prostaatbiopsie wordt beschouwd als zeer informatieve diagnostische procedure helpt snel te identificeren kwaadaardige aandoeningen zoals borstkanker, enzovoort. Deze procedure houdt het verkrijgen van een monster van het prostaatweefsel voor verdere cytologisch en histologisch onderzoek.
Indicaties en contra-indicaties
Biopsie is onderverdeeld in primaire en secundaire.
indicaties voor prostaatbiopsie primaire karakter wordt verdacht van kanker:
- Als de voorlopige tests toonden verhoogde niveaus van prostaat specifiek antigeen - meer dan 4 ng / ml;
- Als de echografie transabdominaal of transrectaal onderzoek een laag niveau van echogeniciteit in de prostaat vertoonde;
- Als het nemen van vingerafdrukken in de prostaat een specifieke verzegeling of knoop heeft onthuld.
Als de primaire prostaat biopsie was negatief resultaat, en de patiënt heeft een aantal variaties, wordt de secundaire procedure uitgevoerd. In het bijzonder wordt dit aangegeven als:
- antigeen niveau blijft stijgen, of bij het behoud verhoogde niveau;
- met antigeendichtheid groter dan 15%;
- Indien het aandeel van het vrije antigeen in verhouding tot het totale antigeen minder is dan 10%;
- Als de primaire diagnose een hoge mate van neoplasie in het prostaatweefsel vertoonde;
- Als bij de eerste diagnose geen biopsie is verkregen.
Hoewel biopsie wordt een diagnostische procedure, kan worden vergeleken met de micro-ops, dus het heeft zijn contra-indicaties:
- recente abdominoperineal rectale extirpation;
- Sterk uitgesproken anus strictuur;
- Acute vorm van ontsteking van de prostaat;
- De aanwezigheid van aambeien van gecompliceerde vorm;
- De aanwezigheid van pathologieën geassocieerd met stoornissen in de bloedstroom;
- Acute ontsteking van de anuslandus en het rectumweefsel.
manier om te nemen vandaag
biomateriaal verschillende methoden van biopsie bemonstering gebruikt:
- Polifokalno - wanneer de procedure wordt uitgevoerd onder echografische begeleiding. Monsters van weefsels worden genomen van 12 punten van de prostaat;
- Blinde , met vingerafstemming. De arts gaat de naald in de endeldarm en de vinger regelt de beweging ervan. Het biopsiespecimen wordt genomen van 4-6 punten van de klier;
- verzadiging - bij biopsie bemonstering uitgevoerd onder echografische regeleenheid plaatsvindt, alleen het materiaal uit 24 punten op het lichaam. Deze methode wordt beschouwd als de meest geavanceerde en modernste en stelt u in staat om prostaatkanker te ontdekken in het beginstadium van de pathologie.
Bovendien worden transurethrale, transrectale en transperiene biopten geïsoleerd.
Multifocale transrectale
Dergelijke prostate biopsie kan worden uitgevoerd in verschillende posities: op zijn rug met de benen zich op de stand op zijn zijde met zijn knieën opgetrokken tot aan zijn borst in een knie-elleboogpositie.
Een anestheticum wordt geïnjecteerd in het gebied rond de prostaatklier. Alle acties worden gecontroleerd door transrectale echografie, die nodig is om nauwkeurig de naald in het gewenste gebied van de klier te raken.
Meestal wordt een biopsiepreparaat genomen door een speciale veernaald, die snel de prostaat binnendringt en snel verlaat.
Op dezelfde manier worden tot 10 stukken prostaatweefsel uit verschillende delen van het lichaam genomen. De procedure duurt enkele minuten. Als
transrectale biopsie wordt uitgevoerd, maar zonder ultrageluid monitoring, de geleider fungeert als gespecialiseerde pen die poschupyvaet en de prostaat als het wordt geïnjecteerd door een naald proctal wand. In dit geval is de naald kruk in de prostaat, pak een stuk biologisch materiaal en vervolgens verwijderd.
Deze biopsie duurt veel langer - tot een half uur.
Transurethral
Transurethrale techniek van prostaatbiopsie is een procedure waarbij een patiënt op zijn rug wordt geplaatst en zijn benen op speciale sokkels worden geplaatst. Transurethrale diagnose wordt uitgevoerd met behulp van spinale, lokale of algemene anesthesie.
Transurethrale prostaatbiopsie wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een cystoscoop en een snijlus wordt gebruikt om het biomateriaal te nemen. De duur van het verkrijgen van een biopsie op deze manier is ongeveer 40-45 minuten.
Transperineal
De bereiding van prostaatbiosamples met de transperine-methode wordt zelden gebruikt in de urologische praktijk. De patiënt wordt op zijn zij of op de rug gelegd, zijn knieën worden geknepen.
De diagnostische procedure wordt uitgevoerd met algemene of lokale anesthesie.
De essentie van de procedure is dat er een kleine incisie wordt gemaakt in het perineale gebied van de man, waardoor de naald wordt ingebracht om een biopsie te verkrijgen. De arts bevestigt de vinger met de vinger om de prostaat gemakkelijker in te brengen. Er worden monsters genomen uit verschillende delen van de prostaatklier. De duur van zo'n procedure duurt niet langer dan een half uur.
Besturingsmethoden
Meestal wordt de prostaatbiopsieprocedure uitgevoerd onder TRUS-controle, d.w.z. onder transrectale ultrageluidregeling. Het gebruik van methoden met blind zoeken vandaag blind is niet rendabel en meestal niet toegepast.
Voorbereiding van
Voordat een biopsie van de prostaat wordt uitgevoerd, moet de patiënt op de procedure zijn voorbereid.
Als ze toch voorkomen, wordt aan de patiënt een antibioticumtherapie voorgeschreven.
Ter voorbereiding op een biopsie moet de arts op de hoogte zijn van de door de patiënt ingenomen medicijnen, de aanwezigheid van allergieën voor medicijnen, enz. Onmiddellijk voor de ingreep wordt de patiënt een klysma voor de darmreiniging gegeven.
Samen met anesthesie wordt de patiënt soms verlicht met sedativa.
Hoe wordt prostaatbiopsie uitgevoerd?
Prostaat-biopsieprocedure wordt alleen uitgevoerd in poliklinische verblijven en sommige zelfs onder algemene anesthesie.
De patiënt moet zich uitkleden en een wegwerphoes aantrekken, net als voor de operatie, wat in essentie de procedure is voor het nemen van een prostaatbiopsie.
De procedure zelf wordt uitgevoerd met een van de bovenstaande methoden: transurethraal, transrectaal of transperineaal.
Het is vermeldenswaard dat het nemen van een biopsiepreparaat uit de prostaat voor elke man als de meest onaangename procedure wordt beschouwd. En het is meer onaangenaam vanuit psychologisch en moreel oogpunt, in plaats van in termen van pijn.
Voor analgesie wordt meestal de introductie van een lidocaine gel van 2% in het rectale kanaal gebruikt. Deze methode van anesthesie is het meest effectief en veilig voor een transrectale biopsie van de prostaat.
Gevolgen van prostaatbiopsie
Zelfs een diagnostische procedure voor een biopsie van de prostaat kan onvoorspelbare consequenties hebben. Bijvoorbeeld:
- Allergische shock in reactie op een anestheticum;
- Rechte darmbloedingen die niet langer dan 3 dagen duren;
- Urinaire of urethrale bloedingen, resulterend in de vorming van blauwe plekken, verhoogd of geschonden plassen;
- Besmettelijke laesies, het meest kenmerkend voor patiënten met latente prostaatontsteking.
De arts moet onmiddellijk worden gecontacteerd als ernstige bloedingen, ernstige pijn en koorts optreden, of de patiënt kan de blaas niet langer dan 3 dagen gedurende 8 uur na de procedure ledigen.
Aanbevelingen na analyse van
De dag na de procedure wordt aanbevolen om thuis te blijven en zich verder te houden aan dergelijke aanbevelingen:
- In de loop van een maand wordt aanbevolen om fysieke activiteiten te vermijden, zoals oefenen op simulatoren, hardlopen of zwemmen;
- Weigeren voor deze periode van badprocedures en het bezoeken van de sauna, omdat oververhitting van de gestoorde prostaat nutteloos is;
- Supercooling moet ook worden vermeden;
- Houd tijdens de week rekening met het drinkregime en consumeer minimaal 2-2,5 liter vloeistof per dag;
- Een maand lang wordt aanbevolen om te letten op een dieetdieet, waardoor voedingsmiddelen die de urinewegen irriteren, zoals alcohol, pittig voedsel en cafeïnehoudende dranken, worden geëlimineerd;
- Je kunt binnen anderhalve week seks hebben.
Wat kunnen de resultaten vertellen?
Meestal zijn prostaatbiopsieresultaten 10 dagen klaar.
Als abnormale cellen worden gevonden in de prostaat, bepalen experts de mate van kankerincidentie.
Geopenbaard in 8-10 eenheden duiden op de aanwezigheid van een hoog risico op agressieve pathologie.
Als een gezin gevallen van prostaatkanker heeft gehad, wordt aanbevolen dat mannen elk jaar een urologisch onderzoek ondergaan( vanaf 45 jaar).
De pijn van de
-procedure Wanneer de arts een anestheticum injecteert, wordt een eenvoudige injectie gevoeld en wanneer de biopsienaald in de prostaat wordt geïnjecteerd, ervaart de patiënt een klein ongemak.
Gedurende een maand na de diagnostische prostaatbiopsie, kan sperma de schaduw veranderen. Als de studie transrectraal werd uitgevoerd, kon in de rectale weefsels het bloeden beginnen.
Als het biopsiespecimen onder algemene anesthesie werd genomen, wordt de patiënt na de ingreep enige tijd in de verpleegafdeling bewaard. En 's avonds, al thuis, kan een man een merkbare vermoeidheid voelen.
Recensies van patiënten
Nikolay:
Ik beargumenteer helemaal niet dat prostaatbiopsie een zeer informatief en vaak noodzakelijke procedure is. Maar hoe onplezierig ervoer ze helaas zelf. We hebben het transrectaal uitgevoerd. Pijn, als zodanig, voelde ik niet, hoewel er een specifiek ongemak was. En meer emotionele ervaringen dan iets anders. Mijn analyse toonde niets gevaarlijks. Er waren geen gevolgen na de procedure. Tenzij in een perineum 2-3 dagen en zo.
Oleg:
De reden voor de behandeling waren frequente wandelingen in het toilet en tederheid in het perineum. De dokter accepteerde me beleefd, luisterde en zei toen dat ik een biopsie moest ondergaan. Hij ervoer veel gruwelijke sensaties, waarvoor hij een rond bedrag opbracht. Ik ben niet gediagnosticeerd met prostatitis, maar het bloed van één plek is al een maand verontrustend.
Hoeveel kost de analyse?
De gemiddelde prijs van prostaatbiopsie in klinieken in Moskou is ongeveer 5500-16500 roebel. De uiteindelijke kosten zijn afhankelijk van de methode voor het verkrijgen van een biopsie, controlemethoden, type anesthesie en een aantal aanvullende diensten.
Videogesprek met een patiënt na een biopsie van de prostaat: