Alcoholisch coma - ernstige vergiftiging met ethylalcohol, vergezeld van een verlies van respons op externe stimuli, onderdrukking van de luchtwegen, zenuwcentra, een schending van de thermoregulatie.
Alcohol coma
De betekenis van het woord "coma" in het Grieks is "een droom, een dutje."De moderne medische term "alcoholisch coma" heeft weinig te maken met slaperigheid.
In een staat van alcoholische coma is de slik-, hoestreflex verstoord, de tonus van spieren die de beweging van de tong regelen, is verzwakt. Dit creëert gevaarlijke omstandigheden wanneer de patiënt geen speeksel kan ophoesten, kan braken en in de luchtpijp kan blijven.
Alcoholische coma gaat gepaard met ademhalingsdepressie, verminderde ventilatie van de longen. Deze tekenen kunnen zich niet alleen ontwikkelen bij patiënten die lijden aan alcoholisme. Een levensbedreigende aandoening kan optreden bij een volledig niet-drinkende persoon die voor het eerst alcohol dronk.
Redenen voor
Geschatte concentratie van alcohol in het bloed, in staat om iemand te provoceren, is 3 g / l. Wanneer deze waarde wordt verhoogd tot 5 g / l, neemt de kans op een dodelijke afloop vele malen toe.
Actie op de hersenen
De belangrijkste oorzaak van alcoholcoma is het neurotoxische effect van ethylalcohol op de hersenen. De initiële excitatie veroorzaakt door de werking van ethanol, wordt vervangen door remming van het ademhalingscentrum, de centra die verantwoordelijk zijn voor het autonome zenuwstelsel, thermoregulatie.
Hypovolemie
Ethylalcohol veroorzaakt zwelling van de weefsels, wat leidt tot hypovolemie - een toestand waarbij het totale bloedvolume afneemt door verlies van vocht in het lichaam. Hypovolemie komt tot uiting in spierkrampen, zwakte, verlaging van de temperatuur.
Deze aandoeningen veroorzaken een verlaging van de bloeddruk, een toename van de viscositeit van het bloed. De patiënt heeft pijn in de buik, het hartgebied, hij verliest het bewustzijn.
ADVIES VAN SPECIALISTEN!
Elena Malysheva:
"Is alcoholisme genezen? Yes! Gebruik een effectief huismiddeltje. .. "
Lees meer. ..
Hypoglycemie
Alcoholinname veroorzaakt een verandering in de hoeveelheid glucose in het bloed. Het verminderen van de suikerconcentratie ontstaat als gevolg van het feit dat de splitsing van het molecuul van ethylalcohol het enzym verbruikt dat nodig is om glycogeenvoorraden in de lever te handhaven.
Roep aan wie, bij het drinken van alcohol, een scherpe daling van de bloedglucose mogelijk is. Zo'n toestand kan zich niet alleen ontwikkelen met de inname van sterke dranken, maar ook met het gebruik van wijn, bier door tieners.
Ethanol verbetert de insulineactiviteit, versnelt de verlaging van de bloedsuikerspiegel en versnelt de ontwikkeling van hypoglycemisch alcoholcoma( in 15% van de gevallen).Hypoglycemie veroorzaakt dat de patiënt in de kou blijft. Dit komt door de toename van het glucosegebruik voor thermoregulatie.
Stadia van
Acute alcoholintoxicatie gaat gepaard met verstoring van het werk van zenuwcentra, verlies van vermogen om te reageren op gebeurtenissen, bewustzijnsverlies en coma. Er kan zich een coma ontwikkelen met een bloedalcoholconcentratie van 3 ppm.
Deze aandoening is levensbedreigend, in zijn ontwikkeling zijn er drie stadia.
Oppervlakkige coma van de 1e graad
Voor deze fase zijn de volgende kenmerken kenmerkend:
- pupillen versmald;
- -mimiek is gebroken;
- er is een reactie op licht;
- bewaart beschermende reacties op de inademing van ammoniak.
Na het wassen van de maag in dit stadium van coma komt er een persoon tot leven. Ongecompliceerde oppervlakkige coma duurt maximaal 6 uur. Deze fase wordt resorptie genoemd. Ethanol wordt door de cellen van het lichaam opgenomen, begint zijn destructieve activiteit.
Oppervlakkige coma van de 2e graad
De tweede graad van alcoholisch coma heeft dergelijke kenmerkende symptomen:
- Spierspanning is ontspannen;
- , de beschermende reactie op het inademen van ammoniakdampen komt bijna niet tot uiting;
- wordt niet hersteld na maagspoeling.
In de coma van fase 2 bereikt het ethanolgehalte in het bloed van het slachtoffer 6,5 ppm. Hoeveel dagen gaat deze staat door? Oppervlakte coma 2 graden duurt slechts 12 uur overeenkomend met de eliminatiefase die alcohol langzaam wordt gesplitst in het lichaam, en de concentratie wordt verlaagd.
diepe coma
onderscheiden diepe coma hulp patiënt deze symptomen
- pees-spier reflexen afwezig zijn;
- pijnreactie, tactiel afwezig;
- geen reactie op inhalatie van ammoniak;
- er is geen reactie op het licht;
- -pupillen verkleind;
- -ademhaling is gestoord;
- kan epileptische aanvallen veroorzaken.
Het alcoholgehalte van het bloed in stadium 3 van het alcoholische coma bedraagt 7,5 ppm.
Progressie van de coma in de eerste fase is goed mogelijk om te stoppen op zichzelf. Het slachtoffer van alcoholvergiftiging moet zijn maag wassen, zodat zijn toestand wordt hersteld.
In een coma van de tweede fase kunnen anderen de patiënt niet langer helpen. Hij heeft dringend ziekenhuisopname nodig. In de derde fase moet de coma van de patiënt worden afgeleverd bij de afdeling toxicologie en worden geassisteerd.
Symptomen De eerste symptomen van geavanceerde alcoholische coma manifest reflexen veranderingen, zintuigen, de ademhalingswegen, verlies van bewustzijn. Wanneer het oppervlak van 1 graad coma patiënt verstoorde functie van de zenuwen in de hersenen cortex, verminderde gevoeligheid voor pijn, verhoogde speekselvloed, ontspant de sluitspier van de urethra.
Alcoholvergiftiging zorgt ervoor dat het hart sneller klopt, maar de bloeddruk overschrijdt niet de gebruikelijke waarden. Bij de adem van het slachtoffer zijn rammelaars hoorbaar, er is sprake van kortademigheid of kortademigheid.
Met oppervlakkige coma is er een toename van de spiertonus van de ledematen, kauwspieren. De kaak van de patiënt vermindert, zodat hij niet kan praten, moeite heeft met ademhalen.
Voor een oppervlakkige alcoholische coma van graad 2 is er een gebrek aan spiertonus, een verhoging van de bloeddruk. De ademhaling van de patiënt is verzwakt, hij wordt frequent, oppervlakkig. De puls wordt verhoogd tot 100 slagen per minuut.
De temperatuur zakt naar 35 ° C, de puls is zeldzaam, draadvormig, bloedvulling wordt verminderd door verlaging van de bloeddruk. De ademhalingsfunctie lijdt, de water-zoutbalans wordt verbroken, tekenen van hartfalen, uitdroging neemt toe.
EHBO
Als de patiënt tekenen van oppervlakkige coma, is hij verplicht om onmiddellijk te bellen "ambulance."Terwijl de medische professionals niet in de buurt van het slachtoffer om zelfstandig te handelen komen, om eerste hulp aan de patiënt.
Wanneer de oppervlakkige coma
slachtoffer op de maag worden gebracht, enigszins te draaien naar de kant, moet het hoofd lichtjes hing. In deze positie is er minder risico op verstikking.
is belangrijk te onthouden dat alcohol remt het werk van de warmteregulerende centrum in de hersenen, het slachtoffer lichaamstemperatuur daalt. Om het lichaam te ondersteunen, is het nodig om warmte te voorzien - om de patiënt in een warme kamer te brengen, bedek het met een deken.
Verdere implementatie van de primaire gezondheidszorg wordt uitgevoerd in de volgende volgorde uitgevoerd:
- nodig zijn om de doek bevochtigen met ammoniak, om het gezicht van de patiënt te brengen, suggereren een snuifje.
- Bied een warm drankje aan de patiënt - zwakke zoete thee, melk.
Wanneer alcohol vergiftiging organisme ernstig uitgedroogd, warme drank is noodzakelijk om het gebrek aan vocht verhelpen, herstel van water en elektrolyten balans.
In ernstige coma
Verslechtering last van alcohol vergiftiging is vooral gevaarlijk als de patiënt het bewustzijn heeft verloren, niet reageert op wat er gebeurt, kunnen niet hun eigen slikken, heeft geen controle over reflexen.
Voor spoedeisende speciale zorg bezoek in de afwezigheid van de ademhaling, start reanimatie - CPR, hartmassage.
Eerste hulp bij alcoholische coma:
Behandeling
eerste hulp bij ernstige alcoholische coma dient de verwijdering van alcohol uit het lichaam, de beëindiging van de absorptie uit het spijsverteringskanaal in het bloed. Voor deze patiënt
gewassen maag door sondevoeding, en vervolgens geïnjecteerd in een ader, fysiologische zoutoplossing met glucose, insuline, soda, vitamine B1, B6, C
vitamine C verhindert de omzetting van ethanol aceetaldehyde, waardoor de stroom van ethanol in het organisme stoppen.
Om speekselvloed patiënt te verminderen een injectie van atropine, het helpt bij het opzuigen van speeksel te voorkomen in de luchtpijp. Om het werk van het hart te ondersteunen, krijgt de patiënt cafeïne toegediend.
De patiënt wordt herhaaldelijk gespoeld met een neussonde. Vervolgens wordt geactiveerde koolstof door de sonde geïnjecteerd om gifstoffen in de maag te adsorberen. Patiënten voorgeschreven
glucose, vitamine B1 voor het voorkomen van hypovitaminose, de voorbereidingen voor het herstel van de toon van de bloedvaten en het hart, na het verlaten van de coma.
Na herstelperiode coma uitbreiding van niet meer dan 6 uur, de patiënt heeft een kans op herstel van de gezondheid, in het geval van mislukking, natuurlijk, bij ontvangst van alcohol in de toekomst.
Als de alcoholische coma meer dan 12 uur duurde, is de voorspelling complex. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de patiënt om de functies van de bloedsomloop, het hart, te herstellen.
Hij moet vitamine complexen nemen met mineralen, het herstel van de water-zout balans, aangetast door uitdroging. We hebben medicijnen nodig om de leverfunctie, de bloedsomloop en hersenfuncties te verbeteren.
omgaan met de verwoestingen van de alcohol-geïnduceerde coma, kan alleen maar wenden tot professionals, in staat om een volledige reikwijdte van gespecialiseerde medische zorg.
Gevolgen Een van de ernstige gevolgen van alcoholische coma is myoglobinurie - nederlaag gestreepte spieren tijdens langdurige compressie van hun eigen lichaamsgewicht.
Compressie van spieren veroorzaakt de vernietiging van spiervezels. Wanneer myoglobinuria myoglobine in de urine wordt gedetecteerd, het ontwikkelen van nierfalen is gemanifesteerd bloedarmoede, hemorragische syndroom. In gevorderde gevallen ontwikkelt zich uremie.
Na het verlaten van de coma slachtoffers die ernstige pijn in de geknepen spieren omliggende weefsels zwellen op en worden gecomprimeerd. In de toekomst ontwikkelt zich degradatie en spiernecrose. Het ademhalingssysteem na het verlaten van de alcoholische coma optreden longontsteking, tracheobronchitis.
En vooral, het centrale zenuwstelsel lijdt aan een alcoholisch coma. De gevolgen van een coma voor de hersenschors zijn gewoon catastrofaal. Na een alcoholisch coma is de degradatie van de persoonlijkheid bijna onvermijdelijk.