endocriene systeem vervult belangrijke functies in ons lichaam, is het verantwoordelijk voor hormoon secretie, en omvat een verscheidenheid van organen zoals de bijnier, schildklier, pancreas, en ga zo maar door. Als je tumoren in deze organen biologische activiteit wordt verstoord hebben.
In de medische praktijk zijn adrenale tumoren met hormonale activiteit niet ongewoon. Dergelijke formaties omvatten corticosteroïden - de meest complexe endocrinologische goedaardige of kwaadaardige tumorprocessen.
begrip corticosteroma
corticosteroma - een hormonaal actieve bijniertumor produceren corticosteroïde hormonale stoffen.
Bij kinderen zijn corticosteroïden meestal kwaadaardig van aard. Glucosteroma's zijn tumorformaties die afkomstig zijn van de bijniermerg.
Deze tumoren produceren corticosteroïde hormonen, in het bijzonder cortisol. In een onbetekenende mate kan er een overmaat aan hormonen zijn, zoals androgenen of aldosteron.
Glucosteroma gaat meestal gepaard met symptomen van het Itenko-Cushing-syndroom of hypercorticisme van het endogene type.
In de endocrinologische praktijk worden zowel kwaadaardige als goedaardige varianten van tumorcorticosteroïde processen gevonden. Bovendien, hoe kleiner de parameters van het onderwijs en hoe ouder de leeftijd van de patiënt, hoe waarschijnlijker het is dat de tumor een goedaardig karakter heeft. Goedaardige
glyukosteromy gewicht niet meer dan 200 g en de diameter daarvan is ten hoogste 15 cm. Dergelijke tumoren geplaatst in dichte verbindende capsule met overvloedig en goed ontwikkeld netwerk bloed( vascularisatie).
Maligne corticosteroïden kunnen uitgroeien tot 0,8-1,2 kg. Ze verschillen in hun knoloppervlak en bestaan uit veel dode gebieden en bloedingen.
Kwaadaardige tumoren worden meestal gepresenteerd kortikoblastomami en adenocarcinomen, ze zijn verschillend en lymphogenous hematogene metastase. Gemetastaseerde foci produceren ook hormonen, zelfs na verwijdering van de aangedane bijnier- en primaire tumor.
Oorzaken van pathologie
Etiologie van de tumor is niet voldoende bestudeerd.
Endocrinologen behoren tot de meest waarschijnlijke factoren:
- Agressieve externe omgeving;
- Erfelijke aanleg;
- Geneeskrachtige werking van geneesmiddelen.
Meestal hormonale activiteit glyukosteromy overmatig synthese van glucocorticoïden, leidt tot atrofische veranderingen in de bijnieren.
hypercortisolisme gemanifesteerd katabole effecten op spieren, botten en bindweefsel structuren, wat leidt tot systeem dystrofische veranderingen.
En aangezien glucocorticoïden een immunosuppressief effect hebben, heeft de patiënt de neiging tot infectieuze pathologieën.
Symptomen van
Patiënten met corticosteroïden klagen gewoonlijk over dergelijke problemen:
- Algemene organische zwakte;
- Overmatige vermoeidheid;
- Huid verandert. De huid wordt droog, er is overmatige keratinisatie, rode vlekken verschijnen op het oppervlak van het lichaam. Zelfs bij lage druk treedt subcutane bloeding op. Op het gebied van overtollige vetafzettingen verschijnen cyanotische en paarsrode striae. Tegen de achtergrond van een pathologisch lage immuunstatus resulteren de kleinste huidlaesies in ettering, trofische ulceratie, enz.;
- Obesitas;
- Snelle vermoeidheid;
- Veranderingen in uiterlijk als gevolg van ongewone verdeling van vetweefsel op het lichaam - er zijn veel gezichten op het lichaam en de romp en er zijn geen extra kilo's op de benen;
- Frequente hoofdpijn;
- Aanwezigheid van bot- en spierpijn;
- Een duidelijke afname van seksueel verlangen;
- Permanente dorst veroorzaakt door verstoringen in het water-elektrolytmetabolisme;
- Vanwege het gebruik van een grote hoeveelheid vocht bij patiënten is er overvloedig en frequent urineren, waarbij het soortelijk gewicht van urine sterk afneemt;
- Virilisatie bij vrouwen. Het lijkt een toename van de clitoris, verhoogde beharing van het lichaam en gezicht, broos haar op het hoofd, dysmenorroe of amenorroe;
- Bij mannen zijn er tekenen van feminisering - de potentie neemt af, de penis vermindert, er zijn hypoplastische processen in de testikels, borstvergroting, enz.;
- Op de achtergrond van hypercorticisme, wordt osteoporose gevormd bij patiënten, wat leidt tot frequente fracturen;
- Een kenmerkend kenmerk van corticosteroma is aanhoudende hypertensie, myocardiale insufficiëntie, hartkloppingen, enz.
- Ongeveer 30% van de patiënten heeft urolithiasis of chronische pyelonefritis;
- Encefalopathie, astheno-depressief syndroom. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van slaap- en geheugenstoornissen, vergezeld van stemmingswisselingen, depressieve toestanden en psychosen.
Diagnose van een tumor
Een specialist wordt geconfronteerd met een serieuze taak bij het bepalen van de ware oorzaken van een dergelijke aandoening.
De belangrijkste diagnostische waarde wordt gegeven aan procedures voor het bepalen van het niveau van corticosteroïde hormonen. Patiënten krijgen een Liddl-test met dexamethason.
Aanvullende diagnostiek wordt uitgevoerd, waaronder visualisatiestudies zoals:
- -echografie;
- Magnetic Resonance Imaging;
- Multislice-computertomografie met contrast;
- -scintigrafie.
De patiënt heeft aanvullend neurologisch, gynaecologisch, urologisch, cardiaal consult nodig.
Behandeling van adrenale corticosteroïden
Als er sprake is van een bijniercorticosteroom, kan er maar één behandelmethode zijn: een operatie. En hoe vroeger de operatie wordt uitgevoerd, hoe groter de kans op een gunstig resultaat van de pathologie.
De aangetaste bijnier wordt samen met corticosteroma verwijderd door een open of endoscopische methode.
Voorspelling van de ziekte
Als de corticosteroïde goedaardig is, de operatie en de postoperatieve therapie correct worden uitgevoerd, zijn de voorspellingen voor genezing en leven gunstig.
Na verloop van tijd wordt het uiterlijk van de patiënt hersteld, druk en metabolisme worden genormaliseerd, gewicht wordt verminderd, botten worden versterkt, de psyche en seksuele functies worden ook hersteld.
De patiënt wordt geadviseerd om de endocrinoloog continu te monitoren. Voor kwaadaardige corticostero zijn de voorspellingen ongunstig.