Wanneer een vrouw die problemen met de conceptie, menstruele storingen of intermenstrual bloeden, het complex diagnose is om de oorzaken van dergelijke toestanden te identificeren.
Als de oorzaak van de schendingen van de gezondheid van vrouwen onderwijs begon in de baarmoeder, zoals poliepen of vleesbomen, de patiënten die hysteroresectoscopy.
begrip
Surgery, waarvoor geldt hysteroresectoscopy staat is nauwkeurige manipulatie in de baarmoeder wordt genoemd hysteroresectoscopy.
Alle acties van de chirurg worden gecontroleerd door videoapparatuur, dus fouten en complicaties zijn uitgesloten.
Indicaties voor
Als de operatie wordt vakkundig uitgevoerd en ervaren chirurg, geen complicaties niet.
volledig behoudt de integriteit van de baarmoederwand, zodat in de toekomst de vrouw de mogelijkheid behouden zwanger, beer worden en baren veilig.
hysterectomoscopic stap wordt getoond:
- Bij frequent miskramen en onvruchtbaarheid of zwangerschap;
- Met menstruele onregelmatigheden;
- vermoedt dat intrauterine pathologie lokalisatie, post-partum of mislukte complicaties, intrauterine residuen, enz.;
- Om intrauterine poliepen, submukeuze myoom knooppunten en pathologisch veranderde delen spiraaltje laag te verwijderen;
- Voor dissectie van de gevormde verklevingen, waardoor de structuur van de baarmoeder wordt hersteld.
Contra
hysteroresectoscopy kan lang niet alle patiënten worden uitgevoerd, omdat de procedure een aantal contra voorzien:
- scherpen gemeenschappelijke pathologieën, zoals keelpijn, longontsteking of trombose;
- ernstige bijkomende ziekten( hart-, nier- of leverinsufficiëntie laesies, SARS, nefritis enz.);
- Pathologieën van het genitale systeem van infectieuze en inflammatoire oorsprong( Trichomonas, chlamydia, etc.);
- Zwangerschap;
- Uteriene oncologie;
- Stenose van het cervicale kanaal( pathologische vernauwing van het cervicale lumen).
Voordelen van de bediening
Hysteroresectoscopische chirurgie heeft veel voordelen.
- Ten eerste, , deze interventie wordt gekenmerkt door een laag trauma en wordt goed verdragen door patiënten. Na een dergelijke operatie is lange revalidatie niet vereist.
- tweede , nadat deze is meer littekens en postoperatieve littekens die optreden tijdens de open chirurgie. Daarom zijn de risico's van complicaties in verband met open chirurgische ingrepen uitgesloten.
Tijdens hysteroscopie, ontvangt de patiënt een hele reeks therapeutische en revalidatie procedures met volledige sanitaire autoriteiten van het voortplantingssysteem.
Na de operatie keert de vrouw in vrij korte tijd terug naar het normale leven en de professionele activiteit. En reproductieve functies zijn volledig bewaard, dus na een bepaalde tijd kan een vrouw opnieuw zwanger worden en bevallen.
Visualisatie van het operationele proces zorgt voor maximale nauwkeurigheid van de manipulaties.
Voorbereiding hysteroresectoscopy
voorbereidingsproces omvat de traditionele controle en levering van de vereiste tests. Dit is nodig om de contra-indicaties voor hysteroresectoscopie, indien aanwezig, te identificeren.
preoperatieve voorbereiding omvat ook het uitvoeren van dergelijke diagnostische studies:
- fluorografische examen;
- ECG;
- Algemene testen van bloed, urine;
- Monsters voor hepatitis, AIDS en syfilis;
- vlek op de flora van de vagina, enzovoort.
eve hysteroscopische chirurgie aanbevolen darmen, die gedragen klizmirovanie. Een noodzakelijkerwijs vereist om de blaas te legen voor de operatie. Omdat de operatie wordt uitgevoerd onder algehele anesthesie, wordt de dag van haar gedrag verboden om te drinken of iets te eten.
De operatie wordt uitgevoerd op de 5e - 7e dag van de cyclus, wanneer de menstruatieperiode eindigt. Als de vrouw in de peri- of postmenopauze is, wordt de operatie uitgevoerd zonder oriëntatie op de fase van de cyclus. Ook moet je voor de operatie noodzakelijkerwijs naar de douche gaan en jezelf grondig wassen, de haarlijn in het perineum en de schaamstreek scheren.
Hoe wordt de procedure uitgevoerd?
De patiënt wordt op een speciale stoel geplaatst en de anesthesie wordt gegeven. Dan, door de vagina en de baarmoederhals wordt geïntroduceerd gespecialiseerde apparatuur - hysteroresectoscopy, die is uitgerust met microinstruments en optische systemen, het visualiseren van alle acties van de arts en de geopereerde gebied.
Een speciale oplossing wordt vervolgens in de baarmoeder gepompt, die de holte van het orgaan uitzet en de lichtstralen geleidt. Dientengevolge ziet de chirurg de bediende zone in detail, hetgeen een hoge nauwkeurigheid van de operatie waarborgt. Hysteroresectoscopie duurt niet meer dan anderhalf uur, hoewel dit vaak 40-60 minuten duurt.
Verwijdering van poliep
Hysteroresectoscopische polypectomie maakt gebruik van traditionele instrumenten.
- Voorbereidend in de baarmoeder leidt vloeistof om het gebied van activiteit uit te breiden en vereenvoudigt de differentiatie van het aangetaste weefsel van normaal.
- De micro-videokamer wordt vervolgens in de baarmoeder ingebracht via het cervicale kanaal, dat het hele verloop van de operatie visualiseert.
- Dan is er een hysteroresectoscoop. De poliep wordt verwijderd met behulp van een haak of lus.
- Na verwijdering van het bed wordt de poliep gecoaguleerd.
- Dan wordt de vloeistof uit de baarmoeder getrokken en wordt de vrouw overgebracht naar de afdeling.
Biomaterialen verkregen tijdens de operatie worden noodzakelijkerwijs histologisch onderzocht om kwaadaardige cellen te identificeren. Behandeling
miomnogo knooppunt
baarmoeder knooppunten verwijderen uitgevoerd hysterectomoscopic myomectomy.
Submucous fibroids zijn gevaarlijk omdat ze bloedingen veroorzaken en het vrouwelijk lichaam beïnvloeden, vergelijkbaar met het spiraaltje.
Als gevolg hiervan kan een vrouw niet zwanger worden. Dragen hysteroresectoscopy submucosale vleesbomen kan de baarmoeder na de operatie op te slaan, en verder maakt het mogelijk om moeder te worden.
Tijdens het gebruik worden de myomatische knooppunten verwijderd door te dissecteren met een snijringelektrode. Voltooi de bewerking door coagulatie van de plaats waarop de myoma zich bevond, met een speciale elektrode met een breed oppervlak.
Fragmenten van de tumor kunnen na elke elektrodeafsnijding of na verwijdering van de gehele tumor door curettage of vacuüm worden verwijderd.
video toont hysterectomoscopic operatie om submukeuze knooppunt te verwijderen:
postoperatieve
Meestal postoperatief herstel van hysteroresectoscopy duurt slechts een paar weken, hoewel de patiënt op de tweede dag na de operatie werd ontslagen.
Tijdens de herstelperiode van de patiënt kan duidelijk voelen pijnlijk ongemak in de baarmoeder, die gepaard gaat met bruinachtige bloederige afscheiding mager karakter.
Sinds een maand is het een vrouw verboden:
- Gewicht op te tillen of te dragen;
- Wordt gekoeld;
- Neem een warm bad;
- Douche;
- Fysiek overbelast.
Seksuele rust moet een maand worden aangehouden. Als de dokter medicinale doeleinden heeft gemaakt, moeten ze noodzakelijkerwijs volgen.
Als hysteroresectoscopy myoom knooppunt of cyste van de baarmoeder is verwijderd, kan de vrouw worden gegeven hormoontherapie en medicatie aan het herstel van de baarmoeder te versnellen.
Mogelijke complicaties van
Onder de mogelijke complicaties die vrij zeldzaam voorkomen, noemen experts:
- Gasembolie van de baarmoederschepen. Het gebeurt als dit in een enkele klinische situatie bij het gebruik van gas voor het uitbreiden van de baarmoeder;
- Perforatie van de baarmoederwand, die meestal gepaard gaat met flauwvallen en hoog bloedverlies, vereist daarom extra reanimatie;
- Besmettelijke complicaties veroorzaakt door penetratie van de pathogene microflora in de baarmoeder en necroticatie van onopgemerkte myomateuze weefsels;
- Een hematoom is een uteruskramp dat overvloedig bloeden van de baarmoeder veroorzaakt;
- Vanwege ernstige schade aan het endometrium tijdens de operatie kan onvruchtbaarheid optreden.
Deze complicaties zijn zeldzaam, meestal vanwege onvoldoende ervaring van de arts. Over het algemeen verwijst hysteroresectoscopie naar veilige en maximaal zachte procedures.
Wat is het verschil tussen hysteroscopie en hysteroresectoscopie?
Hysteroresectoscopie is een moderne, orgaanbehoudende chirurgische technologie die transcervicale chirurgie mogelijk maakt zonder de baarmoedermuren te beschadigen.
Hysteroresectoscopie verschilt enigszins van conventionele hysteroscopie.
Voor hysteroresectoscopie is het noodzakelijk:
- Voorlopig histologisch onderzoek van het afschrapen van de endometriale laag;
- Gebruik van anesthesie;
- Laparoscopische controle;
- Gespecialiseerde niet-elektrolytoplossingen voor het vullen van de baarmoederholte;
- Controleer strikt het tekort aan vocht in de baarmoeder.
Reviews
Catherine:
Op de een of andere manier begon ik onbegrijpelijk te bloeden, in het midden van de cyclus. En het bloed smeerde niet, maar vloeide. Ik onderging echografie, vond een baarmoeder poliep 2,5 cm. Hij was de oorzaak van bloeden. Hysteroresectoscopie werd voorgeschreven als de meest zachte methode van polypectomie. De operatie verliep perfect, maar de pijnen en uitscheidingen stoorden nog anderhalve maand. Ik kreeg bovendien hemostatische en antibiotica voorgeschreven, en gedurende zes maanden kreeg ik Novinet voorgeschreven om de herhaling van de poliep uit te sluiten. Het duurde 2,5 jaar na de operatie, ik werd veilig zwanger en baarde een zoontje. De poliep is nog niet verschenen.
Elena:
Toen ik een myoma-knoop vond, raakte ik in een stupor. Ik begreep er niets van, waarom, waarom, waarom, enz. Maar ik moet behandeld worden, ik stemde in met een hysteroresectoscopie. Als in een mist, ging ik naar een stoel. Ik herinner me hoe de anesthesie in de ader werd geïnjecteerd, waarna de start sterk was, alsof ze kokend water hadden geïnjecteerd. En toen werd ze al wakker in de afdeling. Hysteroresectoscopie is niet nodig om bang te zijn, omdat je niets voelt. Na de operatie doet de onderbuik 2-3 weken pijn en ontlaadt. Maandelijks na de operatie begon te gieten, vanaf een emmer. Maar na verloop van tijd wordt alles hersteld. Het belangrijkste is dat er geen knooppunten zijn. Ze zijn gevaarlijk omdat ze kunnen worden herboren bij kanker. Een hysteroresectoscopie werkt goed met hen.
Prijs
Hysteroresectoscopieprocedure is relatief duur:
- In klinieken in Moskou kost het 28000-46000 roebel.
- In klinieken in Sint-Petersburg is hysteroresectoscopie iets goedkoper - 18.000-34.000 roebel.
Antwoorden op veelgestelde vragen
Wanneer patiënten hysteroresectoscopie worden voorgeschreven, hebben ze veel vragen.
- Op welke dag van de cyclus is hysteroresectoscopie uitgevoerd? - hysterectomoscopic myomectomy en poliepectomie werd uitgevoerd op 5-10 dagen cyclus na het einde van de menstruatie.
- Maandelijks na hysteroresectoscopie. - Meestal komt de eerste menstruatie na de operatie ongeveer een maand later. Een belangrijk punt is de aard van de menstruatie. Als u de consistentie, de hoeveelheid en de kleur van de menstruatie te veranderen, is het noodzakelijk om een gynaecoloog te raadplegen.
- Temperatuur na hysteroresectoscopie. - Normaal gesproken moeten de ochtend- en avondtemperaturen niet boven 37 ° C stijgen. Maar in de aanwezigheid van bloed en bloederige afscheiding gedurende ongeveer 2 weken, kan de temperatuur oplopen tot 37,2-37,4 ° C.Als de hyperthermie is meer uitgesproken, de noodzaak om te worden gescreend om postoperatieve ontsteking uit te sluiten.
- Zwangerschap na hysteroresectoscopie. - vragen over zwangerschap, de dokter zou moeten doen, op basis van de controle data en de resultaten van echografie diagnose van hormoontherapie. Gewoonlijk kan de zwangerschapplanning een maand na het stoppen met hormonale geneesmiddelen beginnen, die ongeveer zes maanden worden voorgeschreven. Als hormoontherapie niet wordt voorgeschreven, is het bij een gunstige prognose mogelijk om de zwangerschap ongeveer 3-4 maanden na de operatie te plannen.
Hysteroresectoscopie is niet te vrezen. Dit is een orgaanbehoudende, spaarzame en minimaal invasieve operatie. Na de procedure, moet u er zeker van te worden gezien door een gynaecoloog en om periodiek te controleren echografie( 3 en 6 maanden na de operatie).Later
, op een gunstig beeld van de behandeling, de vrouw als een preventieve maatregel is nodig om de gynaecoloog bezoeken jaarlijks.