Maagkanker is het meest voorkomende neoplasma van dit orgaan. De kern van de ziekte is een kwaadaardige tumor die zich vormt in de epitheelcellen van het slijmvlies. Het midden kan in elk deel van de maag verschijnen: in het bovenste deel, op de plaats van verbinding met de slokdarm, in het midden of in het onderste deel, bij het passeren van de darm. De ziekte komt veel voor bij mensen ouder dan 50 jaar, van wie de meesten mannen zijn. Jongeren en kinderen behoren tot de categorie van de bevolking die minder vaak als maagkanker wordt gediagnosticeerd. De ontwikkeling van de ziekte hangt ook af van de woonplaats. Volgens statistieken beïnvloedt de tumor de stedelijke bewoners.
De pathogenese van maagkanker
Het is niet bekend wat er in het lichaam gebeurt in verschillende stadia van de ontwikkeling van de ziekte. De reden is dat de tumor zelf alleen in de laatste stadia wordt gevonden en dat alle processen die eerder optreden andere ziekten zijn. Onder hen zijn chronische achilles gastritis, polyposis en maagzweren, pernicieuze anemie. In 50-60% van de gevallen ontwikkelen kwaadaardige tumoren zich tegen een achtergrond van atrofische chronische gastritis. Niet minder gevaarlijke, maar zeldzamere bodem voor kanker is de ziekte van Menetriae - gaat in 10% van de gevallen vooraf aan de pathogenese van de tumor.
Het is mogelijk om te volgen hoe maagkanker zich ontwikkelt, op basis van een uitgebreide medische geschiedenis van verschillende mensen. Het feit dat zweren een kwaadaardige kwaliteit hebben, is al sinds de oudheid bekend bij artsen. Tegen de achtergrond van een chronische ziekte, die tot bepaalde tijden goedaardig blijft, kan maligniteit centraal staan. Dit is de focus van de tumor, die wordt veroorzaakt door de maligniteit van een van de randen van de zweer. Verkrijg de meest accurate informatie hierover door een histologisch onderzoek van de gereseceerde maag uit te voeren. Zo'n onderzoek biedt een mogelijkheid om te begrijpen hoe lang maagkanker zich in het lichaam ontwikkelt en wat er op een bepaald moment kan worden gedaan. Endoscopische gastrobiopsy, die populair was onder artsen, helaas, toont zelden nauwkeurige resultaten over de conditie van de zweer. Als bij het juiste onderzoek het feit van de aanwezigheid van de uitbraak werd bevestigd, wordt een diagnose gesteld: de primaire vorm van zweren van kanker.
In de geneeskunde zijn er 4 stadia van maagkanker:
- Initiaal - de tumor is klein, heeft duidelijk afgebakende grenzen. Het bevindt zich in de submukeuze basis van de maag of in de dikte van het slijmvlies. Gekenmerkt door het ontbreken van metastasen.
- De tweede - een kwaadaardige tumor dringt in het spiergebied van de maag, maar dit orgaan blijft mobiel. In lymfeklieren, die het dichtst bij het neoplasma liggen, kunnen enkele metastasen optreden, die zich splitsen in lokale lymfeklieren.
- De derde fase - de tumor strekt zich uit voorbij de wanden van de maag, kan uitgroeien tot naburige organen, terwijl de mobiliteit van het orgaan zelf ernstig wordt beperkt. Er zijn veel metastasen naar de regionale lymfeklieren.
- Vierde fase - de tumor bereikt elke afmeting en maakt verbinding met naburige organen. Kenmerkend voor metastasen op afstand.
Histologie van de ziekte
Er zijn de volgende vormen van maagkanker:
- Buisvormig adenocarcinoom. Het bestaat uit buisvormige structuren die zich in het vezelachtige stroma bevinden. De klieren van deze structuren bevatten slijm, wat de cystische vergroting van de tumor bevordert.
- Papillaire adenocarcinoom. Gekenmerkt door de vorming van smalle of brede "villi", die een vingervorm hebben. Ze worden gevormd op epitheliale uitlopers op een vezelachtige basis. Tumorcellen hebben een uitgesproken polaire oriëntatie op het oppervlak.
- Mucosaal of mucineus adenocarcinoom. In de intercellulaire ruimte van de tumor bevat een aanzienlijke hoeveelheid mucine( meer dan 50%).Kankercellen zelf kunnen in chaotische orde of in een keten zijn, omgeven door slijm.
- Ringachtig celcarcinoom. In dit geval zit mucine in het cytoplasma van kankercellen. Dit element verplaatst de kern naar de periferie en perst deze, waardoor de cel de vorm van een vinger krijgt. Dergelijke cellen zijn gevoelig voor diffuse infiltratie, omdat ze kunnen "graven" in aangrenzende weefsels die nog niet door de tumor zijn aangetast.
Beschouw nu de graden van differentiatie waarin de maagkanker is verdeeld. De histologie van de ziekte is van de volgende typen:
- Een goed of sterk gedifferentieerde vorm wordt gekenmerkt door reguliere glandulaire structuren. Ze zijn als absoluut gezonde maagklieren, die worden gevormd door epitheliaal weefsel.
- Mala of laaggradig adenocarcinoom is een enkele cel of een cluster daarvan. Dergelijke formaties zijn moeilijk te detecteren. Dit is precies het geval wanneer niet bekend is hoe lang maagkanker zich in het lichaam ontwikkelt en in welke fase het is.
- Het mediaan-gedifferentieerde adenocarcinoom is een tussenpositie tussen de vorige twee vormen.
Hoeveel ontwikkelt maagkanker?
Gedurende vijf, tien, en soms zelfs twintig jaar in het menselijk lichaam kunnen kankercellen worden ontwikkeld. Met oppervlaktediagnostiek zijn ze niet zichtbaar en wordt elke afwijking in de gezondheidstoestand afgeschreven voor gastritis, maagzweren, gastro-intestinale stoornissen en andere veel voorkomende ziekten. Duidelijk kwaadaardige cellen manifesteren zich in de laatste stadia, wanneer het bijna onmogelijk is om het leven te redden. In dergelijke gevallen eindigt het vaakst in een fatale afloop.
Hoe snel ontwikkelt zich maagkanker in de laatste fase?- Ongeveer een half jaar gebeurt het iets meer. In dergelijke gevallen wordt therapie toegepast, die het leven een paar maanden kan verlengen. Als het mogelijk is kwaadaardige formaties in de beginstadia te identificeren, dan zal met behulp van preventie de ziekte worden geëlimineerd en zal het leven veel langer duren.
Herstel en verdere levensverwachting na de preventie van maagkanker hangt van twee aspecten af:
- De penetratiediepte van kwaadaardige cellen in de wanden van de maag.
- De aanwezigheid en omvang van metastasen die naar de lymfeklieren en aangrenzende organen zijn gegaan.
Dit kan worden bepaald door morfologische diagnose, waarbij het huidige stadium van kanker wordt gedetecteerd( zie hierboven).Los daarvan merken we dat bij patiënten met sterk gedifferentieerde vormen van adenocarcinoom de kansen op herstel hoger zijn dan bij mensen met laag gedifferentieerde vormen. De ontwikkeling van metastasen vermindert ook de kans op herstel, omdat deze het vaakst de longen, nieren en lever bereiken, waardoor het hele lichaam wordt geïnfecteerd.