mannelijke onvruchtbaarheid - een ernstig probleem van onze tijd, dus het belang dat aan een vroege diagnose en de identificatie van de ware oorzaken van de ziekte.
Heel informatief en vrijwel foutloos diagnostische procedure is een testis biopsie - een procedure om te helpen bij het bepalen van de oorzaak van onvruchtbaarheid en vele andere mannelijke pathologieën.
Een biopsieonderzoek omvat het verkrijgen van een stukje stukje testisweefsel( teelbal) voor zijn histologisch onderzoek.
testisbiopt is een minimaal invasieve en effectieve diagnostische methode wordt vaak gebruikt bij de behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid en kunstmatige inseminatie. De procedure helpt om vast te stellen of zaadcellen worden geproduceerd in de testikels of niet.
Indicaties
Mannelijke testikels zijn het belangrijkst voor de bevalling, maar een zeer kwetsbaar orgaan. Als er geen levende spermatozoa in het ejaculaat zijn, kan een man zonder behandeling geen vader worden.
testikels terug in de baarmoeder te zetten, zodat hun toestand sterk wordt beïnvloed door factoren die het lichaam van een zwangere moeder.
In de toekomst hangt de gezondheid van de testikels af van de levensstijl van de man en de infecties die hij heeft opgelopen.
Daarom, als u problemen ondervindt met de conceptie moeten vinden van de oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid, zodat ze de mogelijkheid uitsluiten.
de biopsie studie heeft een aantal doelstellingen:
- Identification azoospermia, wanneer een man geen sperma kunnen produceren;
- Definitie van de aard van het onderwijs;
- Een zaadje verkrijgen voor gebruik bij kunstmatige inseminatie;Wanneer
- hypogonadisme( testesinsufficiëntie) en cryptorchisme( ingedaalde testis in het scrotum).
Contra
verkrijgen van een biopsiemonster van de tests kunnen worden uitgevoerd niet elke man, omdat de procedure een aantal contra:
- aanwezigheid van een man van slechts één ei;
- Diathese van hemorragisch type;
- Aanwezigheid van infectieuze processen overgedragen via geslachtsgemeenschap;
- De aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam;
- Problemen met de bloedstroom.
Werkwijzen
In de praktijk meest gebruikte verschillende manieren om een biopsiemonster van testiculaire verkrijgen:
- vacuüm percutane biopsie met het non sperma van de testikel - de inhoud TESA, punctuur methode wanneer door middel scrotumhuid punctie gemaakt eieren en zuigen;Vacuüm
- transdermale verkrijgen sperma van de bijbal ovarium - PESA, punctie techniek impliceert omheining biopsiemonster door het inbrengen van een naald in het aanhangsel;
- extractie van sperma van de testikel - TESE, open chirurgie, impliceert uitsnijding van de wig testikelweefsel;
- microchirurgische methode om sperma van de bijbal - MESA open microchirurgische procedure omvat de toekenning van een grote pridatkovogo buisje gevolgd aspiratie van de inhoud;
- microchirurgische verwijdering van genitale cellulaire structuren van de zaadbal - m-TESE, open chirurgie waarin de arts onthult de scrotum, het blootstellen van het ei, en dan selecteert de beste microscopisch kleine buisjes waarin sperma meer inhoud.
Voorbereiding voor de analyse van de voorlopige voorbereiding op de testis biopsie omvat het principe van de accumulatie van seed fase begint bij ongeveer 5 dagen voor de ingreep.
Deze dagen is de man is verplicht zich te houden aan onthouding, geen alcohol of roken drinken, stoppen bad behandeling en sauna.
vervulling van deze voorwaarden zijn verplicht, anders kan de arts de resultaten correct te interpreteren, maak dan een verkeerde conclusie over de mogelijkheid van het concipiëren van hun eigen kind en adviseren het gebruik van donorcellen voor de conceptie.
vorige avond voor het verzamelen van biopsie is nodig op te geven het eten( na 20.00 uur).
ochtend tijdens een douche je nodig hebt om de lies en scrotum alle vegetatie te scheren. Waarom het scrotum scheren op de dag van de procedure? Alleen een eerdere scheerbeurt kan irritatie veroorzaken, en tegen de tijd dat de biopsie in de lies zal pustules.
vóór ingebruikname testen voor de ingreep moet de patiënt noodzakelijk passen laboratoriumtests voorzien:
- PCR op de aanwezigheid van infectueuze agentia van de seksuele sfeer, bijvoorbeeld ureaplasma, trichomonas, chlamydia, enz. Smeer uit de urethra voor onderzoek naar flora;
- bloedtest totaal;
- Analyses voor syfilis, hepatitis, HIV.
Bovendien moet de patiënt een coagulogram passeren, bloed voor het Rh, elektrocardiogram. Dit laatste is nodig om de conditie van het hart te bepalen, om de anesthesist was in staat om de optimale dosis van het verdovingsmiddel te selecteren.
techniek van
het algemeen kunnen alle werkwijzen voor de bereiding van biologische monsters van testiculaire verdeeld in chirurgische( open) en punctie. De eerste suggereren chirurgische interventie, de laatste uitgevoerd met behulp van naalden.
Open
Open testiculaire biopsie is een microchirurgische operatie. Dit omvat methoden TESE, MESA, m-TESE.
scrotumhuid en testiculaire envelop ontleden kleine incisie( ≈3 cm).Maak dan een klein gedeelte van de eiwitschaal. Als een resultaat wordt een kleine opening gevormd, waarin het testisweefsel uitsteekt vanwege de inwendige druk. Het wordt afgesneden voor histologie, stop dan het bloed, naai alle incisies.
Open diagnostische interventies worden uitsluitend in de operatiekamer uitgevoerd. Het wordt beschouwd als de meest complexe micro-TESE, maar deze procedure is zeer effectief in het krijgen van zoospermatic materiaal.
Punctuur
De procedure voor punctiebiopsie van de testis omvat het verkrijgen van een biosample transdermaal met een naald. Dit omvat methoden PESA, TESA.
De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Onder echoscopie komt de uroloog de aspiratienaald binnen via het scrotum, waardoor het sperma wordt verzameld.
De hele procedure duurt ongeveer een kwartier.
Het resulterende spermatozoön biomateriaal wordt gebruikt voor histologisch onderzoek, ICSI of IVF, of bevroren voor toekomstig gebruik.
in deze video toont mijlpalen van punctie methode testisbiopt:
Decoding
resultaten aan de resultaten van de procedure waren van hoge vertrouwen metrisch, moet u strikt aan de instructies van de arts, volgens de regels van de voorbereiding voor de procedure. Het is niet nodig om deel te nemen aan een onafhankelijke interpretatie van de resultaten, het is alleen de dokter die het kan doen.
Waarschijnlijke complicaties van
Als een biopsiebemonstering blind wordt uitgevoerd, neemt de kans op beschadiging van de bloedvaten toe, wat in de testikels behoorlijk veel is. Dientengevolge vindt hemorragie plaats en vormt hematoom.
En elke bloeding is een gunstige omgeving voor voortplanting en groei van pathogene micro-organismen. Daarom is de vorming van een groot hematoom na de biopsie diagnose van de testis aan te raden om alle medische advies op te volgen, het uitvoeren van alle door een specialist voorgeschreven procedures.
Eieren hebben een zeer rijke bloedtoevoer, dus als er geen hematoom is, ontwikkelen zich geen infectieuze processen. Als tijdens het manipuleren van de hechting de bloedvaten worden beschadigd, neemt het risico op het ontwikkelen van testiculaire atrofie toe.
Een van de meest voorkomende complicaties van deskundigen als de pijn en zwelling in het gebied van het nemen van biologische monsters.
Deze aandoeningen vereisen geen afzonderlijke therapie, ze gaan na een paar dagen zelfstandig door.
Zeer zelden inflammatoire complicaties in de testikels of de aanhangsels, ontwikkelden orchitis en epididymitis. Vervolgens wordt aan de patiënt een antibioticakuurles voorgeschreven. Om de symptomen aanbevolen verwijderen van toepassing lotions en kompressen.
Wondverzorging in de postoperatieve periode
Met het immobiliserende doel wordt een man getoond die dagenlang een suspensie draagt. Linnen moet katoen gedragen worden, bij voorkeur in de vorm van zwembroek, die niet zal wrijven, ongemakkelijke sensaties kan veroorzaken, zweten in de lies kan veroorzaken.
Genitaliën moeten dagelijks worden gewassen met water en zeep, het slipje moet dagelijks worden vervangen, maar de was moet zodanig worden gedaan dat het oppervlak van de wond niet nat wordt.
Na verloop van tijd wordt de behandeling eenmaal per dag uitgevoerd tot de volledige genezing van de wond optreedt. In de eerste drie dagen na de biopsie kun je geen bad nemen en naar de douche gaan.
Recensies van mannen over een zaadbalbiopt
Igor:
Sinds anderhalf jaar loop ik rond met artsen. We hebben een kind gepland, maar er gebeurde niets. Heb een biopsie aangesteld. De procedure verwijst naar laag-traumatische methoden. De arts leidt de naald en haalt het weefselmonster erin. Als gevolg hiervan was ICSI voltooid. Onlangs werd een dochter geboren, dus in mijn geval werd een biopsie een echte redding.
Victor:
Ik ben op mijn hoede voor artsen, met name voor urologen, maar het bleek dat ik de noodzaak van een biopsie van de testikels onder ogen moest zien. De procedure is onaangenaam, maar noodzakelijk. Het was niet pijnlijk, maar de arts diagnosticeerde de diagnose correct met een biopsie.
Kosten van testiculaire biopsie
De gemiddelde prijs voor soortgelijke procedures is ongeveer 3500-28000 roebel. Het totale bedrag bestaat uit een reeks gegenereerde services, anesthesie, enzovoort.
Video over testiculaire biopsie: