De diagnose chronische pancreatitis is gebaseerd op de uitgevoerde echografie. De resultaten van echografie alleen zijn echter onvoldoende om deze ziekte met 100% te diagnosticeren. De mogelijkheden van echografie bij de diagnose zijn enigszins beperkt in vergelijking met de diagnose van de acute vorm van de ziekte. Dit is te wijten aan de belangrijkste echopriznakami chronische vorm van de ziekte.
Ehopriznaki chronische pancreatitis
belangrijkste ehopriznakami tijdens het onderzoek van de patiënt door ultrageluid:
- echogeniciteit in gebieden van verhoogde pancreas structuur;De belangrijkste pancreasstroom van
- is ongelijkmatig uitgebreid;
- in de pancreasstroom gevonden stenen, en in het parenchym - calcificaties;
- pancreas heeft een afwijking van de norm in grootte;
- echogeniciteit van de pancreas is ongelijkmatig verhoogd;
- de omtrek van de klier is onregelmatig, vaak gekarteld;
- wanneer de sensor wordt ingedrukt vanuit het ultrasone apparaat, heeft de patiënt pijnlijke gewaarwordingen;
- aanwezigheid van dergelijke echo's zoals de aanwezigheid van pseudocyst, retentiecysten, knijpen van choledochus en grote bloedvaten.
Het eerste teken van het begin van de ziekte is pijn in het linker hypochondrium en epigastrische regio, die in de rug of onder de linker scapula worden gegeven. Pijn intensiveert vaak na het drinken van alcohol, gefrituurd en vet voedsel. Pijnlijke sensaties groeien in warmte en enigszins verzwakken in de kou. Met de progressie van chronische pancreatitis zal verschijnen, en andere symptomen zoals een opgeblazen gevoel, misselijkheid, braken, verlies van eetlust, gewichtsverlies, diarree of constipatie. Als de patiënt begon te klagen over een constante dorst en vaak plassen, kan dit een teken zijn dat chronische pancreatitis vordert, en het ijzer is niet langer insuline produceren, en daarom begint om diabetes te ontwikkelen. Een ander kenmerk van chronische pancreatitis pancreatische diarree waarbij ontlasting papperig karakter onwelriekende geur en glans. Volgens de resultaten van de coprologische studie omvatten de symptomen van chronische pancreatitis: kitarinorea, creatorrhea en steatorroe.
Na analyse van bloed, kan men dergelijke symptomen van ziekten te observeren zoals matige hypochrome anemie, leukocytose, verhoogde bezinkingssnelheid, een verhoogde hoeveelheid globuline, wat resulteert dysproteïnemie en hypoproteïnemie. De symptomen van diabetes bij chronische pancreatitis zijn glucosurie en hyperglycemie en in zeer zware omstandigheden - hyponatremie en andere schendingen elektrolyt metabolisme. Wanneer alvleeskliersap uitstroom niet optreden als gevolg van een obstakel of bij een exacerbatie van chronische pancreatitis, zal bloed worden gedetecteerd verhoogd gehalte antitrypsine, trypsine, lipase en amylase. Vergelijkbare symptomen van exacerbatie kunnen worden waargenomen door de urine van de patiënt te analyseren. Symptomatische
beginstadium van de ziekte is de verhoogde concentratie van enzymen op de duodenale inhoudsanalyse en feature-atrofische sclerotische proces in de alvleesklier alvleesklier hyposecretie manifestatie.
Het probleem van het herkennen van symptomen van een patiënt met tekenen van chronische pancreatitis is een moeilijke taak voor elke arts. Het feit dat de belangrijkste symptomen van deze ziekte als tekenen van de meeste andere aandoeningen van het maag-darmkanaal kan worden beschouwd. Daarom kunt u niet alleen vertrouwen op de symptomen, is het noodzakelijk om echografie uit te voeren en op zoek naar een ziekte ehopriznaki geven aan dat de X-ray computertomografie en alvleesklier.
Klachten voor chronische pancreatitis
Klachten bij patiënten met chronische pancreatitis bij het begin van de ziekte kunnen afwezig zijn. In het geval zonder een geschiedenis van de pijn ziekte kan beginnen te verschijnen in een paar jaar of zelfs tien jaar vanaf het begin van het optreden van afwijkingen in de alvleesklier. In het geval van geavanceerde vormen van de ziekte, de patiënt klaagt over pijn van het snijden en branden karakter in de linker hypochondrium, wat aangeeft dat er een ontsteking in de staart van de alvleesklier. Als de pijnen worden verstoord in het epigastrische gebied, wordt het lichaam van de klier aangetast, en in het rechter hypochondrium - zijn kop. Als u pijn rond de bovenbuik( vaak uitstralend naar de linker schouder of rug), is het de moeite waard om de ontsteking te voorspellen van absoluut alle delen van de alvleesklier, of als gevolg - de dwarse dikke darm. Vaak ontstaan klachten na het eten, na ongeveer een uur en bij het nuttigen van vet, scherp, gefrituurd en alcoholisch voedsel. Bij chronische pancreatitis avond, en hongergevoel, die zijn geamplificeerd in de horizontale positie van het lichaam en worden gereduceerd ter plaatse van de patiënt zitten met de romp geheld genucubital positie. Naast het pijnsymptoom klagen de meeste patiënten over zwaartekracht in de maag, misselijkheid en braken na het eten.
stoel chronische pancreatitis
Character stoel chronische pancreatitis frequent( tot 7 keer per dag), papperig of waterige, overvloedige - dit is een van de symptomen van verminderde alvleesklier klierfunctie( it exocriene).Vanwege de sterke reductieproces van absorptie en vertering, verhoogde titer van microbiële cellen in de dunne darm, wat resulteert flatulentie, steatorrhea( druppels van vet in de feces), diarree, hardnekkige constipatie, oprispingen, misselijkheid, intermitterende braken, verlies van eetlust, zwakte,snelle vermindering van het lichaamsgewicht. Deze verstoringen in de wand vertering en absorptie leidt tot vitaminetekorten vitamine A, D, E, K, hetgeen een oorzaak van afpellen van de huid, de droogheid, glossitis( ontsteking van het slijmvlies taal) stomatitis( relatief kleine afmetingen ontstoken karakter zweren op de slijmvliezen inmondholte).
Hoe manifesteert chronische pancreatitis zich?
Er zijn verschillende perioden in de manifestatie van chronische pancreatitis:
- -beginperiode. Gekenmerkt door een verandering in de periode van remissie-exacerbatie. In dit geval zijn de pijnen van verschillende lokalisatie en intensiteit met gelijktijdige dyspeptische aandoeningen, die onmiddellijk worden gestopt door geschikte behandeling.
- periode insufficiëntie van de alvleesklier( exocriene)( treedt meestal na 10 jaar ziekte).Gedurende deze periode van chronische pancreatitis pijn saai of zelfs verdwijnen, maar in hun plaats zijn duodeno- en gastrostasis( stoppen of vertragen van de twaalfvingerige darm en maag functies).Het resultaat hiervan wordt getoond gastro-oesofageale reflux, maagzuur en regurgitatie veroorzaakt en verstoorde absorptie functie in de dunne darm om de bovengenoemde effecten( diarree, misselijkheid, braken, diarree of constipatie, etc.).
- gecompliceerd. Voor deze periode is een kenmerkend kenmerk de overgang van stompe pijn naar progressieve en constante pijn met bestraling naar verschillende delen van het lichaam. Naast pijn, het begint te lijken meer intense dyspeptische symptomen ontwikkelt hypoglykemie en kan worden gevormd van de pancreas pseudocyst.
De volgende complicaties hr pancreatitis: geelzucht( resulterend in biliaire obstructie), duodenale obstructie, hypoglycemische crisis, infectieuze complicaties natuur erosieve esophagitis, abdominale ischemisch syndroom, portale hypertensie.