Membraire glomerulonefritis is een ziekte die wordt gekenmerkt door een verminderde nierfunctie. Welke symptomen gaan gepaard met de ziekte en welke maatregelen moeten worden genomen?
Membraire glomerulonefritis
Membraangele glomerulonefritis is een ernstige nieraandoening die wordt gekenmerkt door het verschijnen van diffuse eiwitafzettingen. Ze zijn voornamelijk gelokaliseerd langs de wand van glomerulaire haarvaten.
De sedimenten bevatten IgG-immunoglobulinen. Op het eerste gezicht lijken pathologische veranderingen op focale sclerose. Het grootste verschil is de uniforme opstelling van de getroffen gebieden.
De ziekte is verantwoordelijk voor 30-40% van het nefrotisch syndroom. Deze aandoeningen komen vooral voor bij volwassenen. Slechts bij 80% is de diagnose HC en in andere gevallen proteïnurie.
Classificatie van
Van oorsprong komt diffuse membraneuze glomerulonefritis in verschillende vormen voor. Allereerst is het nodig om onderscheid te maken tussen de primaire, de zogenaamde idiopathische. Het ontwikkelt zich in de regel onafhankelijk. Dit is niet nodig.
Secundaire vorm van de ziekte treedt op vanwege afwijkingen in het lichaam. De reden hiervoor is ongunstige factoren.
Het is ook mogelijk om vormen van membraneuze glomerulonefritis te isoleren:
- Acute. Het ontwikkelt zich als gevolg van infectieuze processen in het lichaam, die streptokokken etiologie hebben. De symptomatologie van de ziekte is in dit geval beperkt en duidelijk weergegeven.
- Chronisch. Gekenmerkt door een latente terugkerende cursus. Met deze vorm van de ziekte worden sclerotische stoornissen en veranderingen in het gebied van de nieren met fibroplastische kenmerken opgemerkt.
Membraneuze glomerulonefritis leidt tot de ontwikkeling van NS( nefrotisch syndroom).Deze aandoening gaat gepaard met het verschijnen van eiwitten in de urine en oedeem in het gezicht en de onderste ledematen.
Tekenen en symptomen
De ziekte wordt gekenmerkt door het verslaan van beide nieren. In dit geval is er sprake van een overtreding van de functies van de urineleiders. Dit heeft te maken met de ontwikkeling van dergelijke gevolgen als het binnendringen van de kerstboom en bloedcellen in de urine, waardoor het aantal stoffen vermindert dat nodig is voor normale levensactiviteit in het menselijk lichaam.
Membraire glomerulonefritis heeft een inflammatoir karakter, dat wordt gekenmerkt door een infectieuze en allergische aard. Geassocieerd met de ontwikkeling van pathologische proces kan een kwaadaardig tumortype en ziekte hepatitis B.
ontwikkelt zich als volgt:
- Voor primaire fase aandoeningen van nieren worden normaal gesproken voldoende dicht insluitsels nabij het epitheel. In dit geval is de diagnose ingewikkeld, omdat de veranderingen van het membraan niet zichtbaar zijn.
- In de tweede fase van de ziekte verschijnen neurale verdikkingen in het gebied van het membraan. In dit geval is het mogelijk om uitlopers van een puntig type tussen de afzettingen te detecteren.
- De derde fase is de ontwikkeling van immuunafzettingen, die zich in de regio van het membraan bevinden. Het uiterlijk als gevolg van verdikking is als Zwitserse kaas. De adolescenten verenigen zich in het gebied van epitheliale clusters.
- In de vierde fase wordt de ontwikkeling van zogenaamde fibrose opgemerkt. Deze veranderingen zijn uitgesproken, dus de diagnose is niet moeilijk.
gekenmerkt door specifieke woorden voor het ontwikkelingsstadium van het ziekteproces. Aan het begin van het ziekteproces van bloeddruk niet verandert, wordt de pellet uitgescheiden door de nieren biologische vloeistof en glomerulaire filtratie eveneens niet waargenomen.
Naarmate het eiwit vordert, verschijnt het eiwit in de urine en in het bloedplasma neemt de concentratie van immunoglobuline af. Deze fase van ontwikkeling gaat gepaard met een scherp gewicht en het optreden van kortademigheid. In dit stadium kunnen in de regel bloedcellen in de urine worden bepaald en neemt het vochtvolume dat door de nieren vrijkomt scherp af.
In sommige gevallen is de ziekte verborgen en niet aan het begin van de ontwikkeling. In dit geval worden de veranderingen die in het lichaam optreden vaak verward met andere pathologieën. Nierfunctiestoornissen worden opgemerkt. Verslechtering gebeurt langzaam genoeg, dus primaire manifestaties worden vaak over het hoofd gezien.
Oorzaken van
De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van penetratie van het urogenitale systeem van bacteriën en virussen. Het is niet uitgesloten het optreden van pathologische veranderingen in het niergebied in de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in het lichaam. Misschien de ontwikkeling van de ziekte bij personen die drugs gebruiken.
Streptokokken kunnen de oorzaak zijn van progressie van glomerulonefritis. Infectieuze schade aan de inwendige organen ontstaat binnen 2-3 weken na de infectie in het menselijk lichaam.
Diagnose
Bij glomerulonefritis van membraneuze soort worden patiënten te laat naar een specialist gestuurd. In de regel gebeurt dit wanneer er sprake is van uitgesproken wallen. In dit geval is er proteïnurie, die wordt gekenmerkt door nefrotische veranderingen. Het is vaak genoeg dat de arteriële vorm van hypertensie erbij komt.
Bij de receptie verzamelt de arts een anamnese van de ziekte en diagnoses pas na ontvangst van de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken. In sommige gevallen wordt proteïnurie gedetecteerd. Tegelijkertijd neemt de snelheid van nierfiltratie af. De resterende indicatoren kunnen normaal blijven.
Een dergelijk onderzoek als elektronenmicroscopie maakt het mogelijk om de toestand van de immuuncomplexen te bepalen. In de regel lijken ze, met pathologie, op vrij dichte insluitsels. Het membraan kan zowel in de vroege als in de late stadia van de ziekte voorkomen. Dit leidt tot het feit dat het epitheel dikker wordt. Opgemerkt moet worden dat er geen exsudatie en necrose is.
Medicamenteuze therapie
Behandeling van pathologische veranderingen in het niergebied, in de eerste plaats, is gericht op het elimineren van de oorzaken van hun optreden. Als er geen tekenen van de ziekte zijn, worden geen medicamenteuze maatregelen genomen, zelfs als proteïnurie aanwezig is. In dit geval moet de patiënt van tijd tot tijd laboratoriumtests uitvoeren.
Als de plaats een nefrotisch bereik heeft, maar de patiënt niet klagen over pathologische veranderingen, dan is medicatie voorgeschreven. Geneesmiddelen zijn alleen nodig in de aanwezigheid van oedeem. In dit geval wordt de patiënt aanbevolen om onder toezicht te staan van specialisten. De meeste van deze patiënten volledig remissie na 3 of 4 jaar.
De benoeming van immunosuppressiva is alleen nodig als het nefrotisch syndroom zich ontwikkelt. Geneesmiddelen van dit type zijn nodig voor die mensen die vatbaar zijn voor het voortschrijden van de ziekte.
De meeste artsen bevelen behandeling aan volgens het volgende schema:
- Ken een medicijn toe, zoals methylprednisolon. Aanbevolen dosering: 1 g intraveneus. Het verloop van de behandeling is minstens 3 en niet meer dan 5 dagen.
- Stel eenmaal per dag oraal Prednisolon 0,5 mg per kg lichaamsgewicht voor. Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel binnen 27 dagen in te nemen.
- Wijs een geneesmiddel zoals Chlorambucil 0,2 mg per kg lichaamsgewicht eenmaal per dag oraal toe. De therapie duurt een maand.
Pathologische stoornissen in het urogenitaal stelsel veroorzaken geen pijn. Dat is de reden waarom de risico's van het ontwikkelen van ongewenste reacties op gebruikte medicijnen het therapeutische effect kunnen overschrijden.
De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van de bovengenoemde geneesmiddelen gedurende zes maanden. Medicijnen wisselen elkaar af. Dat stelt u in staat om een uitgesproken en duurzaam resultaat te bereiken. Medicamenteuze medicijnen moeten strikt individueel worden voorgeschreven. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de dosering. Specialisten moeten rekening houden met de risico's van het ontwikkelen van infectieuze complicaties bij oudere patiënten.
Patiënten die geen cytotoxische geneesmiddelen kunnen krijgen, worden aangeraden om een medicijn zoals Ciclosporin in de volgende dosering in te nemen: 4-6 mg / kg per dag. Arteriële hypertensie vereist het gebruik van blokkers en ACE-remmers. Zelfs als er geen verandering in de bloeddruk is, zijn deze remedies nog steeds nuttig, omdat ze de oorzaken van de ontwikkeling en de symptomen van proteïnurie elimineren. Noodzakelijkerwijs worden diuretica en coagulanten als profylaxe voorgeschreven.
Heb ik een dieet nodig?
Om de effectiviteit van de behandeling te vergroten en de symptomen van de ziekte te elimineren, moet de patiënt de voeding aanpassen. Voedertabel nummer 7 moet worden aangehouden met 3-4 vanaf het begin van de ontwikkeling van manifestaties van het pathologische proces in het lichaam. Binnen drie dagen wordt aanbevolen om contrasterende dagen te houden.
Het doel van voedingsvoeding is om de werking van de nieren te normaliseren in de aanwezigheid van ernstige ontstekingen en de effectiviteit van de gebruikte behandeling te verhogen. Het bereiken van een blijvend positief resultaat wordt bereikt door het normaliseren van metabolische processen, het verbeteren van de uitscheiding van urine en het uitsluiten van allergene middelen.
Op de video over de oorzaken, symptomen en behandeling van membraneuze glomerulonefritis: