Leukocyturie is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een verhoogd aantal witte bloedcellen in de urine. Dergelijke resultaten van laboratoriumtests kunnen worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan ziekten, maar in elk geval is leukocyturie de reden voor een volledig onderzoek van de patiënt en de behandeling.
pyurie in de urine - wat betekent het
pyurie - de meest voorkomende afwijking in het lab. Dit resultaat betekent een toename van het aantal witte bloedcellen in de urine, is er echter een duidelijke grens tussen normaliteit en pathologie - als het gezichtsveld van een laboratorium krijgt maximaal 6 witte bloedcellen, dan is de norm. Het overschrijden van deze indicator zelfs met één - een gelegenheid om aanvullende onderzoeken van de patiënt uit te voeren om de oorzaak van leukocyturie te achterhalen.
Volgens de internationale classificatie van ziekten( ICD 10) is de betreffende aandoening code 39.0.
Typen
De classificatie van de aandoening in kwestie in de geneeskunde is vrij ingewikkeld:
- Waar en onwaar. In het eerste geval is leukocyturie het bewijs van de ontwikkeling van het ontstekingsproces rechtstreeks in het urinewegstelsel. False leukocyturie gediagnosticeerd als de ontsteking is gelokaliseerd in het voortplantingssysteem en witte bloedcellen tijdens het plassen vallen in de urine - het kan gebeuren, bijvoorbeeld, tegen de achtergrond van onjuist uitgevoerd gezondheid testen vóór de levering.
- Besmettelijk en niet-infectueus. Als de urine zal worden gevonden in een verhoogde hoeveelheid witte bloedcellen, maar er zullen geen ziekteverwekkende bacteriën, dan zou het een niet-infectieus leukocyturia zijn.
- Licht, matig en ernstig. In de eerste twee gevallen duidt een toename van het aantal witte bloedcellen in de urine alleen op het ontstekingsproces. De uitgesproken leukocyturie is de volledige dekking van het biomateriaal met leukocyten, wat de aanwezigheid van pus in de urine betekent( pyuria).
- Neutrofiel. Het wordt gekenmerkt door een neutrofielgehalte van 95% en een lymfocytengehalte van 5%.
- Eosinofiel. In de urine hebben eosinofielen de overhand, wat wijst op een allergische etiologie van leukocyturie.
Opmerking: niet-infectieuze leukocyturie kan steriel / aseptisch / van voorbijgaande aard worden genoemd. Al deze termen alleen wijzen op de afwezigheid van pathogene bacteriën in de urine, maar de aanwezigheid van verhoogde hoeveelheden van leukocyten - gediagnosticeerd niet-infectieuze inflammatoire etiologie.
De video die leukocyturie:
Symptomen en diagnose De toestand wordt altijd gepaard met symptomen die kenmerkend een ontstekingsziekte, wat een toename van het aantal leukocyten in de urine veroorzaakt.
pyurie is een karakteristiek symptoom:
- problemen met urineren - te vaak wensen in een toilet, de uitscheiding van urine in een dunne stroom, onvolledige lediging van de blaas;
- trekt de pijn in de taille en onderbuik van een niet-intensieve aard;
- brandend gevoel bij het urineren;
- hyperthermie( hoge lichaamstemperatuur);
- veranderde de urinestroom;
- aanwezigheid van onaangename geur. Als de oorzaak van
leukocyturia staal nierstenen, dan moeten we de volgende symptomen:
- troebele urine met mogelijke aanwezigheid van bloed en pus erin;
- misselijkheid, zelden eindigend met braken;
- scherpe pijn in de lumbale regio en lies.
Tegen de achtergrond van leukocyturie kan de eetlust verdwijnen.
Diagnose van de staat in kwestie is vrij ingewikkeld - gemeenschappelijke laboratoriumonderzoek van urine( algemene analyse) het aantal leukocyten in de urine nauwkeurig vast te stellen is niet mogelijk. In de regel, in gevallen van vermoedelijke leukocyturia, artsen voorschrijven aan patiënten urine onderzoek door Nechiporenko - te sturen naar het lab gaat midstream ochtendurine.
Er zijn verschillende andere opties voor het verzamelen van urine voor het bepalen van leukocyturie:
- Een twee-glas monster. De patiënt verzamelt de ochtendurine in twee verschillende vaten, waarbij het middelste gedeelte wordt overgeslagen. Indien als resultaat van onderzoek leukocyturie zijn in het eerste monster is een indicatie van de progressie van ontsteking in het voortplantingssysteem, een hoog niveau van witte bloedcellen in het tweede deel - ongeveer ontsteking direct in de urinewegen.
- Voorbeeld van drie glazen. Urine wordt verzameld in drie verschillende vaten met continu urineren. De aanwezigheid van hoge leukocyten in een eerste vat bevestigd ontsteking in urethra, gelijkmatige verdeling van leukocyten in drie vaten toont ontsteking in de nieren, en het gehalte van leukocyten in het derde vat, - blaasontsteking.
Een aanvullend onderzoek met leukocyturie is echografisch onderzoek van de nieren.
redenen
beschouwd toestand kenmerkend voor de volgende pathologieën:
- blaasontsteking( de wanden) - blaasontsteking.
- Inflammatoir proces, gelokaliseerd in het nierbekken - pyelonefritis.
- Een inflammatoire pathologie die optreedt in het interstitiële weefsel van de nier is interstitiële nefritis.
- Urolithiasis en andere ziekten uit de urologische categorie.
Bij mannen kan een hoog aantal witte bloedcellen in de urine worden opgespoord tijdens een ontstekingsproces met lokalisatie in de prostaatklier.
Leukocyturie komt vaak voor tegen obesitas, hypodynamie( inactieve levensstijl), tuberculose van de nieren.
onbeduidend leukocyturia gediagnosticeerd bij kinderen en zijn op gegroeid:
- systemische ziekten - bijvoorbeeld tegen lupus erythematosus, psoriasis, sclerodermie;
- huidige allergische reacties;
- helminthische invasies;
- acute loop van glomerulonefritis;
- neemt bepaalde medicijnen - bijvoorbeeld aspirine, kanamycine en anderen.
Tijdens de zwangerschap kan de aandoening in kwestie worden veroorzaakt door vulvitis en / of vaginitis.
Algemene beginselen
behandeling leukocyturia Als een dergelijke behandeling bestaat niet - deze toestand zal aanwezig totdat totdat deze reden voor het hoge gehalte aan witte bloedcellen in de urine verdwijnt zijn. Daarom artsen eerst verricht een volledig onderzoek van de patiënt, het vinden van de ware diagnose, en pas daarna de voorgeschreven therapie in een strikt individuele basis.
In de regel wordt de patiënt gedwongen antibacteriële therapie te ondergaan, omdat leukocyturie altijd wordt veroorzaakt door ontstekingsprocessen. Als de aandoening in kwestie van een infectieuze oorsprong is, kunnen antivirale geneesmiddelen worden voorgeschreven. De patiënt moet een reeks immunomodulatoren en vitamine-minerale complexen ondergaan.
Preventie van de staat in kwestie is om te voldoen aan de regels van de persoonlijke hygiëne, snelle behandeling van alle urologische aandoeningen, naleving van de regels van anticonceptie om infectie te voorkomen.
pyurie - het is geen ziekte, maar het gevolg van de progressie van pathologische processen in de urine en / of voortplantingssysteem. Maar de diagnose en het gaat om een volledig onderzoek en behandeling van de ziekte.