Als bepaalde typen kwaadaardige tumoren worden vermoed, wordt naast de diagnostische procedures en bloedonderzoek ook urine-analyse voorgeschreven.
in urine in een aantal gevallen van kanker door Bence-Jones-eiwit kan worden gedetecteerd, het zeker helpt om te beslissen over de oprichting van een diagnose, en dient als een marker van kwaliteit voorgeschreven behandeling
Indicaties
studie in de urine van een gezond persoon kan niet bevatten eiwitten Bence Jones.
Dit urine-element is een eiwit met laag molecuulgewicht dat bestaat uit lichte ketens van immunoglobulinen. Het ontwikkelen van dit eiwit begint met plasmacellen in het stadium van de vorming van een aantal kwaadaardige laesies.
Geproduceerd eiwit beweegt langs de bloedvaten samen met de bloedstroom, komt de nieren binnen en wordt uitgescheiden door urineren.- een ziekte van de bloedsomloop, waarbij tumoren zijn gelokaliseerd in het beenmerg
- myeloom:
Als de studie bleek urine Bence-Jones-eiwit, kan dit de ontwikkeling van een patiënt te geven.
- Plasmocytoom is een pathologie van de neoplastische aard van plasmacellen. Deze ziekte leidt tot frequente en ernstige infecties en tot de vernietiging van botten.
- Amyloïdose van de primaire - een ziekte die wordt gekenmerkt door een overtreding van het eiwitmetabolisme.
- Waldenstrom Macroglobulinemie - monoklonale gammopathie met maligne loop.
- Idiopathische monoklonale gammopathie is een ziekte die optreedt als gevolg van pathologische productie van immunoglobulinen. Zo'n overtreding in het lichaam leidt tot disfunctie van de nieren en andere organen.
- Chronische lymfatische leukemie is een kanker die het beenmerg, lymfeklieren, lever en milt bedekt.
- Osteosarcoom is een kwaadaardige laesie van botweefsel met vroege uitzaaiing.
- Endotheliose - pathologie van bloedvaten.
- Lymfatische leukemie.
- Lymphogranulomatosis.
eiwit Bence Jones Eiwit in urine
mag niet in de urine, kan sporen te vinden in uitzonderlijke gevallen. Als het eiwit in de urineanalyse wordt bepaald, wordt deze aandoening aangeduid met de term proteïnurie.
Een nauwkeurigere studie van urine bij sommige ziekten onthult een eiwit met laag molecuulgewicht, een dergelijke verandering wordt prereaal-proteïnurie genoemd. Deze pathologie wordt niet gekenmerkt door beschadiging van de niertubuli en filters, en als de nieren normaal functioneren, de reabsorptie van eiwit lichamen daar.
Extrarenale of valse proteïnurie leidt niet tot een verminderde nierfunctie en duidt meestal op een infectieus of kwaadaardig proces.
Proteïnurie wordt gevonden in patiënten met myeloom in bijna 2/3 van de gevallen. Tegelijkertijd heeft 20% van deze patiënten Bence-Jones-myeloom.
Differentiatie van laagmoleculair eiwit in urine is mogelijk als gevolg van humorale veranderingen in het B-systeem van immuniteit. Detectie van het Bence-Jones-eiwit wordt beoordeeld als een van de belangrijkste diagnostische kenmerken van de bovengenoemde ziekten.
De studie is belangrijk om correct te classificeren proteïnurie - λ-eiwit is meer nefrotoxische effecten in vergelijking met κ - eiwit.
Hoe de test slagen?
kwaliteit van urineanalyse uroproteiny Bence Jones hangt af van hoe de patiënten zal worden gevolgd aanbevelingen van een arts over de collectie en de levering van de biologische vloeistof.
Over het algemeen wordt laboratoriumassistent geadviseerd zich te houden aan verschillende regels:
- De resultaten zullen betrouwbaar zijn als u ongeveer een week stopt met het gebruik van overtollige lever en vlees. De dag voor de test hoeft u geen koolzuurhoudende dranken, alcohol te drinken en moet u voedingsmiddelen uitsluiten die de kleurverandering van urine beïnvloeden, zoals bieten, bramen, wortels en bosbessen. De arts kan bepaalde medicijnen verbieden en nemen, dus u moet altijd over de behandeling informeren.
- Verzamel urine in een schone container - het kan een speciale drogist zijn of een glazen pot met een deksel. De capaciteit moet eerst worden overgoten met kokend water.
- Eiwit wordt gedetecteerd in de ochtendurine, in het gemiddelde deel ervan. Van tevoren moet je jezelf wassen zonder gels of zeep te gebruiken. Om genoeg 50 ml vloeistof te bestuderen.
- De analyse naar het centrum van het onderzoek leveren moet uiterlijk twee uur na het verzamelen zijn.
De concentratie van een eiwit met laag molecuulgewicht kan ook worden vastgesteld door immuno-elektroforese. In dit geval worden specifieke sera tegen de eiwitketens van de immunoglobulinefracties gebruikt.
Bij de laagste concentraties kan het Bens-Jones-uroproteïne worden bepaald door de precipitatiereactie uitgevoerd met sulfosalicylzuur.
Uitscheiding van
Door het type immunoglobine geproduceerd in het lichaam wordt onderscheiden:
- Pathologische veranderingen in de lichte ketens - de productie van Bren-Jones uroproteïne.
- Glomerulopathieën, dat wil zeggen, de productie van andere typen immunoglobulinen.
Andere combinaties van pathologische veranderingen in de nieren zijn niet uitgesloten. Het ontwikkelen van nefropathieën is het gevolg van ziekten zoals myeloom, de ziekte van Waldenström, lymfatische leukemie met een chronisch karakter van de cursus.
Bens-Jones-eiwitten hebben moleculen met een massa van niet meer dan 40 kD, hierdoor passeren ze nierfilters ongehinderd, waarna ze worden ontbonden in aminozuren en oligopeptiden met behulp van lysosomen.
De overvloed aan lichte ketens die door de nieren gaan, veroorzaakt de ontwikkeling van katabolismedisfunctie, die necrotische veranderingen in de weefsels van de niertubuli kan veroorzaken.
Eiwitlichamen interfereren met reabsorptie en als de lichte ketens verbonden zijn met eiwitten die Tamm Horsfall worden genoemd, beginnen zich eiwitcilinders te vormen in de distale niertubuli.
Bij myeloomziekte
Multipel myeloom is een pathologische verandering in het lichaam, gekenmerkt door de productie van lichte immunoglobulineketens in plaats van normale hoogwaardige. Tijdens de diagnose van de ziekte is urineanalyse noodzakelijk om het kwantitatieve gehalte van eiwitlichamen te bepalen.
Het subtype myeloom wordt vastgesteld op basis van serumanalyse. De bepaling van het Bence-Jones-eiwit en zijn kwantitatieve inhoud verklaart de sclerose van het nierstroma, wat leidt tot nierfalen.
De belangrijkste symptomen van myeloom:
- Constante of periodieke pijn in de botten.
- Overtredingen van het urineren.
- Vochtretentie in het lichaam.
- Hematomen op het lichaam die optreden onder invloed van de meest onbetekenende factoren.
Myeloom wordt meestal vastgesteld bij mannen van 60 jaar. In hun geschiedenis wordt een genetische aanleg, immunosuppressie, een neiging tot obesitas, blootstelling aan radioactieve en toxische stoffen bepaald.
Bepaling van het Bence-Jones-eiwit
Om een specifiek eiwit in de urine te detecteren, moeten speciale laboratoriumdiagnostiekmethoden worden gebruikt. De meest gebruikte immunofixatiemethode.
Eerst worden de eiwitten gescheiden door elektroforese en vervolgens wordt immunomixing uitgevoerd met behulp van speciale sera.
Eiwitbinding aan immunoglobuline-antilichamen leidt tot de vorming van immuuncomplexen waarvan de structuur na kleuring wordt geëvalueerd.
Onbetrouwbare methoden voor de detectie van Bens-Jones uroproteïnen zijn methoden waarbij de verwarming tot 100 graden wordt gebruikt of secundaire neerslag na afkoeling. Indicatoren voor de detectie van lichte ketens van immunoglobulinen zijn niet geschikt.