folikulāras olnīcu cistu neoplazma ir labdabīga raksturs, kas pieder grupai funkcionālo cistas, kas veidojas saistībā ar traucējumiem ovulācijas procesu. Mērījumi folikulu cistas parasti nepārsniedz 10 cm.
ovulācijas posms folliculogenesis( augšanu un nobriešanu folikulu) nesatrauc rašanos ovulācijas. Tā rezultātā rodas folikulāra patoloģiskā izaugsme. Olnīcu folikulāra cista ir visizplatītākā olnīcu cistozes forma( līdz 80%).
. Folikulāro cistu attīstība nav saistīta ar nepatīkamiem simptomiem un pagaidām sievietei netraucē.Raksturīgi, ka godīgam dzimumam pat nav aizdomas par šīs patoloģijas klātbūtni un uzzināt par to tikai laikā, kad ginekologs veic vēl vienu pārbaudi.
Kas tas ir?
Kāpēc parādās olnīcu folikulārās cistas, un kas tas ir? Folikulāra cista ir labdabīga olnīcu audzējs, kas attīstās no dominējošā folikulāra, ja tajā nav olšūnas. Palielinājums ir saistīts ar veidošanos lieluma transsudirovaniem šķidrā satura no blakus asinīm un limfvadu vai gadījumā turpināja ražošanas šūnu noslēpums, veidojot daļu no graudainā epitēlija audos.
Kā parasti, cistas, kuru izmērs ir 4-5 cm liels, nākamajā menstruācijā vai vairākos nākamajos ciklos izšķīst atsevišķi. Tādā veidā šajā gadījumā netiek apstrādāta labās vai kreisās olnīcas folikulu cista.
nepieciešama ārstēšanas zāles folikulu olnīcu cista, kas turpina augt lieluma vairāk nekā 5-6 cm. Ja narkotiku terapija nerada rezultātus, un izglītību turpina augt nenormāli, nepieciešama operācija.
cēloņi Kolītu audu cistu etioloģija nav pilnībā izprotama. Tiek pieņemts, ka, tāpat kā lielākā daļa olnīcu audzēju, olnīcu folikulāra cista ir saistīta ar hormonāliem cēloņiem.
Starp faktoriem, kas var izraisīt vai radīt traucējumus cikliskumu menstruāciju laikā un ovulācijas tieši, jāatzīmē:
- ārējo nevēlamu blakusparādību ( fiziskās pārslodzes stresu un nervu nogurumu, overcooling vai pārkaršana organisma un citi.);
- patoloģiskā efekta iekšējie faktori( iekaisums, infekcija, STS, slimības, funkcionālie traucējumi).
Visi šie nosacījumi ir saistīti ar hormonālajām neveiksmēm, kas aizkavē ovulāciju un veicina turpmāku folikulu augšanu.
Simptomi olnīcu folikulu cistas
Spilgtums simptomiem, kas tieši saistīts ar estrogēnu hormonu aktivitāti un klātbūtnē hronisko slimību sievietes reproduktīvo sistēmu. Tās ir šādas patoloģijas:
- adnexīts( piedēkļu audu iekaisums);
- endometrioze,
- dzemdes fibroids.
Vairumā gadījumu ar folikulāro olnīcu cistu vienīgais simptoms ir menstruāciju kavēšanās. Tas var ilgt no 5 līdz 21 dienai, un dažreiz ilgāk.
Associated ar folikulu olnīcu cista simptomi ietver:
- nagging sāpes cirkšņa rajonā, paplašinot uz muguras un apakšējo ekstremitāšu;
- disjurisma fenomeni( bieža urinēšana);
- zarnu disfunkcija( vēdera uzpūšanās, caureja, aizcietējums);
- asiņaini izdalījumi starp menstruācijām;
- sāpes un diskomfortu papildināts 2 menstruālā cikla, pēc treniņa, pēc dzimuma, garas pastaigas, ar krasām kustībām( akrobātika tilt ass pagrieziens)
Kista izmēriem, kas nepārsniedz 4 cm, un aktīvā izejas estrogēnu dod aptuveninezināt sevi par nepatīkamu simptomu. Vairumā gadījumu izzūd neatkarīgi uz fona hormonālā aktivitāte, iestājoties menstruācijas.
Ar cistu, kas ir augstāka par 8 cm, tā izraisa sāpes vēdera lejasdaļā, ileumā.Ja šīs patoloģijas sāpes ir lokalizētas labajā pusē, tad cēlonis ir labās olnīcas folikulu cista. Līdzīgi simptomi, bet ar kreiso novietotās lokalizāciju patoloģisko procesu un sūdzējās par sāpēm kreisajā radīs folikulu cista kreisās olnīcā.Attiecīgi patoloģiskajā procesā tiks iesaistīti tikai kreisā kakla vēnas.
Kā redzams, simptomi olnīcu folikulu cistas ir diezgan vispārīgi, un to var aktivizēt citi slimību sieviešu Uroģenitālā sistēma.Šajā ziņā ir svarīgi veikt detalizētu diagnozi, lai kompetentā diferencē slimību.
plaisa folikulu cistas olnīcu folikulu cistas
plīsumi rodas spontāni, parasti vidū menstruālā cikla ovulācijas laikā.Cistiskā folikula aug paralēli citam normālam aktīvam folikulim, kas veic oocītu veidošanos.
pazīmes plīsumu folikulu cistas:
- asu, nazi līdzīgas sāpes sānu, vēdera, cistas lokalizācijas zonā;
- sāpes ātri kļūst difūzas, izkliedētas;
- asinsspiediena un impulsa pazemināšanās;
- sastiepta vēdera;
- auksts sviedri;
- slikta dūša, vemšana;
- iespējama ģībonis.
Pirmā lieta darīts slimnīcā - ir apturēt asiņošanu, tad noņem cista laikā veseliem audiem. . Kā likums, olnīcu pati netiek izmantota, rezekcija vai noņemšana ir iespējama tikai ārkārtējos gadījumos.
asinsizplūdums dobumā
cistas folikulu cistas Ja atstarpe ir lokalizētas pie kuģa, var notikt pēkšņa asiņošana olnīcu ar sekojošā asiņošanu vēdera dobumā vai iegurņa( olnīcu apopleksija).
Kad vēdera iekšējas asiņošana ādas un gļotādas bāli rodas sirdsklauves, arteriālā spiediena samazinās. Olnīcu apopleksija parasti var rasties gadījumā, ja strauju folikulu cistas izaugsmi, kopā ar pēkšņu ķermeņa stāvokļa maiņas, pēkšņu kustību, sasprindzinājums. Zīmes
vērpi
folikulu olnīcu cistas, kad krīt, pēkšņa pārvietošanās, pēc dzimuma iespējama pilnīga vai daļēja vērpi ne atkarībā no cistu izmēriem šajā saspiešanu rodas olnīcu neirovaskulāru paketi.
raksturo šādi simptomi ir:
- ātra sirdsdarbība - tahikardiju, sajūta, bailes;
- reibonis, vispārējs vājums;
- asinsspiediena pazemināšanās, aukstā sviedri;
- ādas bālums;
- ir slikta dūša, vemšana, zarnu darbs;
- neliels ķermeņa temperatūras pieaugums;
- ļoti stipras sāpes vienā pusē - pa labi vai pa kreisi, kur ir audzējs vai mainīt pozīciju, vai pārējie neveicina atlaišanu sāpēm.
Ja komplikācija folikulu cistas( sagriešanās plīsumu, asiņošana), ārstēšana ir nepieciešama nekavējoties, un tas var būt tikai ķirurģiska.
diagnoze Diagnoze šāda veida cista tiek veikta, pamatojoties uz datiem maksts bryushnostenochnogo pētījumu, ultraskaņas un laparoskopijas.
ginekoloģiskās apskates priekšējo un sānu uz dzemdes audzēja tugoelasticheskoy laikā konstatējām noapaļota ar gludu virsmu faktūru. Ultrasonogrāfiskajā izmeklēšanā tiek noteikta vienkameru ģērbu forma ar 3-8 cm diametru un homogēnu saturu. Veicot doplerometriju, asinsrites perifērijas zonas tiek noteiktas ar zemu ātrumu.
Folikulāro cistu grūtniecības laikā
Pēc 12 nedēļām visas grūtnieces veic ultraskaņu. Ja pētījums diagnosticēta folikulu cista, un tas ir neliels, parasti ginekologs nolemj gaidīt līdz 17.-18 nedēļas, un pēc tam turiet laparoskopiskas cista noņemšanu. Darbība agrākā datumā var negatīvi ietekmēt grūtniecības gaitu un provocēt spontānu abortu.
Tomēr, ja konstatētajai folikulārajai ciste ir kāja, tad neatkarīgi no grūtniecības perioda šis audzējs ir jānoņem. Augošs auglis un iekšējo orgānu stāvokļa maiņa gandrīz noteikti novedīs pie cistu kājas pagrieziena un tā sekojošā nekrozes. Tas ir, šeit mēs runājam ne tikai par grūtniecības uzturēšanu, bet arī par mātes dzīves un veselības saglabāšanu. Kā
ārstēt folikulu cistas olnīcās
ārstēšana olnīcu folikulu cistas izvēlas atkarībā no tā lieluma audzējs un intensitāti slimības progresijai.
- Potenciālā terapija .Parasti tas tiek izmantots, ja cista diametrs nepārsniedz 4 cm, un ir iespējama tā pašizaugsme.Šajā gadījumā folikulārās olnīcu cistu ārstēšana kā tāda netiek pielietota, un terapeitisko procesu aizstāj ar novērošanu. Novērošanas laiks nedrīkst pārsniegt trīs mēnešus. Ja šajā laikā kreisās olnīcas folikulāro cistu vai labā olnīcā paliks nemainīga vai turpināta augšana, tad jāizvēlas cita ārstēšanas metode.
- Gadījumā, ja folikulāra cista atkārtos vai palielinās, sieviete tiek ārstēta ar kombinētiem perorāliem kontracepcijas līdzekļiem .Kā parasti, šī ārstēšanas metode tiek parādīta jaunām meitenēm, kuras vēl nav dzemdējušas. Papildus kontracepcijas līdzekļiem, pretiekaisuma ārstēšanai obligāti tiek noteikts multivitamīnu preparātu komplekss un homeopātiskās zāles.
- Ķirurģiskā iejaukšanās .Protams, ja audzējs turpinās attīstīties, diametrs ir lielāks par 8 cm, 3 mēnešus nenotika tā regress, un novērojama regulāra cistas, ārsti pieprasīs tūlītēju iejaukšanos.Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no laparoskopijas, cistu ekstrakcijas, olnīcu rezekcijas vai sieniņu šuvēm.
panākumi terapija tiek saistīta ar izmēru folikulu cistas, ja ultraskaņas pārbaude veikta, lai kontrolētu valstis samazināt otas izmēru, tad terapija ir veiksmīga, un to var attiecināt arī uz tās pilnīgu izzušanu.
operācija
Cista noņemšana tiek veikta pēc plānveida, pēc pacienta iepriekšējas sagatavošanas par šo operāciju.Šī procedūra ir diezgan vienkārša un traumēta. Saskaņā ar klīnisko situāciju folikulu olnīcu cistu var izvadīt vairākos veidos.
- Visbiežāk sastopamā ir cista izgriešana( cistektomija).Šajā gadījumā tiek izņemta tikai kastas un cistu saturs, un tiek saglabāti visi veselie audi, kas apēda cistu. Sarežģītas
- cistas nepieciešama ne tikai izņemt cistu, bet arī bojāt apkārtējos audos atlaistā "gabals", kā olnīcu ķīlis( ķīlis rezekcija).Ja komplikācijām
- folikulu cistas olnīcās neatgriezeniskas izmaiņas, veic adnexectomy( noņemt visu olnīcu).
Ārstēšana pēc operācijas ir vērsta uz normālu olnīcu funkcijas atjaunošanu. Kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi, vitamīni. Vēlams arī novērst psihotraumatiskos faktorus, lai atbrīvotos no stresa. Svarīgs ir pilnvērtīgs sapnis un atpūta. Mums ir jāatturas no karstajām vannām. Sunbathing uz pludmale vai solārijā nav ieteicams šādiem pacientiem.
prognozes un profilaksei, lai novērstu veidošanos olnīcu folikulu cistas nepieciešams savlaicīgi iekaisuma procesu un dyshormonal olnīcu patoloģiju profilaktiska novērošanas ginekologa. Ar recidīvu cistas gaitu ir nepieciešams identificēt un novērst patoloģiskā stāvokļa cēloni.
Slimības prognoze ir labvēlīga. Vairumā gadījumu patoloģiju var izārstēt labi. Tomēr recidīvu gadījumi nav izslēgti, kad folikulu cista pēc brīža parādās atkal, tajā pašā vai pretēji olnīcai. Atkārtotiem gadījumiem nepieciešams rūpīgi uzraudzīt un identificēt cēloni, kas tos izraisīja.