Chordoma ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no embrionālā muguras smadzeņu atliekām.
Slimība ir reta, tikai 16% gadījumu, tas ir, no 1 miljona cilvēku, slimība ir konstatēta tikai 2-3.Bet katram pacientam ir liels risks iegūt nopietnas komplikācijas.
Krūšu sugas sastopamas vecumā no 30 līdz 50 gadiem, un sacrococcygeal - vecākās paaudzes cilvēkiem.
Vairāk pakļauti vīriešu problēmai. Bērni veido 10% pacientu. Tos biežāk ietekmē galvaskauss. Pētījumi liecina, ka 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 65%, un 10 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 39%.
Audzēja procesa lokalizācija
Populārākās lokalizācijas vietas ir galvaskausa un krustzivis daļas pamatne. Bet tas var notikt:
- kakla mugurkaulā,
- smadzenes,
- aizmugurējo slīpumu galvaskausa,
- aizdegunē.
Skatoties caur aizmugures sienu taisnās zarnas atklāja blīvu un elastīgu konsekvenci kas neizraisa stipras sāpes. Palpēšanās laikā audzējs paliek nekustīgs.
veidu izglītības
uz histoloģisko iezīmes ir trīs veidu vēzi:
- chondroid,
- parasts,
- nediferencēta.
Pirmajam tipam nav ļoti augsts izaugsmes ātrums. Struktūrā tas atgādina hondrosarkomu, ko raksturo primārais vēzis. Ar viņu, šūnas nejauši un nejauši sadalās, sāk parādīties, kur viņiem nevajadzētu būt.
Hondroīdu formā prognoze ir labvēlīgāka nekā citās valstīs. Tradicionālais audzējs retos gadījumos kaitē blakus esošajiem orgāniem.
Parastajam tipam ir augsts augšanas ātrums un trešdaļa gadījumu rada metastāzi. Sarežģītība ir asimptomātisks un ilgstošs, tādēļ bieži tas rodas nejauši, kad sāk parādīties metastāzes.
Nediferencētās sugas izturas agresīvi. To raksturo strauja izaugsme, tādēļ, kad pacients saņem medicīnisku palīdzību vēlāk, tas nonāk neizmantojamos izmēros un kāpostiem tuvējos audos.
Trīs gadu laikā pēc ārstēšanas bieži rodas recidīvi, tādēļ pacientiem nepieciešamas pastāvīgas operācijas un eksāmeni.
rašanās iemesli Nav identificētas riska grupas, kurās slimība notiek visbiežāk. Situācijas, kad hordoma parādījās kopā ar tuvāko radinieku, ir ārkārtīgi reti, tāpēc netiek pieņemts, ka izglītība ir iedzimta slimība.
Tiek pieņemts, ka viens no provokatīviem faktoriem ir kancerogēni: alkohols, smēķēšana, B hepatīts, papilomas vīruss.
Chordoma
simptomi Bieži simptomi neparādās nekavējoties, bet palielinās blakus esošo orgānu un audu lielums un bojājums. Dažos gadījumos audzējs agrīnā stadijā tiek atklāts ar rentgena diagnostiku.
Bieži zīmes tiek atzīti:
- sāpes plaukstās un pēdās,
- vispārējs vājums,
- galvassāpes,
- pasliktināšanās dzirdes un redzes,
- traucējumi runas un rīšanas.
Neatkarīgi no vietas, ir pazīmes par organisma intoksikāciju. Pacients atsakās ēst, jūtas pastāvīgs vājums.
Sacrum
Ja tiek ietekmēta krampjveida hroniskā forma, pastāv "zirga astes" sakāves pazīmes.Šī struktūra, kas sastāv no sakrālā, jostas daļas muguras nerviem. To izpaužas ar dzemdes kakla sistēmas funkciju traucējumiem. Zarnas darbā ir pārkāpums.
bāze un rampas
galvaskausu Pakāpeniski, jo izaugsme, ir palielināt galvassāpes, ir problēmas ar kustību koordinācijā, dzirdes, rīšanas reflekss.
Biežas sāpes kļūst stiprākas bojājumā.
Pacienti sūdzas par sāpēm sejas zonā, pastāvīgu reiboni.
mugurkaula
veidojot mugurkaulu, sāpīgu sajūtu lokalizācija rodas aizmugurē.Zarnas sāk slikti darboties. Vīriešiem ir problēmas ar erektilā funkciju.
Ar lokalizāciju mugurkaulā galvenā uzmanība tiek pievērsta mugurkaulu virsmām. Tas noved pie retināšanas, kortical slāņa pietūkums. Tā rezultātā bezmugurkaulnieku audi palielinās.
diagnostika
Slimības aizdomas pirmajos posmos notiek ar neiroloģisku izmeklēšanu. Ar viņa palīdzību ārsts atklāj aptuvenu izglītības lokalizāciju un piešķir radiogrāfiju.
X-ray atklāj tipiskus kaulu defektus. Bet pat momentuzņēmums nevar garantēt, ka cilvēks ir izveidojis hordomu. Tāpēc, veicot pārskatīšanas rentgena pārbaudi, speciālisti izraksta histoloģiju, izmantojot biopsiju.
Lai iegūtu trīslāņu attēlus, tiek izmantota CT.Tomogrāfija ļauj atšķirt audzēju formu, tā atrašanās vietu, metastāžu klātbūtni. Papildu metodes ietver scintigrāfiju un PET.
Ārstēšana un prognoze ar chordoma
Galvenā ārstēšanas metode ir atzīta kā ķirurģiska. Tiek izmantotas tradicionālās metodes vai endoskopiskās metodes. Būtībā pēdējie tiek izmantoti galvaskausa pamatnes hordoomā.
Šīm metodēm ir neliels traumatisks, īss atkopšanas periods. Pati pacienti ir vieglāk panesami. Endoskopiju lieto arī, lai novērstu atkārtošanos.
. Staru terapiju lieto, lai samazinātu metastāžu un jaunu audzēju risku pēc operācijas.
Tas ļauj samazināt recidīvu, komplikāciju rašanās risku. Dažos gadījumos staru terapiju izmanto, lai samazinātu audzēju pirms operācijas. Tas ir arī efektīvs, ja kādu objektīvu iemeslu dēļ nav iespējams veikt operāciju.
Mūsdienu klīnikās tiek ierosināts ietekmēt hordomu, izmantojot radiosurgiskās metodes. Tad apstarošana ir selektīva, darbojoties tikai un vienīgi vēlamajā vietā.Procedūra neprasa ķirurģisku iejaukšanos.Īpaši efektīva tehnika ir atzīta krustu ārstēšanā.
radiosurgeryi nav nepieciešama sagatavošana, tāpēc pēc procedūras pacients var vienlaikus doties mājās. Efekts rodas dažu nedēļu laikā.
Ietekmē prognozes un radikālo noņemšanu. Pētījumi liecina, ka pēc tā izdzīvošanas ir lielāks. Tomēr izglītības izskats bērnībā nenozīmē sliktāku prognožu nekā pieaugušajiem.
Lietojot radiosurgery un staru terapijas iespējas palielināt par labvēlīgu iznākumu.
Video parāda endoskopisku stīpļa hordomas noņemšanu: