Pancreatitis is een ontstekingsproces in de pancreas, waardoor de gevormde enzymen niet in de 12-delige darm worden gegooid. Ze blijven in de klier en oefenen een destructieve werking uit.
Indeling van pancreatitis Atlanta 2007
Volgens de laatste innovaties beschouwt de classificatie van pancreatitis Atlanta 2007 de volgende vormen:
- -ziekte van lichte acute graad. Deze vorm van de ziekte is het meest bekend, er zijn mensen met aangeboren pathologie of aanleg voor gastro-intestinale ziekten. Wallen en ontwikkeling van pancreasinsufficiëntie ontbreken, het risico op een dodelijke afloop is 0,5%;
- Bij 10% van de patiënten wordt een matige ziekte vastgesteld. Het risico op een dodelijke afloop is 10-15%.Manifestaties en symptomen van matige ziekte zijn de cyste, het abces van de klier en het peripancreatische infiltraat. Soms is er een orgaanfalen, dat tot 2 dagen aanhoudt;
- ernstige vorm wordt geassocieerd met een snel escalerende complicatie. Vaak is er in dit geval een tekort aan het lichaam en pancreasnecrose, dat meer dan 2 dagen kan duren. Het risico op sterfgevallen kan oplopen tot 50-60%.Volgens de classificatie van Atlanta 2007 manifesteert deze vorm van de ziekte zich bij 5% van de mensen.
Moderne classificatie van pancreatitis
Moderne classificatie van pancreatitis is gebaseerd op de internationale classificatie van Marseille en identificeerde de volgende groepen ziekten:
- acute vorm;
- obstructieve vorm( er zijn stenen, vloeiende expansies, occlusies);
- acute recurrente vorm( met klinisch en biologisch herstel);
- niet-obstructieve chronische vorm van de ziekte( met schade aan de functies en anatomie van het orgel);
- terugkerende vorm van chronische aard( chronische ontsteking met manifestaties van acute vorm van de ziekte met onvoldoende rehabilitatie van de klierweefsels).
Bij niet-obstructieve chronische pancreatitis is er een verscheidenheid in de vorm van een calcificerende ziekte met ophoping van zouten in de zones van eerder gevormde kleine pancreasnecrose.
Internationale classificatie van pancreatitis
In 2007 creëerden Duitse wetenschappers een moderne internationale classificatie van de chronische vorm van de ziekte. De mate van manifestatie onderscheidt acute, chronische en acute terugval van de vorm van de ziekte, evenals exacerbatie van het chronische stadium.
In de regel komt de chronische vorm van de ziekte na de verergering tot uiting. Tussen de chronische exacerbatie en acute recidiverende pancreatitis is er een voorwaardelijke verdeling.
Marseille-Romeinse classificatie van pancreatitis
De classificatie van Marseille-Romeins onderverdeelt pancreasziekte in de volgende types:
- verkalkingsvorm is 45-90% van de gevallen. De ziekte wordt bepaald door ongelijke laesie en wordt gekenmerkt door de intensiteit van stenose en atrofie van de kanalen. De oorzaak van de pathologie is het ontbreken van afscheiding van lipostatin, wat het verschijnen van verkalkte zouten tegenhoudt;
- is een inflammatoire, chronische vorm. Er is atrofie van het parenchym met fibrose;
- is een obstructieve chronische vorm. De ziekte manifesteert zich in de obstructie van het hoofdkanaal van de alvleesklier. Er is uniforme schade, distaal van het obstructieve gebied. De belangrijkste tekenen zijn fibrose en atrofie van het exocriene gebied van het orgaan, ongestoord ductepitheel, afwezigheid van calcificaties en zouten in de pancreas.
- fibrose. Perilobulaire fibrose kan worden gecombineerd met perilobulaire vorm, er is geen atrofie van het exocriene parenchym. Diffuse fibrose met verlies van het hoofdvolume van het parenchym met actieve intra- en exocriene insufficiëntie van het orgaan.
De classificatie van pancreatitis onderscheidt pseudocysten en cysten, alvleesklierabcessen door onafhankelijke vormen van de ziekte.