| pukkels-pustuleuze stadium | Tegen de achtergrond van erythema beginnen om een of meerdere dichte pijnlijke roze-rood papules( knopen) 3 verschijnen - 5 mm, voornamelijk gelokaliseerd op de wangen, voorhoofd, kin, bovenlip. Vaak zijn knobbeltjes bedekt met witachtige kleine schubben, de grootste papels aan de basis hebben een verdichtingszone. Na een tijdje worden de meeste papels omgezet in puisten - blaasjes met exsudaat. Tegelijkertijd wordt eerst de microbiële flora niet gedetecteerd in de inhoud van de puisten. Maar de aanhoudende expansie van de haarvaten en de influx van bloed veroorzaakt een lokale verhoging van de temperatuur, waardoor pathogene organismen zich actief kunnen vermenigvuldigen. Dan beginnen er puisten te vormen. Suppletieprocessen nemen toe met frequente hechting aan rosacea van door teken overgedragen infectie( demodecose). Jeuk, aanscherping van de huid en branden worden meer uitgesproken. Uitbarstingen strekken zich uit tot het nekgebied, de huid achter de oren. Vanwege de verslechtering van het bloed en de lymfestroom bij veel patiënten in dit stadium, wordt een uitgesproken wallenvorming van het gezicht gevormd. |
| pustuleuze-nodosum | tegen bestaande rack erytheem, vasculaire laesies, zweren, oedeem optreden ontstoken plaatsen, afdichting en cystic proliferatie van tumoren, geleidelijk transformeren uiterlijk. Deze effecten worden veroorzaakt door congestief vaataandoeningen, vergroting van de talgklieren en overmatige talgproductie, proliferatie van bindweefsel. |
| Rhinophyma( synoniemen: epifyse neus), laatste stadium van rosacea. Vaak gecombineerd met andere manifestaties van de ziekte. | De tumorgroei wordt duidelijker en veroorzaakt aanzienlijk esthetisch ongemak, waardoor het gezicht van de patiënt wordt misvormd. In de meeste gevormd rhinophyma met de volgende kenmerken:
fibroangiomatoznoy vorm rhinophyma neus sterk toe neemt koper of paarse tint, bedekt puisten. Actinische die resulteert in de formatie op de boeg verbindingen geelachtige breedbeeld poriën "citroenschil"( actinische elastosis), cystic knooppunten huiduitslag acne peeling. Met de ontwikkeling van een fimatose-vorm kunnen uitgebreide zegels worden geconcentreerd:
|
| ( 20 -60%) | belangrijkste symptomen zich oftalmorozatsea kunnen soms goed om de eerste manifestatie van de huidziekte. Basic-manifestaties:
De volgende verband met de ontwikkeling van ontstekingsprocessen: blefaritis, chalazion, conjunctivitis, iritis, iridocyclitis, keratitis. Bij ernstige gevallen van keratitis, waarschijnlijk opaciteit en blindheid van het hoornvlies. |
| Steroid rosacea | De meest voorkomende manifestaties:
Enkele dagen na het verwijderen van externe hormonale zalven kan een scherpe verergering van de pathologie optreden bij de ontwikkeling van acuut erytheem, oedeem. |
| Erythemateus-telangiëctatisch stadium | Voorbijgaand karakter van erytheem gaat over in een stagnerende fase. Roodheid van de huid krijgt een blauw-paarse tint, die zich uitstrekt tot voorheen gezonde gebieden. Waargenomen: aanhoudende expansie van haarvaten, lymfevaten in het erytheem, matige zwelling, telangiëctasieën( rode vasculaire vlekken, mazen). |
|---|
Dit artikel is bedoeld om u te vertellen over de diagnose, de vroege symptomen en de methoden van de behandeling van rosacea.
symptomen van rosacea
Main
De belangrijkste gemeenschappelijke kenmerken van rosacea, voor alle vormen van de ziekte zijn onder meer:
- aanhoudende roodheid van het gezicht( hals, borst);
- oedeem, vaatverwijding en vasculaire ontwikkeling red rooster( telangiectasia);
- afdichten afzonderlijke delen van de epidermis;
- jeuk, tintelingen, huidverstrakking, branden.
Rosacea op het gezicht bij vrouwen vóór de behandeling( foto)
Specifieke tekenen
Beginnend met een klassiek binnen
eerste tekenen van rosacea, die vaak onopgemerkt blijven, worden uitgedrukt in een scherpe voorbijgaande( tijdelijke, voorbijgaande) blozen in het gezicht( erythema getijden). Rode vlekken verschijnen tijdens plotse temperatuurschommelingen, blootstelling aan de koude wind, koude, zonnestraling, contact met koud en warm water, na acceptatie van alcohol, gekruid eten, warme dranken. Op plaatsen
periodieke roodheid verdicht. Roodheid meer beperkt gebied van de wangen, neus, voorhoofd en kin.
doctor in de video hieronder zal vertellen over de symptomen van rosacea:
in verschillende stadia
Diagnostics
Wanneer expliciete klassieke tekenen van de gebruikelijke vormen van Rosacea, de dermatoloog in staat is om een diagnose onmiddellijk na het onderzoek, rekening houdend met de klacht, met vermelding van terugkerende of aanhoudende erythema persoon voor 2 - 3 maandenen alle aanvullende kenmerken. Maar de effectiviteit van de behandeling hangt af van gedetailleerde onderzoeken, in het bijzonder wanneer verschillende soorten ziekten. Voorts rosacea moet onderscheid worden gemaakt( gedifferentieerde) alle pathologieën met gelijke symptomen.
Deze omvatten:
- polycythaemia en leukemie infiltratie;
- demodicosis;
- bindweefselziekten, carcinoid( zwelling) en mastocytose( bloedvergiftiging);
- gebruikelijke acne;
- -folliculitis;
- Haber-syndroom;
- periorifitsalny steroïde dermatitis, contact dermatitis waaronder seborrheic vorm en fotodermatitis;
- lupus erythematosus, tuberculose, "Wintertenen" Besnier-Tenessona;
- mushroom mycosis;
- is een periorale dermatitis;
- rode granulariteit van de neus;
- Pringle-Burneville ziekte;
- melkouzelkovy sarcoïdose, carcinoïde;
- tubercular syphilis.
meestal onderscheiden van de ziekte van andere pathologieën, door ze te verwijderen, zolang er geen specifieke tests ontworpen om rosacea te bevestigen.
elementaire diagnostische tests:
- bloed en urine algemeen;
- -bloed-biochemie;
- bacteriologische zaaien om soorten pathogene organismen te identificeren in het biomateriaal, en hun reactie op antimicrobiële middelen;
- bepaling van bloedstolling( coagulatie);
- lipidogram op triglyceriden, cholesterol;
- schrapen van de huid van het gezicht en de oogleden voor onderzoek naar tick-borne infecties Demodex folliculorum
- huid biopsie en histologisch onderzoek naar psoriasis, dermatologische ziekten, kwaadaardige veranderingen in de cellen, systemische auto-immuunziekten op te sporen;
- bacteriologisch onderzoek flora van de maag en darmen;
- van de echografie van orgels.
Elena Malysheva in de video vertelt over de behandeling van rosacea:
Behandelen Rosacea Rosacea
behandelbaar, vooral in de beginfase, maar een volledig herstel is meestal niet voorspellen wanneer het proces wordt uitgevoerd, omdat de pathologie typische onvoorspelbare terugval.behandelingsprocedure in verband met de vorm, de ernst en de duur van het ziekteproces, verdraagbaarheid Pharmaceuticals, demodectic beschikbaarheid en inwendige ziekten, leeftijd, geslacht van de patiënt.
Therapeutische
De complexe therapie van rosacea maakt gebruik van fysiotherapeutische methoden:
- Cryotherapie .In elk stadium van de ziekte. Om vasculaire manifestaties te verminderen en de toestand van de epidermis te verbeteren, worden lage temperaturen( vloeibare stikstof) gebruikt. Maximaal 10 procedures.
- Electrocoagulatie .Voor het verwijderen van papulo-pustulaire knooppunten worden telangiectasieën op de zere plek nauwgericht door een puntelektrode geleid. De methode vereist voorzichtigheid, omdat soms een verbranding op de huid optreedt. Het duurt 20 tot 100 sessies.
- Rotatiemassage .Het wordt uitgevoerd in de initiële en erythemateuze stadia. Om de uitstroom van lymfe te activeren en wallen te verminderen, worden de aangetaste plekken zachtjes tweemaal per dag in een cirkel gemasseerd.
- Methode van microcurrenten .Een positief resultaat van microcurrent-therapie wordt geassocieerd met vloeistofnivellering in de gezichtstissues, herstel van lymfedrainage, huidlaesies, onderdrukking van microbiële activiteit.
- Plasmaferese .Gebruikt in ernstige, niet vatbaar voor traditionele behandeling, vormen van rosacea.
- Laser-therapie voor lage energie .De procedure is zeer effectief en zal het mogelijk maken om lang van telangiëctasieën af te komen met behulp van een gerichte laserstraal op vasculaire formaties die worden vernietigd door blootstelling aan licht en hitte. De techniek sluit schade aan aangrenzende weefsels uit. Gedrag in een dag, gedurende 20 - 25 minuten, een cursus van 6 procedures. Een diode, neodymium KTP laser, alexandriet laser, een IPL fotolaser, een Nd YAG laser op een aluminiumoxide granaat worden gebruikt.
Medicatie
Complexe, lokale en systemische behandeling wordt uitgevoerd. De combinatie van externe medicijnen en medicijnen kan manifestaties van rosacea verminderen, de ontwikkeling van pustuleuze laesies onderdrukken, exacerbaties en de progressie van de ziekte gedurende lange tijd voorkomen.
Vorm en| stap | Medicijnen |
|---|---|
| Erythemateuze-teleangioektaticheskaya | buitenvorm en geneesmiddelen
|
| Papulopustuleznaya vorm | Uiterlijk druggebruik met antimicrobiële, anti-inflammatoire werking:
worden naarmate ontwikkelingsproces en bacteriële zweren, behalve zalven, wordt verplicht gebruik van antibacteriële middelen en antimicrobiële middelen in de tabletten. Binnen aanwijzen:
Dosering en duur worden alleen bepaald door een dermatoloog. Belangrijk! Rosacea behandeling is gecontraïndiceerd hormonale zalven en tabletten( met name fluorgehalte), omdat het kan leiden tot de ontwikkeling van een steroïde rosacea. Glucocorticoïden worden onder zeer zware omstandigheden benoemd in zeldzame gevallen, korte cursussen acute aan te pakken. |
| Ernstige | Wanneer de vuurvaste tijdens wanneer de positieve reactie op de middelen conventioneel offline gebruikt, aanbrengen van uitwendige preparaten van retinoïden( analogen van vitamine A) alleen onder streng medisch toezicht, bijwerkingen zijn zeer uitgesproken. Retasol, retinoïnezuur zalf 0,05%, 0,1%, tazarotene, tretinoïne, adapaleen, etretinaat, Roaccutane( isotretinoïne). Belangrijk! Absoluut alle retinoïden zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en conceptie planning om ernstige misvormingen van de foetus te voorkomen. Mannen moeten niet in retinoïden worden genomen, als intieme partner zwanger bent of van plan bent zwanger te worden. Wijs combinatietherapie combineren isotretinoïne en anti-androgenen( spironolacton, Cyproterone).Soms is behandeling met immunosuppressors succesvol. |
Rosacea "voor" en "na" de behandeling( foto)
Als toetreedt demodekoz
Als rosacea gediagnosticeerd met demodicose, dan is gezien de sterke negatieve invloed op het verloop van de ziekte, onmiddellijk na afname van de acute ontsteking, om te beginnen met het wegwerken van parasitaire mijt. Externe middelen
:
- protivokleschevye preparaten: Spregal nevel, benzylbenzoaat 20% Zwavelzuur zalf Demalan, Permetrinovaya, zink, ihtiolovaya zalf, gele zalf kwik, lindaan( oogcontact te vermijden);
- Grijze zalf, Demothen gel;
- zalf metronidazol: Rozamet, Rozeks, Metrogil, Clione, Glikodem( actievere), Ornidazole;
- Keratolytische zalven: Skinoren, Azelik;
- wanneer abcessen antibiotica gel Dalatsin T Duak, Fuziderm, erythromycine zalf of Zinerit, zalven clindamycine( Dalatsin, Klindovit, Zerkalin, Klenzit-C);
- Diergeneesmiddelen effectief in demodectic schurft bij de mens: Amitrazin, Ivermek gel Amidel, NM zalf, zalf aversektinovaya;
- In het geval van demodectische oogleden: Blepharogel No. 2, Demazol, Demalan. Als demodicose de oogbol aantast: Tosmilen, Armin, Physostigmine. Bij aansluiting van een bacteriële infectie: Levomycetin, Tobrex, Tsipromed, Dexona. Aanvullende farmaceutische preparaten
Aangezien een van de uitlokkende factoren te dermatologen rosacea bijbehorende neurologische aandoeningen noodzakelijkerwijs toegediend:
- vitaminecomplexen inbegrip van groep B, vitamine E, A( indien geen erkende retinoïden), C, PP.
- Sedatieve medicijnen: Novopassit, Afobazol, tinctuur van Leonurus, valeriaan, pioen, afkooksels van kruiden, sterker - Bellataminal, I, Teralidzhen.(- dag 3 maal, tot mei 04-02 weken oud)
- littekenvorming gebruik Kontratubeks gel te verminderen, het stimuleren van celregeneratie en onderdrukt de excessieve groei van bindweefsel. Wanneer
- verhoogde kans op infectie in gebieden met een beschadigde dermis aanwijzen: Sikalfat - regenereren en antibacteriële crème Epitelial A met actieve verlagend effect.
- Chirurgie Als de ziekte wordt gecompliceerd door ernstige abcessen, fistels, cystische onderdelen of binnentreedt fimatoznuyu formulieren die chirurgische ingrepen.
- overmatig begroeide weefsel vervormde gebieden van het gezicht met rhinophyma en andere vormen van hypertrofische rosacea uitgesneden.
- Pathologische foci worden geopend met excisie van aangetast weefsel. In het geval van abcessen, stelt de chirurg drainage vast om de etterende ontlading volledig te ontladen. Verder worden antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven, verdovend, desinfecterend en versnellend voor de genezing van weefsels.
behandeling van pathologische veranderingen van de huid, ontwikkelen secundair aan ontstekingsprocessen - namelijk, hyperpigmentatie, atrofie, littekens reksnelheid plaatsvindt langs microkristallijne dermabrasion( mechanische maling) 5-10 behandelingen onder plaatselijke verdoving. Alle soorten dermabrasie worden strikt uitgevoerd na volledige verlichting van alle inflammatoire manifestaties op de huid.
Gelijktijdig wordt ondersteunende behandeling( metronidazol) uitgevoerd om terugval na 2 tot 6 maanden te voorkomen. De huid wordt beschermd tegen zonlicht tijdens de behandeling en gedurende 30 tot 40 dagen erna.
Over de behandeling en preventie van rosacea vertelt de video hieronder: