Nierkoliek is een complex van symptomen die zich ontwikkelen wanneer er een uitstroom van urine uit de nier is, gekenmerkt door scherpe pijn. De opeenhoping van urine overbelast de urinewegen, verhoogt de inwendige druk, veroorzaakt een priemende pijn.
Nierkoliek
De internationale classificatie van ICD-10 duidt nierkoliek aan met code N23.Het fenomeen wordt veroorzaakt door het rekken van de nierbloedkelk met opgehoopte urine, ontwikkelt zich met obstructie van de urineleider, het onvermogen om urine uit te scheiden.
Fluïdumdruk in het bekken van de nier vanaf 15 mm water.stijgt met maximaal 10 keer. Urine komt het vetweefsel van de nieren binnen en veroorzaakt ontstekingen. Met een gunstige aanval worden stenen, zand verwijderd en neemt de scherpte van koliek af.
Oorzaken van
Het hoge risico op nierkoliek bij mensen met pathologieën van de nierstructuur, proliferatie van tumoren van naburige organen. Een aanval kan worden veroorzaakt door een adenoom, een tumor van de prostaat.
Veroorzaken koliek kan vaatziekten, congestie in de aderen van het bekken, trombose, trauma.
Verstoring van urinaire excretie wordt uitgelokt:
- Urolithiasis;
- Hydronephrosis;
- weglaten van de nier;
- Spasme van ureter;
- Niertuberculose;
- -tumoren;
- Allergieën.
De volgende urine-indicatoren maken het uiterlijk van stenen vatbaar:
- een verhoogde hoeveelheid Ca;
- toename van het gehalte aan urinezuur;
- uiterlijk van oxalaten;
- afname van de concentratie van citroenzuurverbindingen.
Verhoogt de kans op koliek bij de behandeling van thiazidediuretica, glucocorticosteroïden. De nierkoliek gaat gepaard met fysieke overbelasting, een grote hoeveelheid dronken vloeistof.
Op de video over de oorzaken van nierkoliek:
Symptomen van
Er kan altijd een aanval zijn, ongeacht of de patiënt in rust is of beweegt. Het belangrijkste symptoom van nierkoliek is dolk piercing pijn in de onderrug, die scherp opsteekt tegen een achtergrond van welzijn, duurt van 15 minuten tot 18 uur.
Pijnlokalisatie hangt af van de plaats van obstructie van de urinewegen:
- Wanneer het bekken geblokkeerd is, wordt de pijn in de taille gevoeld, geeft deze in de rug onder de onderste ribben, de buik, het rectum;
- Obstructie in de ureter gaat gepaard met pijn in de onderrug, in de lies, de geslachtsdelen;
- De occlusie van de ureter in de mond wordt veroorzaakt door pijn in de rug, perineum.
Acute pijn zorgt ervoor dat iemand rondrent om een houding aan te nemen, waarbij de snijdende zintuigen zelfs een klein beetje stoppen. Pijn pijn een persoon tijdens de aanval tot hulp wordt gegeven.
Bovendien is het alleen mogelijk om pijn in de laesie van de rechter nier te stoppen nadat de mogelijkheid van appendicitis is uitgesloten. Zelfmedicatie in deze situatie kan levens kosten.
Aanvallen kunnen opeenvolgend volgen, wat kan duiden op de voortzetting van een vrij grote steen langs de urinewegen. Doffe pijn laat een persoon soms zelfs na het einde van de aanval niet achter, maar het belet niet dat de patiënt een normaal leven leidt en met de juiste behandeling volledig voorbijgaat.
Koliekfasen
Hoe lang de nierkoliek zal duren, hangt af van de ontwikkelingsfase: acute pijn
- - duurt van 1 tot 4 uur;
- constante pijn - kan tot 12 uur duren;
- fading pain - de verzakking van de aanval duurt ongeveer 3 uur, wanneer de patiënt in slaap valt met verdoving of uitputting.
Algemene symptomen die kenmerkend zijn voor koliek bij volwassenen en kinderen:
- unilaterale / bilaterale rugpijn;
- pijn in de perineale regio;
- frequent urineren;
- afname van het volume van urine, de volledige afwezigheid;
- misselijkheid;
- verminderde darmtonus;
- flatulentie;
- verlangt naar ontlasting;
- tachycardie;
- -temperatuur.
Misselijkheid is een kenmerkend symptoom van nierkoliek. De misselijkheid kan niet worden gestopt, zelfs als het braken veroorzaakt. Het verklaart de misselijkheid van een toenemende intoxicatie van het lichaam veroorzaakt door een overtreding van de uitstroom van urine, evenals irritatie van de nier- en solaire plexus, onderling verbonden.
Koliek bij kinderen en volwassenen
Kinderen met nierkoliek kunnen niet duidelijk aangeven waar de pijn sterker wordt gevoeld. Het verspreidt zich gelijkmatig op de rug, onderbuik, geeft aan de navel. De duur van de pijn is meestal beperkt tot 10-15 minuten, de pijn bereikt niet dezelfde intensiteit als bij volwassenen.
De eigenaardigheid van nierkoliek bij vrouwen, vooral bij zwangere vrouwen, is de gelijkenis van symptomen met tekenen van scheuring van de eileiders. Bij zwangerschap bij een acute aanval stijgt de tonus van een baarmoeder die dreigt met een miskraam. Bij mannen strekt de pijn zich uit naar de lies, het scrotum, de versterking in het gebied van de penis.
Met langdurige koliek ontwikkelen shock, gemanifesteerd:
- dan;
- drukval;
- bleekheid van de huid;
- -bradycardie.
De aanval is toegestaan met een ruime lozing van urine met een mengsel van bloed, dat verschijnt wanneer de kleine bloedvaten van de nierbloedankers worden verbroken.
Diagnose
De uroloog krijgt al een behoorlijk objectief beeld tijdens het onderzoek. Er is een pijn in de lendewervel met palpatie van de aangetaste nier, een positieve reactie op het slaan op de ribboog.
Door de samenstelling van urine te veranderen, kan een compleet beeld van de aanval niet worden bedacht, omdat bij volledige blokkering van de urineleider urine afkomstig is van een gezonde nier.
Met nierkoliek in urine waargenomen:
- uiterlijk van proteïne - proteïnurie;
- toename van leukocyten;
- uiterlijk van rode bloedcellen.
Laboratoriumtests voor nierkoliek omvatten:
- -bloedafname voor algemene analyse;
- -urineverzameling voor algemeen, biochemisch, bacterioscopisch onderzoek;
- nier echografie;
- chromocystoscopy - een onderzoek dat bestaat uit de introductie van een ader van een kleurstof, die in 4 minuten met normale doorgankelijkheid in de mond van de urineleider moet verschijnen;
- urography - laat toe om de aard van overtredingen te onthullen.
Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met een aanval van blindedarmontsteking, een maagzweer, darmobstructie, radiculitis. Bij mannen is koliek gedifferentieerd van een aanval van epididymitis, een draai van de zaadstreng. Bij vrouwen treden symptomen op die vergelijkbaar zijn met nierkoliek wanneer de cyste gebogen is op het eierstokgedeelte, buitenbaarmoederlijke zwangerschap.