De behoefte aan een standaardclassificatie van acute pancreatitis ontstond in 1992 op een symposium in Atlanta. De noodzaak voor de ontwikkeling van uniforme methoden en stadia van ontwikkeling in de acute verloop van de ziekte indeling in exacerbatie perioden heeft generatie van uniforme beginselen behandeling van verschillende uitingen van een dergelijk proces veroorzaakt.
Momenteel is een dergelijke classificatie de belangrijkste, maar in elk land zijn er verschillen, zowel in fasen als in de vorm van een vergelijkbare ziekte van de normen. Hoewel veel chirurgen van de moderne geneeskunde met succes genegeerd in de dagelijkse praktijk van de divisie en de terminologie in Atlanta aangenomen, als gevolg van nieuwe ontdekkingen op het gebied van de vormen en stadia van acute pancreatitis tijdens zijn acute gebruikt zijn eigen indeling, die afwijkt van de eerder voorgestelde regeling.
Vandaag, voor de diagnose van acute pancreatitis, moet de patiënt ten minste twee van de drie hoofdtekens hebben:
- is een sterk pijnsyndroom;
- toename in het gehalte aan amylase of lipase in het bloed van de patiënt niet minder dan drie keer vanaf de bovengrens van deze indicator in de normale toestand;
- kenmerkende indicaties van computertomografie voor deze ziekte, tijdens een exacerbatie.
Afhankelijk van de ernst van de ziekte, tijdens een exacerbatie, kunnen deze symptomen heel anders zijn dan die in Atlanta. Volgens de ernst wordt deze ziekte bepaald door twee vormen: ernstig en niet ernstig. Hoewel in verschillende stadia van de ontwikkeling van de ziekte, kan een dergelijke scheiding meer in detail variëren. In verschillende stadia van het acute verloop van pancreatitis en zijn exacerbaties kunnen nieuwe vormen verschijnen, afhankelijk van het gebied van de alvleesklier. Net stap acute primaire ziekteprogressie kunnen worden gekenmerkt door verschillende gelijktijdige diagnoses, zoals een falen van de bloedsomloop en luchtwegen, uitgebreide etterafscheiding kystevorming, vochtophoping, en vele anderen. Afhankelijk van het stadium van acute pancreatitis krijgen CT-scores nieuwe kenmerken. Daarom wordt de vorm van de ziekte voortdurend gespecificeerd.
Volgens de verdeling en de morfologie van de laesies proces, classificatie onderscheidt twee vormen van acute verloop van de ziekte tijdens zijn ergernis: interstitiële oedeem en necrose. Hoewel met de verspreiding van het ontstekingsproces, kan het ene stadium van de ziekte overgaan in het andere. Necrotische laesies kunnen steriel of geïnfecteerd zijn.
Momenteel is de indeling van Atlanta vraagt om een herziening van alle belangrijke punten, zoals in het licht van de mogelijkheden van moderne apparatuur, vormen van pancreatitis flow, en zijn exacerbaties, evenals de belangrijkste kenmerken kunnen worden gediagnosticeerd in meer detail.
Code van acute pancreatitis volgens ICD 10
Volgens de internationale classificatie van ziekten van de ICD van de 10e herziening bestaan de volgende vormen van de ziekte( code K85).
Pancreatisch abces( vormingstijd - 4-6 weken, mogelijk chirurgische interventie, is een minder gevaarlijke vorm van de ziekte).
acute en infectieuze necrose ICD 10 veroorzaakt door zelf-digestie klier enzymen, lipase en trypsine daarin geplaatst, evenals gedeeltelijke necrose van de cellen en weefsels. Gevolgen van necrose zijn eerst een abces van de klier, vervolgens de vorming van een cyste en met focale necrose - de snelle ontwikkeling van het ontstekingsproces.
Terugval, die om redenen van onset en exacerbatie is verdeeld in:
- idiopathisch;
- biliaire;
- alcoholhoudend;
- is een medicijn.
Naar dezelfde groep volgens de ICD 10, subacute, purulent, hemorragisch en zonder aanvullende opheldering van pancreatitis.
Classificatie van acute pancreatitis Atlanta-2007
Met betrekking tot de classificatie van acute pancreatitis Atlanta-2007, volgens de laatst uitgevoerde veranderingen, worden de volgende onderscheiden:
- Lichte acute pancreatitis is de meest voorkomende vorm van de ziekte. Het komt voor bij 85% van de patiënten, meestal met aangeboren pathologie of een aanleg voor aandoeningen van het maag-darmkanaal. In dit geval zijn pancreasoedeem( pancreasnecrose) en de ontwikkeling van orgaanfalen uitgesloten. De kans op een letale uitkomst van milde ziekte is 0,5%.
- Ziekte van middelmatige graad - neemt een tiende van alle gedetecteerde gevallen. Volgens statistieken is de dodelijke afloop verantwoordelijk voor 10-15% van alle gevallen van de ziekte. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door lokale symptomen en manifestaties van de ziekte, zoals abces van de klier, cyste en peripancreatisch infiltraat, en het optreden van orgaanfalen van niet meer dan 48 uur.
- Ziekte in ernstige mate volgens Atlanta-classificatie 2007 is een snel proces van complicatie van de ziekte, waarbij in de meeste gevallen pancreasnecrose optreedt en orgaanfalen meer dan 48 uur duurt. Bij vijf procent van de patiënten wordt een ernstige ziekte gevonden. De kans op een dodelijke afloop met een ernstige vorm van de ziekte is de meerderheid van de gevallen, namelijk van 50 tot 60%.