Maligne neoplasmata gedragen zich soms extreem onvoorspelbaar. Ze kunnen metastaseren in verschillende organen en zelfs in het hoofd of het beenmerg. Met deze verspreiding van tumorcellen is de behandeling aanzienlijk gecompliceerd, omdat de lokalisatie van metastasen in de hersenstructuren de voorspellingen negatief beïnvloedt.
redenen
uitzaaien naar de hersenen structuren die verschillende maligniteiten, maar vaak verspreid zoals kanker proces wordt waargenomen bij kankerpathologie voorzien:
- adenocarcinoom en kleincellig longcarcinoom;
- Mammacarcinoom, met ductale vorm het gevaarlijkst;
- Melanoma;
- Kankerverwogende laesies van de organen van het maagdarmstelsel;
- Kwaadaardige prostaatvorming;
- Ovariumkanker.
Voor longkanker
Meestal wordt metastase in de hersenstructuren waargenomen met longkanker.
Meestal verschijnen hersenmetastasen binnen een jaar nadat het oncologische proces actief vordert.
Meestal worden metastatische laesies gevonden in het pariëtale gebied van de hersenen.
uitzaaiingen kunnen latente vormen, maar vaker nog verschijnen ze nervnosistemnymi letsels zoals lethargie en slaperigheid, hoofdpijn, enzovoort.
Voor de behandeling van uitgezaaide kanker patiënten bestraald hele brein, het is ook uitgevoerd en het effect van chemotherapie.
patiënten vaak weigeren een dergelijke behandeling, en dat is zeer gevaarlijk, omdat de levensverwachting indien onbehandeld uitzaaiingen in de hersenen is slechts een paar maanden.
Symptomen van
Het klinische beeld van cerebrale metastasen is afhankelijk van de specifieke lokalisatie van secundaire maligniteiten.
Alle hersenmetastasen zijn verdeeld in hersenvocht en beenmerg. Dit is een compleet andere lokalisatie, dus de kliniek in deze secundaire kankers is ook anders. Symptomen
metastasen
hersenmetastasen Golovnomozgovoe verschoven van de specifieke locatie van de hersentumor.
- Als uitzaaiingen gevormd in de buurt van de innervatie opbouw van het oog, dat er een verlies van visuele velden, dwz. E. Het oog is niet in staat om een aantal van de review sites te absorberen.
- Ongeveer de helft van de kankerpatiënten met cerebrospinale metastasen klagen over hoofdpijn. Vaak varieert de mate van pijn afhankelijk van de positie van het hoofd, maar met verdere groei van metastatische tumoren wordt de pijn constant en intens.
- Ongeveer 20% van de kankerpatiënten met dergelijke metastasen lijden aan motorische stoornissen en zelfs een parese van ½ lichaam.
- Eén op de zes met cerebrospinale metastasen heeft een inbreuk op de intelligentie, zovelen worden gekweld door gedragsveranderingen en loopstoornissen.
- Aanzienlijk minder patiënten zijn krap.
Als het weefsel rond de metastatische formatie deining, verhoogde intracraniële druk, het veroorzaken van de symptomen van hersenletsel, gemanifesteerd door hoofdpijnen met braken, dubbel zicht en duizeligheid, frequente aanvallen van de hik en onderdrukking van het bewustzijn.
Symptomen van beenmerg metastasen
Als metastatische verspreiding van de tumor het beenmerg is doorgedrongen, de klinische manifestaties zijn gereduceerd tot symptomen:
- De verslechtering van de algemene toestand en bloedarmoede, kankerpatiënten last van frequente duizeligheid en zwakte;
- Pijn symptomatologie. Heeft meestal invloed op de medullaire structuren van de ribben en de onderrug, en ook op de bekkenbotten. Met de groei van metastasen neemt de pijn alleen maar toe en wordt permanent;
- Hoofdpijn en neusbloedingen, frequente slaperigheid, die geassocieerd is met toegenomen paraproteïne.
Als beenmerg metastase is meervoudig van aard is, dat de patiënt start tot botpijn en gewichtsverlies, kromming van de wervelkolom en verdikking van de botten, de gevoeligheid storen aan infectieziekten en pathologische daling van immuun-status.
Diagnostiek
Diagnose van cerebrale metastasen omvat procedures zoals:
- MRI;
- Patopsihologicheskoe-onderzoek, dat toelaat om verbale schendingen, problemen met schrijven of lezen, enz. Te identificeren;
- Neuro-oftalmologische diagnose - omvat de detectie van veranderingen in de onderkant van het oog;
- Echoencephalography - echografie van de hersenen;
- otoneurological diagnostiek - Controleer auditieve organen, alsmede sensoren van smaak en geur, bestudeerde de vestibulum;
- Electroencephalography - onderzoek van de activiteit van het externe cefalische membraan;
- Gastro-intestinale scintigrafie;
- CT met de introductie van vocht in het hersenweefsel;
- Laboratoriumanalyses van hersenvocht;
- Punctuurbiopsie.
Behandeling
Als hersenen uitzaaiing van kanker patiënten niet de noodzakelijke behandeling, de duur van zijn leven is het onwaarschijnlijk dat meer dan 2-3 maanden. Hormonale blootstelling kan de levensverwachting tot 4 maanden verhogen, en chemotherapie - tot zes maanden.
behandelingsbeleid wordt bepaald volgens de grootte en het aantal metastatische laesies, en vorming op de primaire reactie behandeling wordt uitgevoerd.
Als golovnomozgovye onderwijs Technical undeletable, maar verschillen in gevoeligheid voor chemotherapeutische geneesmiddelen, de eerste uitgevoerde chemotherapie en bestraling wordt toegepast en de effecten van gehele hersenen.
Bestraling leidt altijd tot een toename van het opzwellen van hersenweefsel, zodat bestraling wordt uitgevoerd in combinatie met dehydratatie. In aanwezigheid van resistentie tegen diuretica en de aanwezigheid van cerebrospinale verplaatsing is bestralingstherapie gecontra-indiceerd.
Bovendien wordt bestraling niet uitgevoerd in de aanwezigheid van uitgesproken klinische tekenen van cerebrale metastasen.
Met contra-indicaties voor neurochirurgie en radiotherapie, nemen ze hun toevlucht tot chemotherapie samen met ondersteunende symptomatische behandeling.
Hoe lang duurt het om te leven?
Hoe lang kan een kankerpatiënt overleven als hij een hersenmetastase heeft?
Levensduur afhankelijk van vele factoren - de primaire weergave en correcte vorming uitgevoerde therapie, tumorgraad vorming, etc. Bij
- golovnomozgovom metastase met de juiste behandeling en resectabele metastasen levensduur decennia bereikt. .Als de uitzaaiing naar de hersenen meervoudig is en de tumor zelf agressief is, dan zal de kankerpatiënt slechts een paar dagen leven.
- Botmetastasen heeft bijna altijd een ongunstige prognose. De enige manier om de situatie te redden is transplantatie. Gemiddeld patiënten wonen ongeveer 3-4 jaar, en als de secundaire hematologische maligniteiten is een solitaire vorm, kunnen kankerpatiënten langer leven, afhankelijk van de resultaten van de behandeling van de primaire tumor. Wanneer meerdere
uitgebreide metastasering, hetzij golovnomozgovye structuren of beenmerg, uitsteeksels helaas teleurstellend.
video over de rol van stereotactische radiotherapie voor terugkerende hersenmetastasen: