aneurysma sinussen - een zeldzame aangeboren of verworven hartaandoening, een vingervormige of zakvormig uitsteeksel nabij de aortawand halvemaanvormige kleppen. In de meeste gevallen is dit defect aangeboren en komt het voor bij jongens. Features
ziekte
Aneurysma sinus van Valsalva komt het meest voor in het gebied van de rechter coronaire sinus, een kwart van de gevallen - in de achterste( niet-coronaire) sinus en slechts vijf procent van de patiënten het is ingeschreven in het gebied van de linker coronaire sinus. Aneurysma van alle drie sinussen komt af en toe voor, maar dit geval is zo zeldzaam dat in de praktijk de meeste cardiochirurgen niet voorkomen. De aneurysmatische zak kan een grootte van drie centimeter bereiken.
Heel vaak eindigt een aneurysma met een of meer perforaties die de wortel van de aorta in staat stellen om te communiceren met de bijbehorende hartkamer. Artsen onderscheiden verschillende patronen van aneurysma-ruptuur in bepaalde delen van het hart.
- De links en rechts in het midden coronaire sinus aneurysma hebben de neiging om scheuren aan de uitgang van de rechter ventrikel afdeling.
- Een aneurysma aan de rechterkant van de rechter sinus breekt in de rechter atriale holte of de instroom van de rechterventrikel.
- zeer zeldzaam aneurysma van het linker coronaire sinus wordt gewoonlijk onderverdeeld cardiale, in de holte van het rechteratrium en rechterventrikel.
Over de oorzaken van root-aneurysmata op het sinusniveau van Valsalva lees verder.
Oorzaken van
De hoofdoorzaak van sinusaneurysma in Valsalva wordt beschouwd als een slechte erfelijkheid. Bij mensen van wie de naaste familie ziek is met verschillende defecten van de hartspier, is de kans op een kind met een defect vele malen groter. Moeilijke voorbijgaande zwangerschap en slechte ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder kunnen ook een aorta-aneurysma van de sinus van Valsalva veroorzaken.
onderwijs van smet ingebedde zwakke verbinding annulus en aortawand, wat leidt tot een verzwakking van de media( middelste membraan aorta) en aneurysmavorming. Op het moment van de geboorte van een kind kan een defect niet worden gedetecteerd. In de toekomst neemt tijdens een aneurysmatische zak de omvang toe, worden de wanden dunner en, als gevolg daarvan, scheuren. De breuk van een aneurysma bij een patiënt komt voor tussen de leeftijd van vijfentwintig tot veertig, maar soms zelfs in de kindertijd.
Verworven DIA kan optreden na de overdracht van complexe inflammatoire en degeneratieve ziekten, evenals ernstige letsels van de borst. Al deze factoren leiden tot de afbraak van bindweefsel, die is gelegen op het binnenoppervlak van de sinussen.
Symptomen Jonge kinderen aneurysma sinussen zijn bijna altijd asymptomatisch. Typische symptomen kunnen alleen plaatsvinden in de aanwezigheid van pauzes die zich voordoen tijdens de oefening:
Voor de preventie en behandeling van hart- en vaatziekten, adviseren onze lezers het medicijn "NORMALIFE".Dit is een natuurlijke remedie die de oorzaak van de ziekte beïnvloedt en het risico op een hartaanval of beroerte volledig voorkomt. NORMALIFE heeft geen contra-indicaties en begint binnen enkele uren na het gebruik ervan te handelen. De effectiviteit en veiligheid van het geneesmiddel is herhaaldelijk bewezen door klinische onderzoeken en langdurige therapeutische ervaring.
De mening van artsen. .. & gt; & gt;
- hartslag afgebroken;
- misselijkheid;
- bleek uiterlijk;
- bewustzijnsverlies;
- acute pijn op de borst;
- kortademigheid;
- duizeligheid.
Diagnostics
lichamelijke tekenen kan enkele tekenen van sinus van Valsalva aneurysma te identificeren:
- continue en luid systolisch geruis in de borst;
- pulmonaire piepende ademhaling;
- Pasteur tremor;
- lawaai van de terug naar de basis van het hart.
Diagnostics loopt als:
- -elektrocardiografie vertoont geen specifieke wijzigingen. In sommige gevallen, de schijnbare overbelasting van beide ventrikels en atrioventriculair blok en nodale ritme. Fonocardiografie onthult ruis met hoge amplitude.
- Echocardiografie detecteert de status van de sinussen, de proximale aorta, de aortaklep en de gehele omringende structuur. Met behulp van transoesofageale echocardiografie de exacte locatie van de spleet vindt en bepalen de mate van bloeden.
- thoracale röntgenfoto toont een toename van het volume van het hart, in het bijzonder het recht van zijn afdeling en een verhoogde pulmonale patroon.
- retrograde aortografie methode( inbrengen van contrastvloeistof in de aortawortel) kan onderscheiden aneurysmazak locatie, de afmeting en de aanwezigheid van perforaties.
- ook om dit gebrek aan het hart cardioloog kan detecteren IWG voorschrijven hartspier en ventriculogram.
Vervolgens zullen we praten over de methoden van de behandeling van het aneurysma slagader sinus van Valsalva.
over hoe ziet aneurysma sinussen, leer je uit de volgende video:
behandeling met geneesmiddelen en therapeutische
conservatieve behandeling van aneurysma's van de sinussen is gericht op hemodynamische stabilisatie, de afschaffing van aritmie, preventie en behandeling van infectieuze endocarditis en cardiale ischemie.
Het is belangrijk om te weten wat voor soort pillen en andere geneesmiddelen verbruikt in de aorta sinus van Valsalva aneurysma. ACE-remmers, diuretica, nitraten en β-adrenoblokkers worden gebruikt. Standaard profylaxe van endocarditis wordt uitgevoerd.
leren hoe om te herstellen van een aneurysma van de aorta met behulp van de Valsalva sinus chirurgie, zie hieronder. Werking
aorta aneurysma Valsalva sinus
DIA Verwijdering kan alleen door een operatie - via de bediening. Het plastic van het aneurysma van de sinussen van Valsalva wordt uitgevoerd. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd wanneer de kunstmatige circulatie is aangesloten. Cardiale chirurgen voeren een operatie uit via de juiste delen van de hartspier.
uitgevoerd aneurysma resectie en daarop hechten van kunststof en die worden ondersteund door speciale afdichtingen. Indien nodig wordt ook prothetische reparatie van de aortaklep en extra kunststof van de kleppen uitgevoerd.
bij breuk van het aneurysma sinussen uitgevoerd transkatheter sluiting. Het wordt uitgevoerd onder controle van echocardiografie met behulp van speciale apparaten. De plasticiteit van het aneurysma van de sinus van Valsalva geeft 100% herstel.
Driving supracoronary prothetische stijgende aorta
ziektepreventie
Preventie van ziekte omvat:
- het behoud van een gezonde levensstijl;
- wandelen in de frisse lucht;
- geen fysieke activiteit;
- regelmatige follow-up met een cardioloog;
- specialist advies.
Complicaties Mogelijke complicaties van deze hartafwijkingen:
- myocard ischemie en angina;
- infectieuze endocarditis( zeer vaak deze ziekte wordt geassocieerd met microscopische discontinuïteiten);
- acute of progressieve Valsalva sinus met congestief hartfalen of aortaklepinsufficiëntie;
- -compressie van het geleidingssysteem van de hartspier gevolgd door de blokkade ervan;
- aortopulmonaire of aortobromiale fistel;
- systemische embolie bij verminderde bloedstroom door de verwijde sinus neprorvavshiysya. Voorspelling
letaliteit incidentie meestal optreden bij breuk van het aneurysma en volg sinussen te ernstig acuut aortaklepinsufficiëntie. Als u niet voortvloeiende sinus doorbraak opereren, treedt de dood in ongeveer een jaar, en soms een beetje later. Het hangt allemaal af van de locatie en de omvang van de bloedstromingsstoornis.
Na de operatie overleven prognose is zeer goed, vooral als er geen schade aan de aortaklep. Het dodelijke resultaat is slechts vijf procent van de totale massa van de patiënten.
Prognose bij patiënten met onbreekbare vlek is onbekend, omdat de ziekte volledig asymptomatisch is.