Papilāru vairogdziedzera vēzis: simptomi, ārstēšana, prognoze pēc operācijas, recidīvs

click fraud protection

Onkoloģiskie procesi vairogdziedzerī ir reti. Tās var attīstīties vairākos histoloģijas veidos: folikulāru Anaplastic, serdes, papillārs utt

Visizplatītākais veids vairogdziedzera vēzi ir papillārs forma. .Papilārs vairogdziedzera vēzis ir nevienmērīga cistiskā karcinoma, kas veidojas no veseliem dziedzeru audiem un.

papillārs veidošanās kas raksturīga ar daudziem izvirzījumiem( kārpiņa - kārpiņa), dažreiz tas atgādina papardes lapu.Ļaundabīgo papillārs vairogdziedzera vēzi veido apmēram 75-80% gadījumu īpatsvars, piemēram, audzējs tiek atklāts daudz biežāk sieviešu populācijā.

Savlaicīgi terapiju vairāk nekā 90% gadījumu izraisa pabeigtu atgūšanu, dzīves ilgums šiem pacientiem bieži pārsniedz 25 gadu termiņu.

Cēloņi

papillārs vairogdziedzera vēzi ir augstas pakāpes audzējs, mobilo struktūras, kas ir līdzīgas veselās šūnas.

onkokletki nav mirst beigās dzīves cikla, viņi ir bijuši lēnu vairoties un augt, veidojot audzējs un uzbrukuma veselīgu orgānu.

Svarīgi faktori vairogdziedzera vēža attīstībā ir šādi faktori:

• starojuma iedarbība. Shchitovidka ir īpaši jutīga pret jonizējošo iedarbību. Tādējādi kodolspēkstacijas darbiniekiem bieži ir vairogdziedzera audzēji.
• Passage staru terapiju, bieži radioloģiskās procedūras arī palielina risku, ka ļaundabīgā papillāri vēzi;
• Hronisko procesu, piemēram, vairogdziedzera, gremošanas vai uroģenitālās patoloģijas, klātbūtne;
• Zarnu vairogdziedzera gadījumu klātbūtne ģimenē;
• joda deficīts;
• disfunkcionāla onkogēna iedzimtība;
• Ja sieviete krūšu audos jau ir labdabīgi un viņa ņem perorālos kontraceptīvos, tas var izraisīt ļaundabīgu audzēju;
• Neveselīgas atkarības, piemēram, alkohols, tabaka utt.;
• Piederība sieviešu seksam. Zinātnieki ir pierādījuši, ka vairogdziedzera vēža papilāru formu vairāk ietekmē 30-50 gadus vecas sievietes.

Pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir pakļauti daudz agresīvu veida papillāri vēzi. Ja vairogdziedzera vēzi sāk ārstēt laicīgi, tad pacientam ir visas iespējas ilgstošai remisijai un galīgajai ārstēšanai.

simptomi papillārs vairogdziedzera vēža

simptomātisku vairogdziedzera vēzi nosacīti iedalīt divās kategorijās: nonspecific un konkrētiem.

nonspecific simptomus var novērot citos patoloģiskiem procesiem, tāpēc viņi nevar droši norādīt attīstība ir vairogdziedzera vēzis.

Šādi atribūti ietver:

1. Kompresijas klātbūtne kaklā;
2. Nepiesārņotas sajūtas aiz ausīm un balsnī;
3. Aizdomīgs kakla limfmezglu pietūkums;
4. Neizskaidrojama hipertermija;
5. Grūtības norīt, klepus un aizsmakums, elpošanas grūtības;Ja
6. veido plomba spiedietu epitēlijķermenīšu asinsvadu insultu, tad kakla veidojas asinsvadu sietu;
7. Ja veidošanās spiediens uz klejotājnervs jomā balsenes, pacientam attīstās balss aizsmakumu.

Sākotnēji ir paslēpta vairogdziedzera vēža attīstība. Ja onkotopoloģijas pazīmēm raksturīga endokrinoloģiskā izmeklēšana pacientiem:

In

• vairogdziedzera audu probed ar īpašu mezgls sānu blīvējumu kam kārpains virsmu un neradot neērtības;
• ultraskaņas diagnostikā ir parādījusies dziedzeru kapsulas un blakus esošo audu veidošanās;
• Tiek novērota lēna audzēja augšana;
• No izglītības puses ir raksturīgs limfmezglu pieaugums;
• Pie laboratorijas asins analīzes atklāja pieaudzis saturu tireoglobulīna - oncomarker klātbūtni vēzi. Turklāt CEA līmenis ir paaugstināts asinīs;
• . Papiljaraudžu darbības traucējumi parasti nav.

Metastāze izplatās pa vairogdziedzeri, pēc tam uz limfmezgliem. Slāpēta metastāze ļaundabīgajā vairogdziedzera onkoloģijā praktiski nenotiek.

grādiem un

Papillārs vairogdziedzera vēzis prognoze veidojas 4. solis:

1. pirmā pakāpe - mezgls ir vietējs location shchitovidki kapsula nemainās, dodot nav metastāzēm;
2. Otrā pakāpe a - vienota, nemetastazējoša forma, kas izmaina vairogdziedzera formu;
3. Otrā pakāpe b - vienīgais audzējs ar metastāzēm vienā pusē;
4. trešais posms - audzējs sniedzas pāri robežām dziedzeru kapsulas vai nospiežot uz blakus esošo būvju limfouzlovye metastāžu lokalizētas abās pusēs vairogdziedzera;
5. Ceturtais posms - audzēja dīgtspēja atrodas tuvākajās un tālākajās organiskajās struktūrās.

Onkotopoloģijas noteikšanā un ārstēšanā 1-2 posmā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs sasniedz gandrīz 100% no līmeņa. Ja audzējs tiek atklāts 3. stadijā, izdzīvošanas rādītājs būs aptuveni 95% un četros posmos - 45%.

Kā tiek diagnosticēta karcinoma?

Diagnostikai vairogdziedzera vēzis sākas ar endokrinoloģiskiem pārbaudēm, pēc tam ārsts nosūta pacientu uz papildu procedūras, piemēram:

• ultraskaņas diagnostiku, kas ļauj noteikt robežas un struktūru vairogdziedzera;
• Aspirācijas biopsija - obligāta diagnoze, kas ļauj noteikt audzēja ļaundabīgo audzēju pakāpi;Tomographic paņēmieni
• tips PET, MRI, vai CT, attīsta, vairogdziedzera audi un audzēja un ļauj noteikt klātbūtni metastāzes;
• Radioizotopu skenēšana, kas parasti tiek nozīmēta vairogdziedzera hiperfunkcionalitātei;
• Laboratorijas diagnostika - tā ietver asins analīzes audzēju marķieriem, līmeni hipofīzes un vairogdziedzera hormoni, utt;.
• biopsijas histoloģijas pētījums.

apstrāde un prognozēšana dzīves pacientiem pēc operācijas

Vairogdziedzera vēzis ir viena no nedaudzajām vēža patoloģiju, uz kuru var pilnīgi izārstēt vai dlitelnotekuschey sasniegt remisiju. Mēroga

manipulācija nosaka darba speciālists individuāli, balstoties uz datiem par lieluma audzējs, tā metastāzes un tā tālāk.

• papillārs vairogdziedzera vēzi starp mazāk agresīvas veidojumiem, tāpēc veidošanās nelielu summu( mazāk nekā centimetru) ļāva daļēju noņemšanu prostatas.
• Pie lielākiem izmēriem 1-4 cm, bez metastāzēm ārstiem, kā iespējams, mēģiniet, lai saglabātu nelielu daļu no prostatas, lai samazinātu hormonālos medikamentus.
• Ja audzējs ir lielāks par 4 cm, tad vairogdziedzeris tiek pilnībā noņemts.
• Limfātisko metastāžu klātbūtnē ir norādīta skarto limfmezglu aizvākšana.

Papildu staru terapija ir ieteicama atlikušo vēža šūnu iznīcināšanai pēc operācijas.

pietiekami efektīva virziens vēža terapijā audzēju vairogdziedzera papillāri tipam ir ārstēšana no radioaktīvā joda, kas uzkrājas vietā vēža šūnas, un nogalina tos. Ja audzējs ir ļoti liels vairogdziedzera un nelietojamas, ievadīšana pretvēža līdzekļiem( ķīmijterapiju) tiek piešķirts kā paliatīvajā terapijā.

Pēc ārstēšanas pacientiem ir visas iespējas ilgstoši dzīvot. Ar papilāru vairogdziedzera vēzi aptuveni 80-90% pacientu dzīvo vairāk nekā 10 gadus. Ja plaušu un kaulu audos ir metastāze, prognoze nopietni pasliktinās, tomēr pozitīvs iznākums ir diezgan iespējams.

Nāves gadījumi pēc audzēja izņemšanas radās tikai pēc atkārtotas vēža veidošanās uz vairogdziedzera gabala pēc operācijas. Pēc izņemšanas no prostatas vēža slimniekiem dzīves kvalitāte necieta, izņemot to, ka balss var nedaudz mainīt, un pēc tam uz laiku.

Papilāru vairogdziedzera vēža recidīvs

Lai izvairītos no recidīviem, pacientiem pēc operācijas jāveic ikgadēja endokrinoloģiskā izmeklēšana.

Papillārā vēža atkārtošanās varbūtība ir apmēram 30%, un atkārtotais audzējs var attīstīties pat pēc desmit vai vairāk gadiem pēc operācijas noņemšanai. Par

recidīvs var teikt, piemēram, sāpes, elpas trūkums, aizsmakums un klepus, balss traucējumi un citi simptomi.

Tādēļ ir nepieciešams regulāri apmeklēt endokrinologa un sistemātiski pārbaudīt asinis uz audzēju marķieriem, tad recidīvs var novērst.

Video par papilāru vairogdziedzera vēža ķirurģisku ārstēšanu augsta riska grupā: