Zeer vaak als een complicatie van verschillende aandoeningen van het nierweefsel ontwikkelt zich een pathologische aandoening, die papillaire necrose wordt genoemd.
Papillaire necrose - wat is het?
papilnecrose( necrotiserende pappilit) - een degeneratieve en destructieve veranderingen in de structuur van de renale papil door een specifieke redenen. Deze ziekte beïnvloedt de hersenlaag van de nieren en veroorzaakt veranderingen in de functionele vermogens van de urinewegen. Papillaire necrose wordt ook necrotische papillitis genoemd, omdat het proces wordt veroorzaakt door een ontsteking van de papillen.
redenen
meest betrouwbare oorzaak necrose van de renale papillen wordt beschouwd als het binnendringen van E. coli, die de ontwikkeling van een ontsteking veroorzaakt. Door langdurige ontsteking in de weefsels treedt celdegeneratie op, een littekenproces is mogelijk, wat de functie van het orgaan aanzienlijk beïnvloedt.
Er zijn verschillende precies-gespecificeerde redenen, met bijbehorende mechanismen van necrotische nier papillita:
- Toenemende urine druk in het nierbekken. De druk wordt verhoogd als gevolg van overmatige ophoping van urinair vocht in de holte van het bekken en verstoring van de uitstroom. De oorzaak kan dienen als een obstructief syndroom( zwelling, uretersteen).Ook een bijzondere rol in de ontwikkeling van necrotische papillita speelt een terugkeer afstand van urine in het nierbekken en bekers voor een of andere reden. De bacteriën die zich in de urine bevinden, vallen dus op de papillen van de nieren en veroorzaken een ontsteking.
- Bloedstollingsstoornissen in de medulla van de nieren of afwijkingen in de structuur van de niervaten. Bij atherosclerotische veranderingen in vaten of in de ontwikkeling van trombose verstoorde bloedstroom naar de nieren spinosum eenheid, een dergelijke toestand ischemie genoemd. Later wordt het stadium van ischemie vervangen door de necrotische fase.
- Purulente processen in de nier. De vorming van purulente infiltraten of holtes gevuld met vocht kan een van de oorzaken zijn van verstoring van de bloedstroom in de nier en ischemie.
- De pathologie van bloed, geassocieerd met een verandering in de kwalitatieve samenstelling en kenmerken gerelateerd aan stolling. Ongecontroleerde
- gebruik analgetica kan leiden tot veranderingen in rechte vaten die bloed nieren papillen en daardoor necrose veroorzaken.
- Sikkelcelanemie.
necrotische nier papillen zijn afgewezen, kunnen ze leiden tot de urinewegen occlusie kan na verloop van tijd staghorn stenen soort vormen.
papilnecrose De tekenen en symptomen van necrotiserende papillitis
klinische symptomen is ingedeeld in twee vormen: acute en chronische.
Acute medullaire necrose gepaard met hoge koorts, rillingen, pijn, nierkoliek kenmerkend voor urineren en bloed met significante onzuiverheid( hematurie).Als u de patiënt niet tijdig medische zorg biedt, ontwikkelt zich ernstig nierfalen snel.
necrotische papillita chronische pijnsyndromen gepaard( zoals koliek) optreden met een bepaalde periodiciteit. In de urine worden leukocytcellen en erythrocyten, tubulaire afgietsels van eiwitten gevonden. Vaak klagen patiënten met deze pathologie over urineweginfecties, die voortdurend terugkeren.
Diagnostiek
Voor de diagnose van necrose van de nierpapillen is niet alleen laboratoriumbevestiging nodig, maar ook gegevens van instrumentele onderzoeksmethoden. Heel informatief zijn de onderzoeksmethoden met behulp van röntgenstralen. Op een enquêteradiografie kan sclerose van de medullaire substantie van de nier vaak worden gedetecteerd( deze heeft de vorm van een piramide).Bij het uitvoeren van excretory urografie of retrograde kunnen de veranderingen in de contouren zich papillen vorming van zweren op hun verwerping necrotische en verkalking merken. Soms stroomt het contrastmateriaal in de gevormde fistel, zodat je de omvang van de verspreiding van het destructieve proces in de nier kunt bestuderen.
In dit geval zijn de onderzoeksmethoden voor echografie, scintigrafie en radio-isotoop weinig informatief.
behandeling voor effectieve behandeling van papilnecrose moet de veroorzakende heffen factoren die leiden tot ziekteprogressie. In aanwezigheid van purulente
foci aanwijst therapie antibacteriële middelen, de vorming van abces of andere tumoren die compressie van de medulla van de nieren veroorzaken - spoedoperatie( Nefrostoma leggen opbrengst excisie niercapsule en vele andere bewerkingen).Nephrectomiechirurgie wordt zelden gebruikt, omdat het proces in de meeste gevallen tweezijdig is.
Antiplatelet-agenten en anticoagulantia zijn verplicht voor verbetering van de bloedreologie.
om de ontwikkeling van medullaire necrose te voorkomen moet aandacht besteden aan de toestand van zijn gezondheid, vooral degenen die lijden aan diabetes, sikkelcelanemie, systemische vasculitis. Als u lichte symptomen van een verminderde nierfunctie heeft, moet u onmiddellijk naar een arts gaan en een volledig onderzoek ondergaan.