Sieviešu reprodukcijas orgāni bieži tiek pakļauti audzēja bojājumiem. Viens no šiem traucējumiem ir dzemdes mioma, kas ir labdabīgs veidojums, kas spēj radīt hormonus.
koncepcija
Veidojas jauna veidošanos saistaudu šķiedru un gludo muskuļu audos. Myomatous formations notiek vienā formā vai vairākiem mezgliem, kas izkaisīti visā dzemdes dobumā.
Foto rāda, kā tas izskatās vairākiem dzemdes fibroids ar intermuscular un subperitoneal amats
mezgla audzējs var būt nedaudz izmēra vai aug mārciņa izglītību, tik liels, ka to var viegli jūtama ar taustes.
starp ginekologiem parasti veic, lai norādītu parametrus dzemdes fibroids, pamatojoties uz salīdzinājumu ar izmēru mātes ķermeņa grūtniecības laikā.
Kas izraisa mistēriju no dzemdes?
fibroids, diemžēl, nav reta slimība, visaugstākā saslimstība novērota 20-40 gadus vecām sievietēm.
Eksperti piešķirt fibroids galvenokārt hormonālo izcelsmi, par ko liecina neskaitāmi pētījumi. Ja nav hormonālas līdzsvara, tad nākotnē palielinās varbūtība iegūt fibrozi.
Turklāt, fibroids var izraisīt un citiem faktoriem:
- iekaisuma procesi audos piedēkļu vai olvadu;
- Dažādas komplikācijas bērna gultā, piegāde;
- Aborts;
- Endometriozes dzemdes bojājumi;
- Kistoobrazovanie olnīcās;
- Aptaukošanās;
- iedzimta predispozīcija;
- Ilgtermiņa saule;
- Endokrīnās sistēmas traucējumi;
- Izglītības izskata risks pēc 30 gadiem palielinās nulles līmenī.
- imūnsistēmas traucējumi;
- neveiksmes endokrīnās rakstura, un tā tālāk.
Eksperti norāda, ka, ņemot estrogēnu kontracepcijas zāles ir bijis aktīvs pieaugums audzējs, un, kad sieviete nonāk menopauzes periodā, fibroids var regresēt un izzūd paši no sevis.
Bet bija gadījumi, kad šāda izglītība tika konstatēta pacientiem ar veselīgu hormonālo fona.
simptomi pie agrīnas un vēlīnas stadijas
Parasti sākumposmā dzemdes fibroids ir latenta, t. E. asimptomātiska audzējs masa veidojas, un konstatēts, parasti ar izlases ginekoloģiskās fizisku pārbaudi.
Vēlākajās fāzēs var būt pazīmes, piemēram:
- pagarināšanās un smago menstruāciju;
- Izolācijas, kas satur asiņainus receptes;
- Asiņošana starp menstruācijām;
- anēmijas simptomi;
- Sāpīgums jostas zonā vai vēdera apakšējā daļā.Sāpes sindroms ir sāpošs un pastāvīgs vai notiek sistemātiski. Sāpju simptomatoloģija notiek galvenokārt ar audzēju aktīvo progresēšanu.
Ja audzējs sasniedz galvenos parametrus, tas sāk saspiest nākamo auduma -. . taisnās zarnas, urīnpūslis, uc Šāda kompresija parasti izpaužas bieži aizcietējumi, uretrālo grūtības un citi
īpaši lieli simptomātiski dzemdes fibroids var izraisīt venozo kompresijas, izpaudās aizdusu,sirdsklauves.
klasifikācija
Man ir vairākas līdzīgu veidojumu klasifikācijas. Saskaņā ar vairākiem dzemdes fibroīdu ir šādas sugas:
- ierīci;
- Multiple.
Saskaņā ar lokalizācijas izolēta sugām:
- Peresheechnuyu;
- ;
- Corboreal myoma.
Atbilstoši izmēriem:
- Large;
- Medium;
- Maza mioomātiska neoplazma.
Saskaņā ar dabas augšanas un atrašanās vietu dzemdes fibroīdu klasificē:
- subserous - ja mezgls ir subperitoneal;
- Intramural - ja mioma veido muskuļu un kaula slāņi dzemdē;
- Submucous - audzējs veidojas myometral slāņu dziļumā;
- Intraligmentāra mioma - kad veidošanās atrodas dzemdes malās.
Attēlā redzams atrašanās vietu mezglu par dzemdes fibroids
Ar morfoloģisko histochemical pazīmēm fibroids sadalītas:
- Vienkāršā;
- proliferācijas;
- Prezarekmija.
izglītība ar tsentripetalnym izaugsmes
Kad submukozālās izglītība izaug muskuļu slānī vairāk nekā 30% no kopējā apjoma, tad mēs runājam par jaunu veidošanās izaugsmes mioma tsentripetalnym veidu.
Hysteromyoma ar tsentripetalnym augšanas kas raksturīga ar īpaši garš un smago menstruāciju, bieži starpmenstruālu asiņošanu.
pacientiem ir anēmija, zems hemoglobīna līmenis. Rezultātā starpmenstruālo asiņošanu izraisa nekrotiskie procesi mioomātiskajā mezglā vai tā integritātes pārkāpums. Hemoglobīna trūkums ietekmē pacienta izskatu, viņa kļūst gaiša, viņas seja iegūst asiņainas īpašības.
Ar apvienotu
mezglu augšanu Bieži vien myomatozajiem mezgliem ir jaukts augšanas modelis. Viens mezgls var augt biezumā dzemdes sienā, otrs -. Savā dobumā, uc Šajā situācijā, klīniskās izpausmes krustojas, un simptomi ir plašāks raksturs.
Visbiežāk myomu raksturo vairāku raksturu, kad veidojas vairāki aktīvā audzēja augšanas punkti, kas ne vienmēr attīstās vienlaicīgi. Daži asiņainie mezgliņi sasniedz lielus izmērus, un atlikušie var būt embriju stāvoklī.
Cik strauji attīstās izglītība?
Myomātisko mezglu attīstības ātrums ir atkarīgs no daudziem faktoriem:
- Ginekoloģiskās sfēras hronisku patoloģiju klātbūtne;
- Ilgstoša hormonālo pretapaugļošanās līdzekļu lietošana;
- Ir daudz abortu pagātnē;
- ilgstoša ultravioleto starojumu;
- trūkums dzemdības un zīdīšana sievietēm virs 30.
Ar strauju izaugsmi audzēja viņa norāda, mioma menorragicheskie izmaiņas( pārmērīga asiņošana menstruāciju) anēmiju simptomi rodas dzemdē un hiperplastisko audu izmaiņām.Šādām izpausmēm nepieciešama operācija dzemdes ķermeņa noņemšanai.
Kas atšķiras no dzemdes fibroīdiem?
Daudzi cilvēki ir ieinteresēti, kāda ir atšķirība starp fibroīdiem un fibroīdiem.
Tāpat kā myoma, tā ir labdabīga forma, kas sastāv galvenokārt no muskuļu audu sastāvdaļas.
Fibromiomu uzskata par audzēju, kas veidojas galvenokārt no saistaudu šķiedrām.
Vai slimība draud?
Ja miomātijas dzemdes veidošanās tiek ignorētas, tad tās var izraisīt nelabvēlīgas sekas:
- Neauglība. fibroids šķērsli iekļūšanu spermas dzemdes dobumā.Izglītība pārklājas cauruli, kāpēc tas kļūst neiespējami koncepcijai;
- traucējumi organisko funkciju. Sasniedzot lielo izmēru audzējs sāk saspiest audus, kas kontrolē urīnizvadkanāla un defekācijas procesus;
- audzējs pārkāpj dzīves kvalitāti, nodrošinot daudz neērtības un sāpes. Pie reizes, sāpes kļūst neizturamas, sieviete ir grūti pārvietoties, saliekt, lai iet ar iztaisnoja muguru, utt.
- komplikācijas piegādi un draudiem priekšlaicīgu dzemdību laikā.
- nekrozes no fibroids. Tas ir saistīts ar vērpi stumbra audzējs vai trūkumu par fibroids piegādi. Līdzīgs process ir pievienots iekaisums uroģenitālajā traktā, pietūkumu un iekšēju asiņošanu. Pastāv liels risks, ka iekaisuma procesiem vēderplēves( peritonīts), un nekrotisku procesu var pāriet uz citiem orgāniem;
- trūkums terapija noved pie attīstības beigu posmā myomatous veidošanās ka pilns pilnīgu izņemšanu no mātes ķermeņa.Šī operācija pastāvīgi novērš sievietes no mātes.
pacientiem bez terapijas reibumā nelabvēlīgu faktoru var sākt procesu, ļaundabīgo audzēju, kad fibroids būs ozlokachestvlyatsya. Tas notiek 1% klīnisko gadījumu.
ierobežojumus mioma veidošanās dzemdes sievietēm spēj dzemdību vismaz cēla kaitējums reproduktīvā funkcija prasa savlaicīgu diagnostiku un pienācīgu ārstēšanu.
Šiem pacientiem bija izstrādājusi virkni ieteikumu:
- Absolūti nevar pacelt smagus priekšmetus, draudot dzemdes prolapss, un citas komplikācijas organisma;
- nepieņemama stress, kas nelabvēlīgi ietekmē hormonālo fonu;
- aizliegta saules vannas, solārijs, karstais ūdens procedūras, saunas un pirtis un citas procedūras, kopā ar termisko ietekmi;
- klātbūtne mioma izglītības kategoriski noraida grūtniecību vai abortu, kas izraisa hormonālās pārspriegumu, kas izraisa pastiprinātu audzēju augšanu;
- dažādas procedūras, piemēram, tauku atsūkšana korekcijas skaitļi arī ir aizliegti;
- masāža jostas, augšstilbā vai vēderā zona ir kategoriski nepieņemamu;
- īpaši modriem jāpiemēro douching tautas aizsardzības līdzekļiem, kas ārstiem izraisa skepsi.
vai grūtniecība un dzemdības ir iespējama pie mioma? Grūtnieces
dzemdes miomas procesu laikā, ir iespējams, bet tas notiek ļoti bieži, jo veidošanos var peredavit caurules, kas kavē pāreju no spermas dzemdē.
Tādēļ speciālisti iesaka likvidēt audzējs pirms grūtniecības. Ja veidošanās
pietiekami liels, tas noved pie deformācijas mātes ķermeņa, tad dzēš pēc tam saglabāt auglību būs daudz sarežģītāka.
Šādas darbības kārtība bieži sarežģī asiņošana kādos dzemdes ķermenis var noņemt.
piegāde ar dzemdes mioma veidošanās parasti ir ilgstoša, tā var ieteikt cesarean sadaļā.Kaut arī daudzas sievietes ar dzemdes grūtniecības un pēc tam dzimšanas notiek diezgan pieņemamas..
Sākotnējā posmā audzējs var viegli sajaukt ar grūtniecības , tādēļ, lai apstiprinātu diagnozi iecelto sieviete diagnostikas procedūras, piemēram, laboratorijas pētījumos asins un urīna analīzes, ultraskaņa, utt
diagnostika diagnostikas procesā aizdomas mioma veidošanā ekspertu ietver šādas darbības:
- Anamnēzas vēsture.Īpaša uzmanība jāpievērš pacienta vecuma kritērijiem, jo šāda mioomātiskā patoloģija galvenokārt tiek konstatēta reproduktīvā vecumā sievietēm. Parasti sievietēm ir sūdzības par menstruāciju, kas var kļūt ilgstošāka, daudzveidīga, sāpīga, neregulāra;
- Ginekoloģiskā izmeklēšana. To veic ar ginekoloģisko krēslu ar nepieciešamo instrumentu palīdzību. Dzemdes ķermeņa izmērs, olnīcu atrašanās vieta, dzemdes kakla forma un kustīgums utt.;
- Zema dūņu orgānu ultraskaņas diagnostika palīdz precīzi noteikt myomatozo formu, noteikt tā parametrus, atrašanās vietu;
- histērogrāfijas pētījums. Hysterogrāfija attiecas uz rentgena kontrastēšanas paņēmieniem, kas ļauj vizuāli redzēt dzemdes dobumu.Šim nolūkam dzemdes ķermenī ievada kontrastvielu, un pēc tam tiek uzņemts attēls;
- Diagnostikas kuretāža. To parasti veic, lai noteiktu endometrija izmaiņas, kā arī izslēgtu dzemdes kakla vai dzemdes vēzi;
- Hysteroskopiskā izmeklēšana. Palīdz vizualizēt dzemdes dobumu. To veic, izmantojot īpašu aprīkojumu, kas ievada dzemdē.Šai metodei ir ne tikai diagnostikas mērķis, bet arī terapeitiska. Tādā veidā noņem dažādus polipus, iegūst biomateriālu histoloģiskai izmeklēšanai.
- laparoskopija.Šis paņēmiens attiecas uz ķirurģiskām metodēm. Laparoskopu ievieto cauri caurlaidījumiem vēderplēvē, un tiek parādīts pārbaudāmā orgāna attēls. Procedūras laikā iespējams iegūt biomateriālu histoloģijai vai mazu audzēju izņemšanai uc
Vai ir iespējams izārstēt šo slimību bez operācijas?
. Dzemdes fibroīdu ārstēšanas metode tiek noteikta atbilstoši izglītības pakāpei.
Audzēja procesa sākumposmos ir iespējams konservatīvi risināt problēmu, t.i., bez ķirurģiskas manipulācijas.
Protams, dzemdes mioma nevar pilnībā izzust šādā veidā, tomēr tā var apturēt tās izaugsmi un pat sākotnējā izmēra samazināšana ir diezgan iespējama.
Konservatīvā terapijā tiek izmantotas dažādas hormonālo zāļu grupas:
- Antiprogestagens. Veicināt audzēja augšanas pārtraukšanu.Ārstēšana var sasniegt pusgada periodu.Šīs grupas populārākais narkotikas ir Mifepristone;
- GnRH agonisti( gonadotropīnu atbrīvojošie hormoni). tie inhibē hipofīzes aktivitāti, kas samazina olnīcu aktivitāti.Šī darbība samazina audzēju, novērš asiņošanu. Terapijas ilgums ir 3-6 mēneši. Populāras zāles ir leiprorelīns, triporelīns vai goserelīns;
- Antigonadotropic. Šādas zāles inhibē folikulstimulējošā un luteonizējošā hormona veidošanos, kas nomāc ovulāciju un aptur audzēja augšanu.Ārstēšana ir ilga, līdz sešiem mēnešiem, lietojot tādas zāles kā Gestrinone vai Danazol.
Visas šīs zāles izraisa hormonālas fona korekciju, kas aptur audzēja progresēšanu un ļauj aizkavēt ķirurģiskas iejaukšanās. Turklāt ir norādīta antifibrotisko zāļu lietošana saistaudu audzēju profilaksei.Šīs grupas populārs narkotikas ir pirfenidons.
Ja mioma klātbūtne ir saistīta ar anēmiju, tad tiek izdoti dzelzs preparāti ar iekaisumiem - NPL, piemēram, naproksēns vai ibuprofēns, asiņošana - dicikīns, etamsilāts. Tika parādīti arī tādi adaptogēni kā Eleuterococcus, žeņšeņs, Apilac, kas palielina rezistenci pret kaitīgu iedarbību.
Ķirurģiskā ārstēšana
Diezgan bieži ķirurģisko ārstēšanu nevar novērst. Parasti tas notiek, ja:
- Liela apjoma izglītība;
- Konservatīvo metožu nepieciešamās ietekmes trūkums;
- Dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstība.
Tiek izmantotas orgānu saglabāšanas ķirurģiskas procedūras un radikālas noņemšanas. Klasiskā laparoskopija tiek uzskatīta par vienu no ļoti traumējošiem veidiem, kādos tiek veikta peritoneālā atvere. Tādā veidā var veikt gan radikālas, gan orgānu saglabāšanas intervences.
laparoscopic operatīvā procedūra parasti tiek izmantota, noņemot subperitoneal miomas veidojumus, ar nosacījumu, ka tie ir maza izmēra.
Preventīvie
rekomendācijas profilaksei pret dzemdes fibroids ir ieteicams ievērot principus veselīgu uzturu, savlaicīgi, lai ārstētu anomālijas hormonālo statusu, jāveic regulāras ginekoloģiskās pārbaudes un plānot grūtniecību.
Turklāt profilaktiruet līdzīga patoloģija harmoniskas seksuālās attiecības ar klātbūtni orgasms, lietojot kontracepcijas, ārstējot pēcdzemdību potenciālā ietekme, un tā tālāk. Kopumā izvairītos no iespējamiem mioma audzējiem, noņemot tās provocējošo faktoru.
Video par simptomiem un ārstēšanu dzemdes fibroids: