1 Wat veroorzaakt hepatische encefalopathie? Deze ziekte, die wordt gekenmerkt door beperkingen van het niet-psychische type, maar de patiënt heeft problemen met cognitieve vaardigheden. Bovendien gaat alles gepaard met een acute vorm van leverinsufficiëntie, die wordt veroorzaakt door chronische ziekten van het orgaan zelf.
De hoofdoorzaak van deze aandoening is ammoniak. Hij is degene die het belangrijkste neurotoxische element is. Als iemand leverziekte is een acute of chronische vorm, vermindert alleen de intensiteit van de afvoer van gifstoffen uit het lichaam. In dit geval is hepatische encefalopathie endogeen van aard. Bovendien kunnen andere factoren de ontwikkeling van de ziekte versnellen. Ten eerste betreft het verschillende infectieziekten, vooral die welke het maag-darmkanaal beïnvloeden. Ten tweede speelt bloeding in de spijsverteringsorganen een belangrijke rol. Ten derde kan een vergelijkbare bijwerking een anastomose van de portocaval-soort veroorzaken, wat complicaties zal veroorzaken. Daarnaast is het gebruik van alcoholische dranken belangrijker. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan decompensatie van leverziekten, constipatie en nierinsufficiëntie.
In het algemeen is de pathogenese van de ziekte niet precies bekend. Eerder geloofde men dat leverproblemen niet leiden tot schendingen van de cognitieve functie, maar deze ziekte dwingt ons om conclusies te trekken. Hepatische encefalopathie met cirrose bevestigt dit. Patiënten met hepatische encefalopathie werden onderworpen aan MRI en CT.Deze studies onthulden dat atrofie van de hersenschors optreedt in de pariëtale en frontale kwabben. Deze veranderingen waren het meest uitgesproken bij mensen die lijden aan cirrose van de lever. Bovendien werd histologische analyse gebruikt. Veranderingen in astrocyten die kenmerkend zijn voor de ziekte van Alzheimer zijn geïdentificeerd. En de ernst van deze veranderingen was direct afhankelijk van de ernst van het verloop van hepatische encefalopathie.
Nu overwegen wetenschappers en artsen verschillende theorieën over het mechanisme van ontwikkeling van gebakken encefalopathie. In de eerste theorie( en de meest voorkomende) is de mediator ammoniak, of beter gezegd, de neurotoxiciteit ervan. Deze stof beïnvloedt direct excitatie en remming in de synapsen. Overtroffen regelgevingsprocessen als gevolg van veranderingen in astrocyten. De metabole processen van serotonine worden versneld, vooral als de ziekte latente stroming heeft. De tweede theorie onderzoekt de effecten van benzodiazepines en GABA.Bovendien kunnen mediatoren worden andere stoffen: opiaten, taurine, histamine, verschillende peptiden. Wij raden u een bezoek
- Wat is vasculaire encefalopathie hersenen
- Tekenen van arachnoid veranderingen likvorokistoznogo karakter
- Feature encefalopathie gemengd genesis
- Huidige drugs uit druk!
2 Symptomen van de ziekte
Volgens de algemeen aanvaarde classificatie voor het verloop van de ziekte is er acute hepatische encefalopathie en de chronische vorm van deze ziekte. Spastische paraparese en degeneratie van het hepatocerebrale type worden onderscheiden. Bovendien kan de ziekte latent zijn. Als encefalopathie een chronische vorm heeft, kan de cursus niet alleen chronisch zijn, maar ook terugkerende.
Wanneer een patiënt hepatische encefalopathie heeft, zijn de symptomen als volgt: tremor, bewustzijnsproblemen, parkinsonisme( de laatste - in zeldzame gevallen).Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de verhoogde hoeveelheid ammonium in de studie van bloed. Het elektro-encefalogram verandert, en er zijn veranderingen ten slechte in psychometrische tests. In het algemeen hangt het klinische beeld volledig af van het stadium van de ontwikkeling van de ziekte. Als de patiënt een verborgen formulier heeft, kan deze pas na psychometrische tests worden geïdentificeerd.
De eerste fase wordt gekenmerkt door problemen in het ritme van de slaap. Soms verandert de persoonlijkheid van een persoon enigszins. De aandacht begint te verslechteren. Emotionele manifestaties verdwijnen geleidelijk. Er zijn problemen met schrijven en andere bewegingen die nauwkeurigheid vereisen. Asterixis verschijnt.
WIJ RADEN U AAN!
Een eenvoudige maar effectieve manier om van de -hoofdpijn af te komen! Het resultaat zal niet lang op zich wachten! Onze lezers hebben bevestigd dat met succes gebruik hebben gemaakt van deze methode. Na zorgvuldig het, hebben we besloten om met u delen.
Lees meer & gt; & gt; & gt;
In de tweede fase wordt slaperigheid sterker en deze aandoening kan zelfs een slaperige slaap veroorzaken. Spraak bij mensen is meestal erg monotoon in dit stadium, maar de activiteit van reflexen neemt toe. In dit stadium wordt de persoon geremd. Hij is gedesoriënteerd. Asterixis wordt opgeslagen. Dit is de toestand waarin de handen trillen. Dit komt door het feit dat de spierspanning soms afneemt. Dit verschijnsel wordt het gemakkelijkst opgemerkt in het geval dat de patiënt zijn armen voor zich uitrekt en zijn vingers plaatst. Vergelijkbare schendingen van de motoriek kunnen worden waargenomen wanneer een persoon zijn oogleden laat zakken, zijn tong uittrekt of zijn lippen als een pijp vormt. Maar we mogen niet vergeten dat een dergelijk symptoom zich niet alleen manifesteert in hepatische encefalopathie, maar ook in andere ziekten: uremie, een overdosis kalmerende middelen, ernstige aandoeningen van het ademhalingssysteem. Er is een onaangename levergeur uit de mond.
Symptomen van de derde fase zijn epileptische aanvallen die niet eerder in de patiënt waren gemanifesteerd. Spastische paraplegie kan zich ontwikkelen. Bewustzijn is verward, er is verdoofdheid, kloon, stijfheid van handen en voeten.
- Dikul: Orthopedisten bedriegen mensen! Gewrichten worden eenvoudigweg behandeld "Sterke gewrichten en rugpijn zijn 3 keer per dag nodig. .."Lees meer & gt; & gt;
In het laatste stadium raakt de patiënt in coma. Spierspanning kan volledig afwezig zijn, handen en voeten zullen traag zijn. Meestal is er geen reactie op stimuli en zijn reflexen sterk verminderd.
3 Behandelingsmaatregelen
Voordat met de behandeling van encefalopathie wordt begonnen, is het noodzakelijk om diagnostiek uit te voeren. Therapie wordt voorgeschreven afhankelijk van wat de symptomen van de patiënt zijn. De behandeling kan alleen door een arts worden geselecteerd nadat de patiënt voor verschillende onderzoeken is onderzocht. Het is noodzakelijk om laboratoriumtests uit te voeren om de hoeveelheid ammoniak in het lichaam te controleren. Psychometrische tests worden voorgeschreven. Je kunt de reactiesnelheid en fijne motoriek onderzoeken. Instrumentele methoden die worden gebruikt voor hepatische encefalopathie omvatten: magnetische resonantie spectroscopie, evoked potentials en electroencephalopathy.
Encefalopathie van de lever wordt pas behandeld nadat de primaire ziekte van dit orgaan is geëlimineerd. Bovendien is het noodzakelijk om de factoren die de ziekte veroorzaken te identificeren en hun invloed uit te schakelen.
Het is vereist om alle kalmeermiddelen te verlaten. Het is noodzakelijk het gebruik van stoffen waarvan wordt vermoed dat ze toxische effecten op de hersenen hebben, te verminderen. Overigens, sommige stoffen die zo'n effect hebben, worden in het menselijk lichaam gevormd wanneer eiwitten in de darm afbreken. In dit opzicht is het noodzakelijk om de inname van eiwitten te verminderen, en ook om de darmen zo mogelijk mogelijk te reinigen( vooral als de patiënt vaak bloedt in dit orgaan).
Meestal beginnen met klysma's. Een oplossing van polyethyleenglycol met toevoeging van elektrolyten wordt voorgeschreven. Bij hepatische encefalopathie is het echter noodzakelijk om de darm niet alleen uit voedselresten te verwijderen, maar ook uit micro-organismen die verantwoordelijk zijn voor de afbraak van het eiwit. Om bacteriën te elimineren, zijn antibiotica nodig. Schrijf bijvoorbeeld Vancomycin, Neomycin, Metronidazole voor.
Aan de patiënt kunnen aminozuurmengsels worden gegeven.
Deze methode wordt echter ook gebruikt als andere methoden niet hebben geholpen. Artsen en wetenschappers suggereren dat een belangrijke rol in de ontwikkeling van de ziekte het gebrek aan zink in het lichaam is, zodat medicijnen die zink bevatten worden voorgeschreven. Verbetering wordt ook opgemerkt na het gebruik van benzodiazepine-receptorblokkers. Artsen stellen bijvoorbeeld Flumazenil aan.
Medicamenteuze behandeling omvat noodzakelijkerwijs het gebruik van geneesmiddelen die de vorming van ammoniak in de darm verminderen. Lactulose is bijvoorbeeld geschikt. Als de patiënt een ernstige vorm van de ziekte heeft, wordt de stof geïnjecteerd met een sonde. Als lactulose niet effectief is, worden antibiotica voorgeschreven. Het is ook noodzakelijk om medicijnen te gebruiken die ammoniak neutraliseren.
Wat chirurgische behandeling betreft, kan de chirurg portocaval-rangeren uitvoeren. Deze procedure vermindert de manifestatie van encefalopathie. Artsen kunnen een levertransplantatie uitvoeren. Deze optie wordt alleen benoemd als de medicamenteuze behandeling geen positief resultaat heeft opgeleverd. De revalidatieperiode kost veel tijd. Het is echter niet altijd mogelijk om operaties uit te voeren.
4 Nuttig advies voor
Wat is hepatische encefalopathie, moet iedereen weten. Deze ziekte is direct gerelateerd aan leverinsufficiëntie in een chronische vorm. Zodra de eerste symptomen zichtbaar zijn, moet u dringend naar het ziekenhuis voor een volledige diagnose en selectie van de juiste behandeling.