darmkanker die glandulair epitheel van de darmwand raakt, neemt de derde positie in de totale massa van oncologische ziekten aangetroffen onder russen.
Omdat maligniteiten vormen gewoonlijk in de weefsels van het rectum en de colon, in de medische literatuur colonkanker colorectale wordt genoemd( een term gevormd door fusie van het Latijnse woord "kolommen" en "rectum", wijst deze secties van de darm).
Het succes van de behandeling van colorectale kanker hangt in de eerste plaats af van de tijdigheid van de detectie. Helaas zoeken veel Russische patiënten medische hulp op een moment dat de tumor al is uitgezaaid in de lymfeklieren en verre organen.
Niettemin blijft het maligne neoplasma, dat zelfs een redelijk vaste omvang bereikt, tot de derde fase bruikbaar.
Behandelingen darmkanker
hoofdrol bij de behandeling van darmkanker speelt een radicale chirurgie, die bestaat uit het verwijderen van de kanker aangetast weefsel aangrenzende organen en metastasen.
Chirurgie voor darmkanker kan zijn:
- radicale , die voor het verwijderen van niet alleen kanker, maar ook de aangrenzende gezonde weefsel.
- Lokale , die vermindert tot de verwijdering van alleen een tumorneoplasma samen met een smalle strook van niet-aangetaste weefsels.
De keuze van de methode voor chirurgische interventie hangt af van het stadium van ontwikkeling van de tumor en de lokalisatie ervan. Kleine maligne neoplasma's, geïdentificeerd in de vroegste stadia, worden verwijderd door de meest spaarzame operaties uit te voeren:
- Laparoscopy. Tijdens de operatie in de buikwand van de patiënt drie kleine incisie, waarvan een buigzame metalen buis wordt ingebracht - een laparoscoop voorzien van een lichtgeleider, een optisch systeem en een kleine videocamera die het beeld weergeeft op het scherm. De weefsels van de tumor en de aangetaste lymfeknopen worden weggesneden en moderne nietmachines worden gebruikt voor het naaien in toonaangevende oncologische klinieken. De operatie van laparoscopie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.
- Colonoscopy. Tijdens deze operatie introduceert een specialist via de anus een speciale sonde - een colonoscoop in het lumen van de darm. Voor het richten van het lumen in het lichaam geïnjecteerd kooldioxide van de patiënt( het wordt afgevoerd door het speciale kanaal colonoscoop sluiting na de operatie).Colonoscopie wordt gebruikt om kleine, kwaadaardige poliepen te verwijderen die zich in het rectum of de dikke darm bevinden. Verwijdering van een kwaadaardige tumor in het onderste deel van het rectum wordt uitgevoerd zonder het gebruik van een colonoscoop( via het anale kanaal).
Bij chirurgische behandeling van kwaadaardige tumoren, die reeds in de latere stadia, en vereisen uitgebreide ingrijpen resort laparotomie - open chirurgie, waarbij het openen van de buikholte.
elke activiteit colorectale kanker verwijst naar een van twee soorten chirurgische procedures:
- met uitvoering colostomie( artificiële anus) bestaande uit het verwijderen van de ingewanden naar de buikwand gedeelte. Hoewel de fecale uitscheiding optreedt na colostomie onnatuurlijke door te eisen dat het gebruik van plastic zakken stoma, in sommige gevallen zonder de vorming van een stoma( permanent of tijdelijk) niet mogelijk. Indicaties voor een dergelijke operatie zijn: chronische intestinale obstructie, te grote afmetingen van kanker( na verwijdering daarvan het onmogelijk is om het bediende darmwand trekken) en volledige verwijdering( hysterectomie) rectum samen met de anale opening. Als de chirurg beslist dat het herstel van een natuurlijke manier van ontlasting mogelijk is, voer dan enkele maanden later een reconstructieve operatie uit. Het tiende deel van de geopereerde patiënten blijft leven met de teruggetrokken colostoma.
- Met de toepassing van anastomose. Deze uitvoeringsvorm chirurgische behandeling is de natuurlijke manier ontlasting uitscheiding herstellen na verwijdering van de tumor door verknoping van de overblijvende uiteinden van de darm.
Risico's en gevolgen
Chirurgie voor colorectale kanker kent een aantal risico's en complicaties:
- De ontwikkeling van een bloeding in de buik.
- Slechte genezing van gewrichten of infectie van postoperatieve wonden.
- Onvoldoende aansluitingssterkte van twee anatomische structuren, beladen met verzwakking of breuk van de over elkaar liggende naden. Het is mogelijk om de inhoud van de darm in de buikholte te penetreren, wat de ontwikkeling van peritonitis met zich meebrengt.
- verwijdering van de dikke darm segment kan het proces van verharding van de ontlasting verstoren en leiden tot diarree, opgeblazen gevoel, laat een sterke geur, en bij patiënten met een stoma - de vorming van constipatie.
- Incontinentie van fecesmassa's, ontwikkeling van blaasdisfunctie en impotentie.
- De vorming van pijnlijke verklevingen.
Kracht
verwijdering van een kwaadaardige tumor van de darm is dus geen reden voor de weigering van de geopereerde patiënt van de gebruikelijke dieet, maar om de effecten van spijsverteringsstoornissen( diarree, verstopping, vol gevoel in de maag) glad moet noodzakelijkerwijs de normalisering van een stoel te doen.
Voor deze patiënt dient te handelen in overeenstemming met een set van regels:
- de gebruikelijke hoeveelheid porties aanzienlijk verminderen door te gaan naar de maaltijden te splitsen, het verstrekken van 6 maaltijden gedurende de dag.
- Drink tijdens de pauzes tussen de maaltijden zoveel mogelijk vloeistof.
- De maaltijd moet ongehaast zijn. Van bijzonder belang is het zeer grondige kauwen van elk stuk.
- Het is noodzakelijk om af te zien van het gebruik van zowel extreem warme als zeer koude gerechten.
- Eten moet regelmatig zijn en niet gepaard gaan met het volgen van diëten.
- Geef tijdens het koken voorrang aan koken en koken.
- De patiënt zal profiteren van de weigering om erg zoet, gebakken, zout en gerookt voedsel te eten, evenals van producten die een opgeblazen gevoel veroorzaken. Wat
live-patiënten na de operatie
bediend vijf jaar overleving van patiënten met colorectale kanker is afhankelijk van het stadium van de pathologische processen:
- in fase I overleeft 96% van de gevallen;
- in de II fase - 75%;
- in de III-fase - niet meer dan 50%;
- in IV-stadium - minder dan 3%.Radiotherapie
tijdens de radiotherapie radioactieve isotopen, hoog vermogen röntgenstralen of elektronenbundels kunnen worden gebruikt bij de behandeling van colorectale kanker.
Het kan worden gebruikt:
- als een op zichzelf staande behandelingsmethode;
- in combinatie met chemotherapie om de omvang van de tumor vóór de operatie te verkleinen;
- als een aanvullende behandeling na een kuur met chemotherapie in de postoperatieve periode;
- om de conditie van patiënten met een inoperabele tumor te verlichten.
Radiotherapie kan intern en extern zijn. Met externe radiotherapie wordt de stralenbundel gericht op bepaalde punten die vooraf zijn getatoeëerd op het lichaam van de patiënt.
Bij interne bestralingstherapie worden radio-isotopen toegediend aan de ader of aan de weefsels van het aangetaste orgaan. Tijdens intracavitaire radiotherapie bevinden stralingsbronnen die in speciale applicators zijn geplaatst zich op de plaats van blootstelling en blijven daar enkele uren. Na een bepaalde tijd worden ze verwijderd. Chemotherapie Chemotherapie
wanneer darmkanker is het gebruik van krachtige cytotoxische drugs, het voorkomen van de divisie en dragen bij aan de vernietiging van de kankercellen.
de vroege stadia van colorectale kanker gebruikt:
- adjuvante chemotherapie ( na operatie toegediend om de kans op herhaling te verminderen);
- neo-adjuvante chemotherapie ( uitgevoerd in de pre-operatieve periode om het aantal atypische cellen te verminderen);
- neo-adjuvante chemoradiotherapie ( preoperatieve therapeutische methode gecombineerd met radiotherapie).
Chemotherapie na operatie
Adjuvante darmkankerbehandeling met cytostatica begint nadat de patiënt herstelt na de operatie. Meestal gebeurt dit tegen het einde van de achtste week. De duur van een dergelijke behandeling is minimaal zes maanden.
Chemotherapie kan zowel oraal( bijvoorbeeld capecitabine) en intraveneus( folfoks, fluorouracil, kseloks) via centrale katheter, canule of poort Cat.
Gevolgen
etc. Application kanker cytostatica combinatie darm kan een scala aan bijwerkingen veroorzaken:
- braken en misselijkheid;
- losse ontlasting;
- ulceratie van de slijmvliezen van de mondholte;
- een scherpe daling van het aantal leukocyten in het bloed( beladen met de ontwikkeling van een infectie);
- in zeldzame gevallen, haaruitval( alopecia) en het verschijnen van uitslag op de ledematen;
- kan de patiënt gevoelloosheid of lichte tintelingen in de vingers en tenen voelen.
Hoe behandelen darmkanker 4 graden
behandeling van colorectale kanker de vierde graad, gekenmerkt door ernstige weefselschade en de aanwezigheid van metastasen in andere organen, verschillende symptomatische of palliatieve aard.
De doelstellingen van de therapie zijn beperkt tot:
- beperking van de verspreiding van het tumorproces;
- handhaving van de gezondheid van interne organen en systemen;
- remt de groei van maligne neoplasma;
- preventie van beroerte, trombo-embolie en een hartaanval.
De belangrijkste methoden voor de behandeling van stadia 3 en 4 van darmkanker zijn:
- palliatieve chirurgie;
- chemotherapie;
- -radiotherapie;
- -immunotherapie;
- hormoontherapie.
Naast gebruikelijke therapeutische werkwijzen op grote schaal toegepast om afzonderlijke antitumorale vaccins, monoklonale antilichamen, moderne methoden chemoembolization( stopzetting van de bloedstroom in het tumorweefsel onder gelijktijdige afgifte van chemotherapeutische middelen), radioembolizatsii en radiofrequente ablatie gebruiken.
voedingsgewoonten in de verschillende stadia van de ziekte
Aangezien darmkanker is altijd beladen met problemen in de cross-food coma, slechte opname van voedingsstoffen, en problemen met de uitscheiding van ontlasting, wordt duidelijk het belang van de organisatie van het dieet voeding.
totale gewicht van het voedsel, onderdeel van de dagelijkse voeding van de patiënt, mag niet meer dan drie kilogram en het volume van de vloeistof( met inbegrip van dat deel van de bereide gerechten, groenten en fruit) moet worden beperkt tot 1,5 liter.
zorgvuldig kijken naar de verschijnselen van de ziekte en de tijd die het maken van aanpassingen aan het dieet, kunt u een aanzienlijke verbetering van de patiënt staat:
- Bij diarree moet ervoor zorgen dat het bedrag van vloeistoffen je drinkt uitdroging kunnen voorkomen. Voedingsdeskundigen worden geadviseerd om vruchtenthee, mineraalwater en groentesappen te drinken.
- Constipatie getuigt van de consumptie van vers fruit, groenten en grofkorrels.
- Tijdens de postoperatieve periode moet het dieet van de patiënt gerechten bevatten van rijst, groenten, gemalen lijnzaad en pectinebevattend fruit. Tijdens deze periode, moet u het eten van voedsel vermijden dat bijdraagt aan een opgeblazen gevoel: paddenstoelen, tarwezemelen, noten, tomaten, citrusvruchten, peulvruchten, grof vlees.
Artsen adviseren patiënten om een dagboek bij te houden waarin zij hun observaties van de reactie van het lichaam op het geconsumeerde voedsel moeten maken. Met behulp van deze gegevens kan de patiënt bepalen welke gerechten goed voor hem zijn en welke gecontra-indiceerd zijn.
Recepten voor gerechten met een schotel
Roomsoep van groenten. Kook 100 g bloemkool, laat in en koel 80 g gehakte wortels. Melksaus wordt bereid uit 600 ml hete melk, verdikt met een theelepel bloem, voorgebakken in 20 g boter tot ze romig is. Bereide groenten samen met 20 g groene erwten in blik worden afgeveegd door een zeef, gemengd met een kant-en-klare melksaus en een glas warme plantaardige bouillon. Na 10 minuten te hebben gekookt, wordt de schaal gefilterd en in 100 ml hete room gegoten.Preventie
Er zijn geen specifieke methoden voor de preventie van darmkanker. Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij personen die genetisch vatbaar zijn voor dit type oncologie of precancereuze aandoeningen die vatbaar zijn voor maligniteit.
Het geheel van niet-specifieke preventieve maatregelen heeft voornamelijk betrekking op amendementen die in de gebruikelijke manier van leven worden aangebracht. Om het risico op het ontwikkelen van darmkanker te verkleinen, is het noodzakelijk:
- om de motoriek te verhogen;
- verrijk uw dieet met vezelrijk voedsel;
- verlaat volledig het gebruik van alcohol en roken;
- neemt dagelijks kleine doses aspirine( strikt volgens het recept van de arts).