Tot voor kort werd de behandeling van goedaardige tumoren in het maag-darmkanaal alleen op een radicale manier uitgevoerd: de patiënt werd de buikholte en de gereseceerde paddestoelachtige goedaardige gezwellen geopend. Nu is het scalpel vervangen door apparatuur die helpt bij het produceren van endoscopische verwijdering van poliepen. Door het gebruik werden tienduizenden patiënten ontheven van de noodzaak om een cavitatie-operatie te ondergaan. Wat is de essentie van de methode? Wat zijn de voordelen ervan? Welke complicaties zijn te verwachten bij een niet-geslaagde endoscopie? De antwoorden in dit artikel.
Meestal wordt endoscopische verwijdering van poliepen uitgevoerd op poliklinische basis. De patiënt wordt geïnjecteerd in een slaaptoestand van de drug. Een ondiepe anesthesie wordt gebruikt, zodat de patiënt in de eerste minuten na de operatie geen onaangename gewaarwordingen krijgt. Medicijnen worden toegediend via een ader, ze hebben een ultrakort effect, er zijn bijna geen bijwerkingen, na 15 minuten komt de patiënt weer bij bewustzijn en gaat alleen thuis. Deze tijd is voldoende om endoscopische verwijdering van poliepen te produceren.
Er zijn verschillende technieken voor endoscopie:
- Electroexcision.
- Electrocoagulatie.
- Fotocoagulatie.
- Verwijdering van poliep door radiogolfmethode.
De keuze van de techniek is afhankelijk van het type poliep.
Conditioneel zijn neoplasma's verdeeld in vier groepen:
- Poliepen van de eerste groep zijn vergelijkbaar met plaques die nauw aan het slijmvlies hechten.
- Neoplasma's van de tweede groep zijn ovaal van vorm, het been ontbreekt ook, maar het is erg kort, de poliep voelt erg zacht aan. Wanneer u drukt met endoscopische pincetten, is het object goed verplaatst, zodat het gemakkelijk kan worden "vastgesjord" met een speciale lus.
- Poliepen van de derde groep hebben een ronde vorm, brede basis en grote afmetingen.
- De laatste groep bevat pathologische stoffen op een lange, hoge, dunne steel, die goed in elke richting is verplaatst.
Verwijdering van poliepen door colonoscopie
Poliepen van de tweede en vierde groep worden verwijderd door elektrocoagulatie. Op de rug van de patiënt in het gebied van het sacrum is een elektrode bevestigd - een brede loden plaat. Na het biopsiekanaal de plaats van laesie colonoscoop toegevoerd, waarvan de basis een lus wordt met de lasso gevouwen kop poliep maximumvertraging lus, de lus omtrek plaats heeft bekrachtigd. Het afdichten van vaartuigen vindt plaats binnen 2 seconden. Het hoofd bijt af met een tang en wordt geleidelijk verwijderd via het biopsiekanaal.
Radiogolfverwijdering van poliepen
Deze techniek is vandaag verbeterd. Ter beschikking van chirurgen ontvangen apparatuur die helpt bij het verwijderen van poliepen radiogolven. De essentie van de techniek is dat de colonoscopie niet wordt uitgevoerd via een stroom, maar via radiogolven. Het been van de poliep is gedraaid en dichtgeschroeid. Tegelijkertijd zijn de weefsels niet gescheurd, maar netjes uiteenlopend, zodat postoperatieve bloedingen uiterst zelden voorkomen.
Neoplasma's van de eerste en derde groep kunnen het gemakkelijkst worden verwijderd door fotocoagulatie. In dit geval wordt een flexibele laserlichtgeleider ingevoegd in het biopsiekanaal. Onder invloed van infrarood golven gelaste weefsel neoplasmen. Twee dagen later valt de poliep zelf af en wordt samen met de kalveren op een natuurlijke manier uitgescheiden.
Let op! De beschreven technieken zijn alleen geschikt voor het verwijderen van afzonderlijke tumoren laesies gebruikt voor groepen resistieve colonoscopie, verwijderd in dit geval als gevolg van het uitsnijden van het getroffen gebied darm.
voordelen van endoscopische verwijdering van poliepen
momenteel actief gebruikt endoscopische verwijdering van poliepen. En dat allemaal omdat het een aantal voordelen heeft. Hier zijn de meest elementaire:
- Het gebruik van endoscopische apparatuur helpt risico's te minimaliseren en het trauma in verband met open toegang te verminderen.
- Er is geen risico op postoperatieve hernia's.
- Alle manipulaties worden uitgevoerd onder visuele controle, terwijl de anatomische positie van de organen intact wordt bewaard.
- Aangezien het niet nodig is om de buikwand laag-voor-laag te ontleden, wordt de gebruikstijd tot een minimum beperkt, wat betekent dat de werking van de anesthesie minder schadelijk is voor het lichaam. Tegenwoordig vindt verwijdering van de poliep door de radiogolfmethode plaats in slechts 10-15 minuten.
- De afwezigheid van grote grove naden, uitstekende cosmetische resultaten.
- Gebrek aan revalidatieperiode, de snelst mogelijke terugkeer naar het vorige leven.
- Endoscopische interventie vereist geen strikt dieet en strenge beperkingen aan lichaamsbeweging.
Tegenwoordig wordt, zelfs voor diagnostische doeleinden, endoscopische colonoscopie gebruikt, verwijdering van poliepen is de tweede fase van de behandeling. De keuze van de methode wordt ingegeven door de morfologie van de pathologie zelf. Bij voorkeur van de beschreven technieken is het noodzakelijk om te weten welke complicaties na dergelijke operaties optreden.
De meest voorkomende complicatie is het verschijnen van een bloeding. Prikkel ze met een gebrek aan ervaring van de chirurg. Vasculaire stolling tijdens interventie moet worden uitgevoerd met de nauwkeurigheid van sieraden."Borstvorming" zal necrose van de darmwand uitlokken en zal altijd dezelfde mechanische resectie van de darm tot gevolg hebben."Falen" zal een slechte afdichting van de vaten veroorzaken en als een gevolg een breuk van de commissurale korst. Alleen een ervaren chirurg kan een succesvol resultaat garanderen.