ierīces fiksāciju.

Daži pacienti pirms absorbcijas līmēšanas rīko ādu ar īpašu aizsargplēvi, kas aizsargā ādu no iekaisumiem un kairinājumiem.

Pārtika

Nav īpaša specializēta diēta kolostomizētiem pacientiem, tādēļ pacientei pēc operācijas nav sagaidāmas būtiskas izmaiņas diētā.

Ar kolostomiju vienīgā lieta, ko jāapsver, ir katra produkta ietekme uz gremošanas procesu.

• Ieguldījums tukša pļāpāšana produktiem, kas ietver olas un alus, bezalkoholiskie dzērieni un kāpostus, sēnes, pupiņas, sīpolus un šokolādi, ir ieteicams ierobežot, acīmredzamu iemeslu dēļ.
• Ievērojams zarnu gāzes produktu, piemēram, ķiploku un olu, garšvielu un zivju, sīpolu un siera, aromāta pieaugums.
• ir pretējs efekts un jogurta salātu, dzērvenes un spinātus, pētersīļus, un tā tālāk.

pareiza kombinācija produktu novērsta plurālismu nepatīkamām situācijām. Turklāt, īpaši rūpīgi ieteicams košļāt ēdienu, biežāk un nedaudz ēst.

Jūs varat viegli nospiest stomu, lai novērstu nevēlamu gāzes noplūdi. Kolostomizētiem pacientiem jāuzrauga arī caurejas un stiprināšanas līdzekļu lietošana, lai izvairītos no tādām problēmām kā caureja vai aizcietējums.

Darbību veidi

Kolostomijas atrašanās vietu nosaka ārsts, ņemot vērā katra pacienta īpašo klīnisko priekšstatu.

ievērojami sarežģī instalēšanu stomu uz zarnām Vai rētas, rētas, jo tas ir svarīgi ņemt vērā stāvokli tauku un muskuļu slāni, veidošanās locījumu var novirzīt laika gaitā kolostomija.

pacienti var pieprasīt operāciju kolostomijas pārklāšanai vai aizvēršanai, kā arī ķirurga iejaukšanās ar rekonstrukcijas un atjaunošanas nolūkiem. Katrai no intervencēm ir savas individuālās īpašības, kam nepieciešama atšķirīga pieeja pacientam.

pārklājums Kolostomijas procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju sterilos darba apstākļos.

• Pirmkārt, ķirurgs noapaļo subkutāno audu un ādas noapaļoto daļu vietā, kur atrodas acs mute.
• Operācijas otrajā posmā muskuļi tiek sadalīti šķiedru virzienā.Lai izvairītos no saspiešanas zarnās, caurums ir izveidots pietiekami liels. Turklāt tiek ņemta vērā pacienta iespējamība iegūt lieko svaru iepriekš, ja pietūkums tiek uzklāts ilgā laika periodā.
• Pēc tam zarnā tiek noapaļota uz āru, un tajā tiek veikta nepieciešamā griezšana.
• Zarnas ir pielīmētas skropstu muskuļu audos, un tās malas ir piestiprinātas pie ādas.

Diemžēl, nav izdevies izgudrot līdzekli, notekūdeņu novadīšana stomalnoe mutē, jo imūnsistēma ir aizsardzības funkcijas un aktīvi pretoties ārvalstu materiālu, kas izraisa deģenerācija un iekaisums audos.

Tikai

zarnu ķirurģijas šūšanas malas uz ādas sadzīst labvēlīgi, tomēr daudz vieglāk būtu izmantot speciālas caurules, kas nāk no lūmena zarnās, un izeja uz ārpusi.

slēgšana Darbi stomas aizvēršanai zarnās sauc par zvana kolostomiju.

Pagaidu kolostomija parasti tiek slēgta pēc 2-6 mēnešiem pēc lietošanas.Šī operācija ir mākslīgi izveidotas anālās atveres likvidēšana.

Obligāts nosacījums operācijas slēgšanai - priekšējā zarnas šķēršļu trūkums priekšplūkā.

Aptuveni vienu centimetru no stomas malas, ķirurgs nogriež audus, lēnām atvienojot līmējošos elementus. Tad zarnu izņem, un malu ar caurumu izņem. Tad segu abus zarnas galus un atdod atpakaļ atpakaļ vēderplēvei. Tad, izmantojot kontrastējošu palīdzību, locītavu pārbauda sasprindzinājumu, pēc kura brūce ir šūti pa slānis.

Rekonstruktīvā ķirurģija

Parasti šādas iejaukšanās tiek veikta pacientiem ar pagaidu kolostomām, kas tiek lietotas, lai ārstētu apakšdelmu zarnas. Daudzi pacienti uzskata, ka pēc zobu slēgšanas zarnu funkcijas pilnībā tiek atjaunotas, kas nav pilnīgi taisnība.

Dasha, kam rekonstruktīvās operācijas veiksmīgie panākumi ir pilnīgi, zema zonas neesamība nevar ietekmēt tā turpmāko funkcionalitāti.

Labākais laiks stromas aizvēršanai ir pirmais 3-12 mēnešus pēc operācijas. Tas ir vienīgais veids, kā paļauties uz veiksmīgu zarnu trakta dzīšanu, neietekmējot ķermeni. Faktiski rekonstrukcijas-rekonstrukcijas operācija ir stomas vai zvana kolostomijas slēgšana, kuras apraksts ir izklāstīts iepriekš.

diēta pēc

darbības Pēc atkārtotas darbības vai stomas slēgšanas jāievēro stingra diēta, lai gremošanas procesus varētu ātri atjaunot.

Diētiskā diēta tiek samazināta, izslēdzot tādus produktus kā:

• Dedzinot garšvielas vai garšvielas, piemēram, kariju, čili piparus uc;
• Pārmērīgs soda, kvass vai alus daudzums;
• Gāzu veidojoši produkti, piemēram, pupiņas, ķiploki vai kāposti uc;
• Taukskābju pārtika;
• Pārtikas produkti, kas izraisa zarnu audu kairinājumu, piemēram, jāņogas vai avenes, vīnogas vai citrusaugļus.

Ja nepieciešams, ārsts nosaka individuālas ierobežojošas receptes pacienta uzturā.

komplikācijas Kolostomija ir nopietna ķirurģiska procedūra, kas var izraisīt daudzas komplikācijas.

• Konkrēta izvēle. Šo gļotu ražo zarnu audos kā smērvielu, lai atvieglotu izkārnījumiem. Parasti sekrēciju konsistence var būt lipīga vai lipīga olu tipa olu. Ja gļotām ir asiņaini vai asiņaini piemaisījumi, tas var norādīt uz infekcijas procesa attīstību vai zarnu audu bojājumiem.
• Ezera atveres aizsprostojums. Parasti šāda parādība ir sekas salīmējot pārtikas daļiņas un pavada ūdeņaina vēdera izeja, pietūkums stoma, meteorisms vai toshnotno vemšanu simptomus. Ja Jums rodas jebkādas aizdomas par attīstību šīs komplikācijas, ir ieteicams, lai novērstu cieto pārtiku, reizēm masāžas vēdera zonu pie mutes stoma, palielināt šķidruma uzņemšanu, visticamāk veikt karstā vannā, kas palīdz atpūsties vēdera muskuļus.
• Paralītiskā trūce. Līdzīga komplikācija ietver zarnu izpūšanu pa skriemeļa muskuļiem, un stoma tuvumā ir izteikta subkutāna izliece. Izvairieties no trūces palīdzēs īpaši piesaistītus pārsējus, svara kontroli un atteikšanos pacelt un vilkt svarus. Parasti trūces tiek novērstas ar konservatīvām metodēm, bet dažreiz jūs nevarat iztikt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Diemžēl vienmēr ir iespēja pārveidot ķirurģisko procesu.

Jūs varat izvairīties no šādām problēmām, vissvarīgāk, stingri ievērojiet ārsta ieteikumus, jo īpaši attiecībā uz uzturu un holoģiskām prasībām kolostomijas ārstēšanai.

Video pasaka, kā rūpēties par kolostomiju: