Neiroleptiskais sindroms pacientiem ar alkoholismu: veidi, simptomi un pazīmes, ārstēšana un diagnoze

click fraud protectionTā rezultātā

saņem neiroleptiskiem dopaminugnetayuschih preparātus var izstrādāt dažādas blakus reakciju, no kuriem viens ir neiroleptiskais sindroms.

neiroleptiskais sindroms pacientiem ar alkoholismu

līdzīgs nosacījums attiecas uz bīstamām sānu reakcijas, kas var rasties pacienta terapijas kursa laikā vai pēc tās beigām, kad attiecīgās zāles tiek atcelts.
Antipsihotisko terapija aktīvi piemēro alkohola atkarības, bet stingri ierobežotos medikamentu devām. Lai gan dažiem pacientiem ir pietiekami daudz šīs devas, lai organisms reaģētu uz neiroleptiskā sindroma ārstēšanu.

Šī komplikācija ievērojami pasliktina pacienta esamību, izraisot invaliditāti un negatīvu socializāciju.

iemesli

Nav skaidrs saraksts ar faktoriem, kas veicina attīstību neiroleptisko sindromu. Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka neiroloģiski traucējumi rodas sakarā ar izcelsmi bloķējot dopamīna receptorus un turpmākās kompensācijas reakcijas dēļ nelīdzsvarotība attīstās, kādas vielas, kas piedalās procesā nervnoimpulsnoy pārraides un subkortikālo salauzt savienojumu starp vielu un talāmu. Kaut

provocēt neyrolepsii sindroms ir izmantot jebkuru antipsihotisko zāļu grupā, visbiežāk šī reakcija ir vērojama tipisku instrumentiem. Pacientiem ar alkoholismu šāda reakcija ir konstatēts daudz biežāk, un kā ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma.

shēma darbības Neiroleptisko

klīnisko formu

neyrolepsii sindroms var attīstīties dažādos klīnisko formu atšķirīgo simptomātisku, tāpēc tie ir jāizskata atsevišķi:

• akūta distonija;
• Ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms;
• Akathisia;
• Neiroleptiskais parkinsonisms;
• Vēlā diskinēzija.

neiroleptiskais parkinsonisms

Šī forma sindromu ir visizplatītākais un ir atrodams pusē pacientiem, kuri saņem neiroleptiskus ārstēšanu.Šī klīniskā forma galvenokārt attīstās gados vecākām sievietēm jau ārstēšanas sākotnējā stadijā.

raksturīgās pazīmes šajā veidlapā ir neyrolepsii:

• Stīvums muskuļu audos;
• Aizkavēta motora aktivitāte;
• Kustība ir intermitējoša;
• Sejas izteiksme kļūst niecīga;
• dūstie krekli;
• Aktīvā salivija klātbūtne;
• Mums ir traucējumi sociālo, kognitīvo un emocionālo sfēru, šķiet, trūkst iespēju saņemt prieku, vienaldzību pret vidi, pakāpenisku izzušanu sotssvyazey un citi.

Raksturīga iezīme šāda veida parkinsonismu ir trūkums progresēšanas izpaudās simetrijas neiroloģiskiem traucējumiem. Lai atbrīvotos no sindroma, ir norādīta zāļu atsaukšana un aizstāšana ar citu medikamentu. Drīz pēc nepieciešamo pasākumu veikšanas neiroleptiskā sindroma simptomi atpaliek. Ja

parkinsonisms ir stabils, tad tas tiek parādīts holding atindēšanas terapiju, piemēram, ekstrakorporālo plazmaferēzes vai hemosorption.

Akūts distonija

Par tādā formā, ko raksturo piespiedu lēnas vai ātras kustības cikliski atkārtojas, kas ved uz saliekšanu-pagarināšanu ekstremitāšu vai ķermeņa. Akūts dystonic forma atrodama apmēram 4% pacientu, un jo īpaši attiecas uz šāda veida agrīnās komplikācijas neiroleptiskie terapijas.

Statistika liecina, ka šīs komplikācijas parasti veidojas pirmajās 5 dienu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas psihozes narkotiku vai palielinot to devu. Līdzīgs stāvoklis var attīstīties pat pēc pārejas no viena režīma uz otru saņemšanai, piemēram, ja lietojat tabletes aizstāj injekcijas.

Akūts distonija visbiežāk konstatēts jauniem vīriešu dzimuma pacientiem, kuri jaunāki par 30 gadiem un tiem, atkarīgi no alkohola.

akūtas distonijas tipisku:

• Dystonic spazmas kakla un galvas muskuļu audiem;
• Piespiedu zudums mutes atvēršanas vai valodu;
• torticollis, throwing galvu atpakaļ vai ieslēdziet to;
• Invisible grimaces;
• izspiedušās acis, un tā tālāk.

Lai novērstu sindroms ir nepieciešams atcelt vai būtiski samazināt devu antipsihotisku līdzekļi.

Akatīzija Šis nosacījums ir definēts kā vēlme pēc nepārtrauktā kustībā, lai samazinātu emocionālo un psiholoģisko diskomfortu un iekšējo nemieru.Šāds stāvoklis rodas aptuveni 20% pacientu, kas saņem antipsihotisko terapiju, galvenokārt pirmajā nedēļā vai pēc tās, protams.

akatīzija savdabīga izpausme:

• Iekšējā nomācošs diskomfortu, liekot pacientam pārvietot piespiedu kārtā;
• stereotipisks motora darbību, piemēram, bieža maiņa poza, fidgeting, pieskaroties pirkstiem vai pēdas, nesaskrāpē auss, galvas, sejas un tā tālāk.

tardīvās diskinēzijas

Šī veidlapa atšķiras vēlu sākuma. To bieži sauc par ekstrapiramidālas sindromu.Īpaši izplatīta patoloģija konstatēta vecāka gadagājuma sievietēm, kas cieš no alkoholisma. Tas sākas ar sindromu neapzinātas muskuļu raustīšanās uz viņa sejas, kā čāpstināšanu no lūpām, un rāda mēli, košļājamās nepieredzējis sejas izteiksmes un tā tālāk. Smaga tardīvās diskinēzijas pievieno pharyngo- un Laringospazma, elpošanas traucējumi, un tad spazmas ietekmē muskuļus ekstremitāšu un ķermeņa, kas izraisa pacients neapzināti kustas vai birstespirksti, kamēr kājām kļūst izkropļota.

Redzamas simptomi tardīvās diskinēzijas

deficīta

deficīta formā sauc jatrogēnu defekts. Klīniskā aina šāda veida neyrolepsii līdzīga šizofrēnijas un parādās:

• letarģija;
• atpalicība psihofizisko funkcijas;
• Apatītisks stāvoklis;
• runas palēninājums;
• vājums;
• Uztraukta koncentrēšanās uzmanība;
• Stupidība;
• Vienaldzība;
• emocionālā trūkums un citi.

Samazinot devu vai likvidēt narkotiku sindroma simptomi ir samazināta vai pilnībā izzūd.

Ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms

Šī forma sindromu ir salīdzinoši reti, bet tas ir ļoti bīstami cilvēkiem. Visbiežāk tas attīstās indivīdiem ar alkohola atkarību, smēķēšana, ar nervnosistemnymi novirzes, smadzeņu traumas, uc

par ļaundabīgu neiroleptisko sindromu raksturīga forma: .

• klātbūtnē veģetatīvo traucējumu, piemēram, nesaturēšana, spiediena grūdieni, ātra elpošana, vai pulsāciju, utt.
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• Pārmērīga muskuļu tonuss;
• traucējumi apziņas;
• Garīgās simptomi, piemēram, stupors, bažām, murgiem, halucinācijām un citi psihiski traucējumi.

Pacientiem ar līdzīgu formu neiroleptiskā sindroma nepieciešama intensīva aprūpe, jo varbūtība nāves( 10-12% gadījumu).

simptomi un pazīmes

Ir vairākas pakāpes attīstība neyrolepsii sindromu:

• sākumā;
• Piestiprināšana;
• hronisks.

svārstījies formas sindromu attīstās ilgtermiņa neiroleptiskā ārstēšanas vai pēc pārtraukšanas medikamentu un terapiju, ko rada šādu pārkāpumu ir novērsti daudzus mēnešus.

Pirms hroniskā neiroleptiskā sindroma ir ilgstoša neiroleptiskā terapija, un simptomi, kas raksturīgi sindromam, var saglabāties pārējā mūža garumā.Kļūmju diagnozi

līdzīga sindroma sarežģīts, līdzību ar daudziem atšķirīgiem patoloģisko stāvokļu un ietver izmantošanu daudziem aparatūras, laboratorijas metodēm, un psihiatriskās konsultācijas.

terapija Vai slimība ir pati par sevi?- nēNeiroleptiskā sindroma ārstēšana ir atkarīga no tā formas. Bieži vien, lai apturētu slimību, ir pietiekami atcelt vai samazināt zāļu devu. Parasto neiroleptisko līdzekli aizstāj ar netipisku formu - diazepāmu. Piešķirt līdzekļus holinolitiki, piemēram, Trihexifendil vai Biperidena, vitamīns B6.Dažreiz tiek norādīta papildus β-blokatoru, piemēram, anaprilīna vai propranolola, iecelšana. Par vēlu

neiroleptiskā distonijas parādīts botulīna toksīnu un uzņemšanas klonazepāma un pretkrampju al. Tardīvās diskinēzijas galamērķis prasa tokoferola un centrālo simpatolītiskas rezerpīnu patīk. Kad ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms ir nepieciešama kvalificēta neatliekama palīdzība, tā ārstēšana ir norādīts apstākļos ITN izmantojot pretdrudža amantadīns, diazepāma, heparīns, elektrokonvulsīvo terapiju.

prognozes

Neiroleptiskā sindroma agrīna diagnostika un savlaicīga antipsihotisko līdzekļu atsaukšana nodrošina labvēlīgu slimības iznākumu. Bet diemžēl vienmēr pastāv risks, ka šis stāvoklis atkārtojas. Turklāt smadzeņu struktūras, kas nesabojā pacienta dzīvi, nevar pilnībā zaudēt, izraisot dažādu neiroloģisku traucējumu attīstību. Ar ļaundabīgo neiroleptisko sindromu pastāv reāls nāves risks.

Video lekcija par neiroleptisko sindromu: