Deze ziekte komt het meest voor bij mannen: van het totale aantal inguinale hernia-patiënten ligt het sterkere geslacht tussen 90 en 97 procent. Een dergelijke frequente manifestatie van de ziekte bij mannen wordt in verband gebracht met anatomische kenmerken van de liesstreek.
gevolg van bepaalde oorzaken die verband houden levensstijl, werk bijzonderheden of als gevolg van erfelijke aanleg kunnen de wanden in een verscheidenheid van holten van zowel mannen( lies) en vrouwen( buik, navelstreng) specifieke zwakke punten vormen. Deze gebieden in medische terminologie worden herniale poorten genoemd, waardoor verschillende inwendige organen in het subcutane gebied kunnen uitsteken, waardoor een hernia wordt gevormd.
In vrijwel alle gevallen vereist inguinale hernia-behandeling chirurgisch, ongeacht de symptomen en locatie van de dislocatie. Bij mannen daalt het vaak in het scrotum, waardoor een inguinale en scrotale hernia ontstaat.
Oorzaken van
Alle inguinale hernia's zijn verdeeld in aangeboren en verworven. Congenitale, meestal gediagnosticeerd bij kinderen, zijn goed voor ongeveer 90% van alle hernia's van de kinderen. Bij volwassenen wordt slechts 10-12% van de aangeboren hernia gediagnosticeerd.
Dit type ontwikkelt zich wanneer de ontwikkeling van de baarmoeder zich heeft beperkt. Ze kunnen al in de periode van pasgeborenen verschijnen of( wat vaker gebeurt) geleidelijk toenemen met de leeftijd. Soms kan aangeboren inguinale hernia worden gecombineerd met andere ontwikkelingsmisvormingen.
Ongeveer 85% van alle hernia's worden verworven. De opkomst van een hernia wordt geassocieerd met het predisponeren van oorzaken en produceren.
Predictieve oorzaken van zijn:
- genetische aanleg voor het optreden van dit probleem;
- leeftijd, hoe ouder, het uiterlijk van de ziekte is meer waarschijnlijk;
- beschikt over lichaamsbouw;
- -graad van vetheid en stabiliteit van het gewicht, als een persoon snel dun wordt, verhoogt dit de kans op een pathologie;
- verlamming van de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de innervatie van de spieren van de buikwand.
En alle factoren die drukverhoging in de buikholte veroorzaken, worden als productief beschouwd, wat leidt tot het optreden van een hernia.
Deze factoren omvatten:
- hard werken, sporten;
- constipatie;
- heeft geplast met urineren;
- frequente hoest.
En natuurlijk, voor de opkomst van deze problemen, is de aanwezigheid van de inguinale gracht een onmisbare voorwaarde.
Schuin en rechtdoor
Inguinale hernia bij mannen kan van twee soorten zijn: spuug en recht. De namen spreken voor zich.
- Slanting - loopt schuin door het lieskanaal en steekt uit door de inguinale opening. Een dergelijke hernia bij mannen kan in het scrotum vallen.
- Direct - direct gerelateerd aan verzwakking van de achterwand van het lieskanaal. Het passeert alleen via de uitwendige opening van het lieskanaal. De oorzaak van al deze problemen zijn de zwakke spieren van de achterwand van het lieskanaal. Conservatieve behandeling van inguinale hernia is onmogelijk. Om de oorzaken van het optreden ervan te elimineren, wordt een operatie uitgevoerd om de achterwand van het lieskanaal te versterken.
liesbreuk
-scrotale liesbreuk-scrotale - verlies van inwendige organen in het scrotum, als gevolg van het falen van het bindweefsel van interne of externe lies ring, die de natuurlijke openingen in de buikwand zijn. Het is om verschillende redenen gevormd. Bij kinderen spelen aangeboren of erfelijke factoren een beslissende rol. Bij volwassenen zijn dit verworven factoren.
Deze hernia is ovaal. Wanneer dit uitsteeksel is verlaagd tot het scrotum, wat leidt tot uitrekking van het betreffende gecentreerd enerzijds en leidt tot visuele asymmetrie.
Symptomen van liesbreuk bij mannen
In het geval van een liesbreuk symptomen kunnen zich kort na de geboorte of gedurende het leven. De primaire tekenen van verworven en aangeboren liesbreuk zijn hetzelfde.
Meestal ontdekt de man zelf een zwelling of uitsteeksel in de liesstreek. In de meeste gevallen neemt deze zwelling toe met fysieke activiteit en zelfs met hoesten. Om aan te raken leek zachte, elastische, pijnlijke sensatie vorming niet waargenomen.
Inguinale hernia bij mannen neemt af naar de buikligging en neemt toe in staande positie. Wanneer ingedrukt, wordt het uitsteeksel gemakkelijk gecorrigeerd en is een karakteristiek gerommel hoorbaar. In de gecorrigeerde toestand wordt een brede inguinale ring gemakkelijk door de huid in de lies gesondeerd. Als de hernia in het scrotum zit, is deze niet symmetrisch.
Deze pathologie kan gecompliceerd worden door overtredingen en ontstekingen van de hernia, daarnaast start in sommige gevallen ischemische orchitis( ontstoken testikels), intestinale obstructie als gevolg van stagnerende ontlasting.
Wanneer wordt geschonden op de organen van , kan spoedeisende hulp noodzakelijk zijn. Overigens is deze aandoening te herkennen aan de volgende symptomen:
- -bloed in de ontlasting;
- onmogelijkheid om op grote schaal naar het toilet te gaan;
- misselijkheid voor het braken;
- pijn in de lies;
- valt niet, zelfs niet als je gaat liggen.
In sommige gevallen worden inguinale herniasymptomen verward met een ziekte zoals waterzucht. Maar om ze gemakkelijk te onderscheiden door de locatie van de zaadbal: wanneer waterzucht is het gelegen in de waterzucht, en met hernia - buiten zijn grenzen. Bovendien, wanneer waterzucht bij de vorming van een strak oppervlak, en met een hernia - zacht.
Gevolgen van inguinale hernia als u de operatie niet uitvoert
Als een vreemde bobbel wordt gevonden, moet de man de arts raadplegen, zelfs als de pijn afwezig is. Anders zullen de gevolgen ernstiger zijn.
Een tijdig bezoek aan een specialist ontlast de patiënt van dergelijke mogelijke gevolgen:
- -ontsteking van een hernia of testis;
- transformatie van het gebruikelijke naar het ingetogen, wat het gevaarlijkste karakter is dat tot de dood leidt;
- obstructie van de darm, het optreden van constipatie en congestie ontlasting.
Als de arts de kenmerkende symptomen van de pathologie heeft opgemerkt, biedt hij de enige optie - om de verwijdering uit te voeren. Hoe inguinale hernia te behandelen, en welk type operatie door de chirurg samen met de patiënt moet worden gekozen, in beide gevallen kan de tactiek van de operatie anders zijn.
Inguinale hernia bij mannen: behandeling zonder operatie
Als een inguinale hernia wordt gevonden bij mannen, moet de behandeling snel worden uitgevoerd, maar soms zijn er situaties waarin de operatie een tijdje moet worden uitgesteld. In dit geval wordt aan de patiënten voorgeschreven een speciaal verband te dragen dat de ontwikkeling van de ziekte en de overtreding van inwendige organen helpt voorkomen.
U moet weten dat het verband de man niet van de ziekte redt, maar alleen een hernia in een stabiele toestand kan behouden. Het is eerder een preventief hulpmiddel dan de behandeling zelf.
Voor het aanbrengen van een verband wordt in dergelijke gevallen aanbevolen:
- Met verbeterde training en verhoogde fysieke activiteit. Bandages moeten worden gedragen door mannen die zich bezighouden met krachtsporten( worstelaars, gewichtheffers).
- Het verband moet worden gedragen als er scherpe pijn en een risico op inbreuk is.
- In de postoperatieve periode het apparaat toe te schrijven aan patiënten om de belasting op de gewrichten te verminderen en het herstel van de normale spierspanning
Bandage systeem mag niet worden gebruikt als de breukzak en al gediscrimineerd niet verminderen a.
Behandeling van inguinale hernia
De aanwezigheid van inguinale hernia vereist geen dringende chirurgische interventie, dus de operatie is van tevoren gepland( als er geen sprake is van een overtreding).
Helaas kunnen conservatieve methoden, behandeling met folkremedies, verschillende medicijnen of het dragen van verband je niet van de ziekte redden. Dit komt door de anatomische structuur van de persoon. In het geval van inguinale hernia is behandeling bij mannen alleen mogelijk door chirurgie.
belangrijkste doel van de operatie is om terug te keren naar de plaats van de inhoud van de breukzak, en zo dicht mogelijk de hernial dat er geen herhaling van de ziekte.
De operatie om de liesbreuk te verwijderen bestaat uit twee typen:
- Volledige verwijdering van neoplasma met hechting van inguinale opening;
- Verwijdering van de herniale zak, versterking van het gebied waar de hernia is ontstaan, een speciale maas om herhaling van de ziekte te voorkomen. Meestal wordt een dergelijke operatie endoscopisch uitgevoerd. Voor typische operaties
klassieke schema, volgens welke de arts toegang krijgt tot het lieskanaal, waarna de chirurg staat, en sneed de breukzak en gehecht lies opening. Toegang is mogelijk op de endoscopische manier, waarbij een kleine punctie in de buikwand wordt gemaakt.
Artsen gebruiken ook de Liechtenstein-methode, die een snede maakt van 10-12 centimeter, wat nodig is voor de conclusie van de herniale zak. Om het gebied te versterken en terugval te voorkomen, wordt een speciaal net genaaid. Naast deze
2 behandelingen liesbreuk bij mannen van tegenwoordig wijdverbreide gebruik obstructieve kunststoffen, gedurende welke een incisie 3-4 cm groot, gevolgd door reductie van de breukzak in de buik en het lieskanaal. Om te versterken, wordt het net ook genaaid.
Inguinale herniaoperatie bij mannen vindt plaats onder lokale anesthesie, maar er zijn gevallen van toevlucht nemen tot het algemeen. Afhankelijk van de gebruikte behandelingsmethode, heeft de revalidatieperiode een verschillende duur. Als toegepast obturative plastiek, duurt het slechts een paar uren. Met de volledige verwijdering van de inguinale hernia kan de revalidatieperiode oplopen tot meerdere dagen.
Hoe lang duurt de operatie?
De operatie om een hernia te verwijderen duurt maximaal anderhalf uur. Hoe lang dit zal duren, is afhankelijk van de omvang van de hernia, de aanwezigheid van inbreuk, evenals de gekozen methode voor chirurgische interventie.
Bovendien hangt het type anesthesie af van de keuze van de operatie - algemeen, lokaal of gecombineerd.
Revalidatie na chirurgie
Na de operatie is strikte naleving van het dieet vereist. Eet geen voedsel dat de vorming van gassen veroorzaakt: fruit, yoghurt, snoep. Twee dagen bedrust en later - een strikte beperking van elke lichamelijke activiteit. Een paar dagen na de operatie begonnen ze verbanden te maken en na tien dagen verwijderden ze de hechtingen.
Soms raden artsen onmiddellijk na een operatie een inguinaal verband aan. Als er sprake is van overgewicht, moet u proberen het te resetten, omdat obesitas u extra belast met verzwakte spieren.