Reumatoïde artritis - symptomen en behandeling, folk remedies

click fraud protection

Reumatoïde artritis - is een systemische ziekte van onbekende etiologie met brede letsels van het bindweefsel, vooral in de gewrichten, met erosieve veranderingen daarin, chronische, vaak relapsing en progressief verloop. Het trigger-mechanisme kan een aanstekelijke focus, een verkoudheid, een trauma zijn.

Pathologisch proces leidt tot volledige vernietiging van articulaire weefsels, tot grove misvormingen en ontwikkeling van ankylose, wat leidt tot verlies van gewrichtsfunctie en invaliditeit.

In ernstige gevallen kan worden beïnvloed en de inwendige organen( hart, nieren, longen, bloedvaten, spieren, enz.), Die aanzienlijk verslechtert de prognose van patiënten met reumatoïde artritis. Symptomen, diagnostiek en behandelmethoden waarvan we in dit artikel in detail zullen bespreken. Spel

prevalentie van reumatoïde artritis bij volwassenen verschillende klimaatzones gemiddeld 0,6 - 1,3% .De jaarlijkse incidentie voor het laatste decennium blijft op het niveau van 0,02%.

Er is een toename van reumatoïde artritis met de leeftijd, vrouwen hebben meer kans dan mannen. Van degenen onder de 35 jaar is de prevalentie van de ziekte 0,38%, op de leeftijd van 55 jaar en ouder - 1,4%.Een hoge incidentie van de ziekte werd gedetecteerd bij familieleden van patiënten van de eerste graad van verwantschap( 3,5%), vooral bij vrouwelijke patiënten( 5,1%).

Wat is dit: de oorzaken van

Waarom treedt reumatoïde artritis op, en wat is het? Reumatoïde artritis verwijst naar auto-immuunziekten, dat wil zeggen ziekten die optreden wanneer de normale werking van het immuunsysteem wordt verstoord. Zoals met de meeste auto-immuunziekten, is de exacte oorzaak van de ziekte niet vastgesteld.

geloofde dat provoceren factoren voor de ziekte zijn:

1. Genetische aanleg - in verwanten van patiënten met reumatoïde artritis is een ziekte zich ontwikkelt vaker.
2. -infecties - vaak treedt artritis op na het lijden aan mazelen, herpetische infectie, hepatitis B, bof.
3. Ongunstige factoren externe en interne omgeving - hypothermie, blootstelling aan toxische producten, met inbegrip van beroepsrisico's, stress, evenals zwangerschap, borstvoeding, menopauze.

Onder invloed van deze factoren beginnen de cellen van het immuunsysteem de cellen van het gewrichtsvlies aan te vallen, wat een ontsteking in hen veroorzaakt. Als gevolg van dit proces zwellen de gewrichten warm en pijnlijk bij aanraking. Cellen van het immuunsysteem veroorzaken ook schade aan de bloedvaten, wat de zogenaamde extraarticulaire symptomen van reumatoïde artritis verklaart. Juveniele reumatoïde artritis

juveniele reumatoïde artritis( ziekte van Still) is een ontsteking van de gewrichten, gekenmerkt door een progressief verloop met voldoende snelle viscerale betrokkenheid proces. Voor 100 000 kinderen komt deze ziekte voor bij 5-15 personen.

Er is een ziekte bij kinderen onder de 16 jaar en kan vele jaren aanhouden. Het uiterlijk van de ziekte kan het gevolg zijn van verschillende effecten: virale en bacteriële effecten, koeling, medicijnen, verhoogde gevoeligheid voor bepaalde omgevingsfactoren en vele andere.

Eerste tekenen van

Reumatoïde artritis kan acuut en subacuut beginnen, en de laatste versie van het debuut wordt in de meeste gevallen waargenomen.

Eerste tekenen van RA:

• chronische vermoeidheid;
• permanente spierzwakte;
• gewichtsverlies;
• het optreden van spierpijn zonder duidelijke reden;
• plotselinge en oorzaakloze temperatuur springt naar een subfebrile niveau( 37-38 ° C);
• verhoogde het zweten.

Gewoonlijk zijn dergelijke ziekteverschijnselen worden genegeerd, dan ontwikkelt gewrichtssyndroom en extra-articulaire manifestaties van de ziekte.

symptomen van reumatoïde artritis: nederlaag

gewrichten bij reumatoïde artritis in de studie van de klachten van de patiënt speciale aandacht wordt gevestigd op de volgende symptomen:

1. gewrichtspijn, hun karakter( pijn, knagen), intensiteit( sterk, matig, zwak), de duur( periodieke, constante), de verbinding met de beweging;
2. ochtend stijfheid in de gewrichten, de duur ervan;
3. Uiterlijk gewrichten( zwelling, roodheid, vervorming);
4. Persistent een beperkte mobiliteit van de gewrichten.

bij patiënten met reumatoïde artritis kan ook let op de aanwezigheid van andere symptomen:

1. roodheid van de huid over de ontstoken gewrichten;
2. atrofie van aangrenzende spieren;Wanneer
3. subluxatie in het proximale interfalangeale gewrichten van de borstel heeft de vorm van "zwanenhals" van subluxatie van de metacarpofalangeale gewrichten - "vinnen walrus".

Bij palpatie vindt: verhoogde huidtemperatuur over het oppervlak van de gewrichten;tederheid van de aangetaste gewrichten;symptoom "zijdelingse samendrukking";spieratrofie en verdikking van de huid;subcutane onderwijs elleboog gewrichten vaak, de zogenaamde reumanoduli;symptoom ballotage patella de aanwezigheid van vocht in het kniegewricht bepaald.

Afhankelijk van de klinische en laboratorium gegevens, zijn er 3 graden van RA exacerbatie:

1. Low ( gewrichtspijn beoordeeld door de patiënt niet meer dan 3 punten op een 10-puntsschaal, ochtendstijfheid duurt 30-60 minuten, 15-30 ESR mm / uurDRR - 2 plus);
2. gemiddelde ( pijn - 4-6 punten, stijfheid in de gewrichten 12 uur na het slapen ESR - 30-45 mm / h, CRP - 3 plus);
3. High ( pijn - 6-10 punten, stijfheid optreedt gedurende de dag, ESR - 45 mm / h, CRP - 4 plus).

Bij RA treft voornamelijk perifere gewrichten, maar we moeten niet vergeten dat dit een systemische ziekte, en het ziekteproces kan alle organen en weefsels, waarbij het bindweefsel aanwezig is opgesteld.

Extra-articulaire symptomen bij reumatoïde artritis

ontwikkeling van extra-articulaire( systemische) verschijnselen kenmerkender seropositieve reumatoïde artritis vormen lange zware stroom.

1. spier Versla gemanifesteerd atrofie, spierkracht en de toon reductie, focale myositis.
2. huidletsel gemanifesteerd droogte, dunner huid, blauwe plekken en kleine focale necrose.
3. schending van de bloedtoevoer naar de nagelplaat tot hun kwetsbaarheid strepen en degeneratie.
4. aanwezigheid van reumatoïde knobbeltjes -. Onderhuidsbindweefsel knollen gelegen 0,5-2 cm diameter karakteristieke afgeronde vorm, dichte consistentie, mobiel, pijnloze, althans - de immobiliteit vanwege samenhang met de aponeurose.
   aanwezigheid van reumatoïde vasculitis, die optreedt in 10-20% van de gevallen.

meest ernstige reumatoïde artritis zijn verschillende vormen van verdergaat met lymfadenopathie, gastro-intestinale aandoeningen( enetritami, colitis, amyloïdose rectum), zenuwstelsel( neuropathie, polyneuritis, functionele autonome stoornissen), waarbij ademhalingsorganen( pleuritis, diffuse fibrose, pneumonitis, fibroserendealveolitis, bronchiolitis), nieren( glomerulonefritis, amyloïdose) ogen.

Vanuit de grote bloedvaten en het hart bij reumatoïde artritis kan endocarditis, pericarditis, myocarditis, coronaire arteritis, granulomateuze aortitis optreden.

Complicaties

• pathologie van het cardiovasculaire systeem;
• disfunctie van het zenuwstelsel;
• bloedziekten;
• nederlaag van de luchtwegen;
• nierziekte;
• vernietiging van de gewrichten en het bewegingsapparaat;
• letsels van de huid;
• oogziekten;
• disfunctie van het maagdarmkanaal;
• psychische stoornissen;
• andere pathologieën.

Hoe RA van andere ziekten te onderscheiden?

In tegenstelling tot reuma, reumatoïde artritis, een ontsteking is aanhoudende aard - de pijn en zwelling van de gewrichten kan jaren duren. Het verschilt van artrose actieve vorm van artritis die pijn niet door de belasting wordt verhoogd, maar integendeel, afneemt na actieve bewegingen.

Diagnose Criteria voor de diagnose van reumatoïde artritis door de American Rheumatism Association( 1987).De aanwezigheid van ten minste vier van de volgende symptomen die ziekten aan te geven:

• ochtendstijfheid dan 1 chasa;
• -artritis van 3 of meer gewrichten;
• -artritis van de gewrichten van borstels;
• Symmetrische artritis;
• reumatoïde knobbeltjes;
• is een positieve reumafactor;
• radiologische wijzigingen.

Bloedtest toont de aanwezigheid van ontsteking in het lichaam: het verschijnen van specifieke eiwitten ontsteking - seromucoid, fibrinogeen, C-reactief proteïne en reumatoïde factor.

De diagnose van reumatoïde artritis is alleen mogelijk als de hele set van de evaluatie van de symptomen, tekens en laboratorium radiografische diagnostische resultaten. Als het resultaat positief is, wordt de behandeling voorgeschreven. Behandeling van reumatoïde artritis

Als nauwkeurige diagnose van reumatoïde artritis, systemische therapie omvat het gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen:

• steroïdale anti-inflammatoire middelen;
• basisbereidingen;
• hormonale stoffen( glucocorticoïden);
• biologische agentia.

Bij de huidige stand van geneeskunde bij de behandeling van reumatoïde artritis geven de volgende doelstellingen:

• verminderen en zo mogelijk elimineren van symptomen,
• voorkomen destructie van gewrichtsweefsels, aandoeningen van de functies, de ontwikkeling van vervormingen en lassen( ankylose),
• bereiken stabiele en duurzame verbeteringstatus van patiënten,
• toename in levensduur, verbetering
• in indicatoren kwaliteit van leven.

De behandeling bestaat uit een complex van de methoden van de therapie, fysiotherapie, voedingstherapie, chirurgische behandeling, spa-behandeling en verdere revalidatie.

NSAIDs

Deze groep geneesmiddelen niet inbegrepen in het basispakket therapie van reumatoïde artritis, aangezien zij geen invloed op het vernietigingsproces in gewrichten. Niettemin worden geneesmiddelen uit deze groep voorgeschreven om pijn te verminderen en de stijfheid van
in de gewrichten te elimineren. Meest gebruikt:

• diclofenac;
• ibuprofen;
• nimesil;
• movalis;
• indomethacine;

Benoemd tijdens een periode van verergering van pijn en ernstige stijfheid. Voorzichtigheid is geboden aan patiënten met gastritis.

Basic drugs in combinatie met hormonen helpen om de activiteit van reumatoïde artritis te verminderen. De meest gebruikelijke geneesmiddelen voor behandeling zijn momenteel:

• gouden preparaten;
• methotrexaat;
• leflunomide;
• penicillamine;
• sulfasalazine.

Er is ook een reserve agenten: cyclofosfamide, azathioprine, cyclosporine - worden gebruikt wanneer de belangrijkste medicijnen niet het gewenste effect. Biologische agentia

Monoklonale antilichamen tegen bepaalde cytokinen verschaffen neutralisatie van tumornecrosefactor die bij reumatoïde artritis veroorzaakt verlies eigen weefsels.

Er is ook een onderzoek voor de behandeling van reumatoïde artritis voorgestelde regelt lymfocytdifferentiatie. Dit voorkomt schade aan het synoviale membranen van T-lymfocyten, die niet waar zijn te voorkomen, "gestuurd" om de gewrichten immuniteit. Glucocorticoïden

Het hormonen:

• prednisolon;
• dexamethason;
• -methylprednisolon;
• triamcinolol;

Wijs beide toe in aanwezigheid van systemische manifestaties van de ziekte en bij afwezigheid ervan. Tegenwoordig worden bij de behandeling van reumatoïde artritis zowel kleine als grote hoeveelheden hormonen( pulstherapie) behandeld. Corticosteroïden stoppen perfect het pijnsyndroom.

Methotrexaat bij reumatoïde artritis

Volgens beoordelingen wordt methotrexaat bij reumatoïde artritis actief voorgeschreven in Rusland en de Europese landen. Dit medicijn, dat de cellen van het immuunsysteem remt, voorkomt het optreden van ontstekingsprocessen in de gewrichten en verergering van het beloop van de ziekte. Nu wordt het op grote schaal gebruikt.

Het medicijn heeft verschillende bijwerkingen, dus het wordt gebruikt onder nauw toezicht van de behandelend arts, tijdens het verloop van de behandeling moet de patiënt regelmatig bloedtesten ondergaan. Desondanks is methotrexaat bij reumatoïde artritis de meest geschikte oplossing, in sommige gevallen is het gewoon onvervangbaar.

De prijs van het medicijn varieert afhankelijk van de vorm van afgifte in het bereik van 200 tot 1000 roebel.

Fysiotherapie

Pas nadat de acute vorm van de ziekte is verwijderd, zijn bloedtesten en temperatuur genormaliseerd - u kunt massage en andere methoden van fysiotherapie met reumatoïde artritis toepassen. Feit is dat fysiotherapie een stimulerend effect heeft en het ontstekingsproces kan versterken.

Deze methoden verbeteren de bloedtoevoer naar gewrichten, vergroten hun mobiliteit, verminderen de vervorming. Phonophoresis, diathermie, UHF, ozoceriet en paraffine worden toegepast, infraroodbestraling, therapeutische modder, balneotherapie bij resorts. We zullen deze methoden niet in detail toelichten.

Bediening

Chirurgische chirurgie kan een gezondheidssituatie in de relatief vroege stadia van de ziekte corrigeren als één groot gewricht( knie of pols) constant ontstoken is. Tijdens een dergelijke operatie( synovectomie) wordt het synoviale membraan van het gewricht verwijderd, wat resulteert in langdurige verlichting van de symptomen.

Gewrichtschirurgie wordt uitgevoerd voor patiënten met een ernstiger mate van gewrichtsschade. De meest succesvolle operaties zijn op de heupen en knieën.

Chirurgische interventie heeft de volgende doelstellingen:

• pijn
• verlichten om misvormingen van
• te corrigeren om de functionele toestand van de gewrichten te verbeteren.

Reumatoïde artritis is vooral een medisch probleem. Daarom wordt een chirurgische ingreep aangesteld voor diegenen die onder toezicht staan ​​van een ervaren reumatoloog of arts.

Voeding

Bij reumatoïde artritis wordt een speciaal dieet aanbevolen, dat ontstekingen en correcte metabole stoornissen zal verminderen.

De regels van het dieet zijn als volgt:

• inclusief een voldoende aantal groenten en fruit;
• vermindert de belasting van de nieren, lever en maag;
• uitsluiting van producten die allergieën veroorzaken;
• vervanging van vlees door zuivel- en plantaardige producten;
• gebruik van voedingsmiddelen met een hoog calciumgehalte;
• afwijzing van voedsel dat overgewicht veroorzaakt.

Reumatoïde artritisbehandeling met folkremedies

Bij behandeling met folkremedies worden medicinale planten gebruikt die pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen hebben.

1. Om pijn bij reumatoïde artritis te verlichten, moet gelijk worden behandeld met vlierbessenbloemen, peterseliewortel, dicht brandnetelblad en wilgenschors. Vermaal alles, en dan 1 eetlepel van de collectie om te brouwen met een glas kokend water, kook dan 5-7 minuten op laag vuur, na afkoeling en afvoer. Neem twee kopjes bouillon, 's ochtends en' s avonds.
2. Verzameld tijdens bloeiende kastanjebloemen zijn gevuld met kwaliteitswodka( twee delen van bloemen moeten een deel van de wodka bevatten).Het mengsel wordt gedurende twee weken op een donkere plaats toegediend, gefilterd en vervolgens is de tinctuur klaar voor gebruik. Neem tinctuur, je hebt 5 druppels driemaal daags gedurende een uur vóór de maaltijd nodig.
3. In 100 gram alcohol lost 50 gram kamferolie op en voegt 50 gram mosterdpoeder toe. Het eiwit wordt apart van de twee eieren geklopt en aan het mengsel toegevoegd. De resulterende zalf wordt in het aangetaste gewricht gewreven en verlicht pijnlijke symptomen goed.
4. Het verlichten van gewrichtspijn zal de klis helpen. Het kan worden gebruikt in de vorm van tincturen. Maal de bladeren van de plant in een vleesmolen en vul het met wodka( voor 500 gram bladeren 500 ml wodka).Het mengsel wordt geschud en in de koelkast geplaatst. Breng 's nachts veel water nat in dit oplossinggaas op een pijnlijke plek aan. De pijn na verschillende compressen gaat voorbij. Behandeling van reumatoïde artritis met folk remedies kan ook worden uitgevoerd met wraps voor de nacht met hele bladeren van klis.

Thuis kunt u kompressen maken, uw eigen zalven wrijven, bouillon bereiden. Het is belangrijk om de juiste stijl van voeding te observeren, die helpt het metabolisme in het lichaam te herstellen.

Preventie

Preventie van de ziekte en de exacerbaties ervan is primair gericht op het elimineren van risicofactoren( stress, roken, toxines), het normaliseren van het lichaamsgewicht en het handhaven van een uitgebalanceerd dieet.

Naleving van deze regels zal handicap helpen voorkomen en een snelle progressie van RA voorkomen.

Voorspelling

Reumatoïde artritis verlaagt de levensverwachting gemiddeld van 3 tot 12 jaar. Een onderzoek uit 2005, uitgevoerd door de Mayo Clinic, toonde aan dat het risico op hartaandoeningen tweemaal zo hoog is als dat van reumatoïde artritis, ongeacht andere risicofactoren zoals diabetes, alcoholisme, hoog cholesterol en obesitas.

Het mechanisme, dat het risico op hartaandoeningen verhoogt, is onbekend;De aanwezigheid van chronische ontsteking wordt als een belangrijke factor beschouwd. Misschien kan het gebruik van nieuwe biologische geneesmiddelen de levensverwachting verhogen en de risico's voor het cardiovasculaire systeem verminderen, evenals de ontwikkeling van atherosclerose vertragen.

Beperkte studies tonen een vermindering van het risico op cardiovasculaire aandoeningen aan, terwijl het totale cholesterolgehalte toeneemt met een onveranderde atherogeniciteitsindex.