genaamd glomerulonefritis immuuncomplexgemedieerde pathologische omstandigheden vergezeld door glomerulaire laesies, evenals betrokkenheid bij inflammatoire en infectueuze proces andere nier structuren. Heel vaak wordt beschouwd als poststreptococcal glomerulonefritis of acuut postinfectieuze. Acute post-streptokokken glomerulonefritis
post-streptokokken glomerulonefritis heet bilaterale ontsteking van de glomeruli, het ontwikkelen van op de achtergrond van streptokokken infecties. Vanwege het pathologische proces is er een schending van glomerulaire filtratie. Pathologie van de meest typische van de jongeren en de leeftijd van de kinderen, mannen meestal 12-40 jaar oud. Een dergelijke pathologie wordt geassocieerd met onderkoeling, dus in gebieden met een hoge luchtvochtigheid en koel klimaat had de hoogste incidentie van post-streptokokken nierontsteking.
Toch zijn de meeste pathologie bij kinderen, de prevalentie van de ziekte bij deze patiënten is ongeveer 30 gevallen per 100.000 kinderen. In het voorjaar en in de winter, is post-streptokokken nierontsteking, veroorzaakt door SARS, en in de zomer en de herfst - met pyoderma. De piek van morbiditeit bij kinderen wordt waargenomen op de leeftijd van 5-9 jaar. Soorten en vormen
poststreptococcal glomerulonefritis kan in sporadische vorm van de ziekte, of in de vorm van epidemie.
- post-streptokokken glomerulonefritis proliferatieve diffuse een kenmerk van bevolking kind 2-6 jaar;De meeste
- gedetecteerd subklinische vormen, die meer uitgesproken bij de mannelijke bevolking zijn. Etiologie
hoofdoorzaak pathologie steekt streptococcen-infectie die schadelijk is voor de basisstructuur van de nieren, waardoor de dysfunctie. Pathologie ontwikkelt op lange termijn, na verloop van tijd( anderhalf tot drie weken) na infectie, zoals tonsillitis, pyoderma, roodvonk, impetigo en andere ziekten. Het risico van ziekte na infectie veroorzaakt door Streptococcus nefritogennymi focale plaats van infectie. Bijvoorbeeld, na een huidinfectie veroorzaakt door Streptococcus serotype 49, glomerulonefritis kans maken vele malen hoger dan na keelontsteking.
pathogenese van glomerulonefritis poststreptococcal soort ontstaat tegen infectie met streptokokken van groep A, waarna het proces begint het synthetiseren waarbij toegekend antilichaam aan antigenen. Dergelijke werkwijzen leiden tot de vorming van immuuncomplexen die nierweefsel invloed geleidelijk hun beschadigen, verstoren nefron structuren en recht.
feite neemt autoantitelnye ziektekenmerken, hoewel het werd oorspronkelijk ontwikkeld als immuuncomplex pathologie. Als gevolg hiervan ontwikkelt het inflammatoire en allergische proces zich tegelijkertijd in de nierstructuren. Patiënten moeten zich ervan bewust dat de pathologie periodiek opnieuw kunnen optreden, dus er moet de preventie van: . Vermijd hypothermie, niet zitten op de koude of wandelen in de vochtige kleding etc.
Symptomen
Meestal zijn de eerste nier- of extrarenale manifestaties van post-streptokokken glomerulonefritis ontstaan over een week of twee. Door
extrarenale manifestaties van aard zijn:
- veranderingen in bloeddruk indicatoren;
- Uiterlijk van zwelling op het lichaam;
- Hartaandoeningen, enz.
De groep Renal symptomen omvatten symptomen zoals hematurie, oligurie enz. Ook, tekenen post-streptokokken glomerulonefritis omvatten toshnotno-emetische symptomatologie, migraine, pijn in de lendenen en anderen. Patiënt beginnen zwellen, beter zichtbaar in de ledematen en gezicht, vooral 's ochtends. Vergelijkbare symptomen zijn typisch voor 90% van de patiënten.
Ook post-streptokokken glomerulonefritis wordt gekenmerkt door veranderingen in de schaduw van urine, die zelfs bruinig kan zijn. Maar de hoeveelheid uitgescheiden urine tegen de achtergrond van ontsteking na infectie is aanzienlijk verminderd. Pathologie treedt plotseling op en is bijzonder acuut in de eerste drie dagen van exacerbatie. Bovendien, in de beginfase van een pathologisch proces, de patiënt begint te storen oligurie, namelijk de hoeveelheid geproduceerde urine te verminderen, suggereert de noodzaak van dringende diagnose en therapie.
kenmerken van de cursus post-infectieuze glomerulonefritis is het uitwissen van symptomen kort na aanvang van de behandeling, maar het is nog steeds nodig om door te gaan. Als er geen behandeling was en de symptomatologie al enkele maanden aanwezig was, duidt dit op een aanhoudende vorm van acute postoperatieve glomerulonefritis. Zo'n beeld dreigt over te gaan in een chronische vorm van pathologie, daarom zal de behandeling behoorlijk lang duren.
Diagnostics
Om pathologie identificeren vereist een gedegen diagnose, met inbegrip van dergelijke procedures:
- Bloedonderzoek( algemene en biochemische);
- Laboratoriumdiagnostiek van urine;
- Verkrijgen van amnestische gegevens;
- Ultrasoon onderzoek van de nieren;
- X-ray;
- MRI van nierstructuren;
- Uroflowmetrie;
- radio-isotoopdiagnose etc. .
de aanwezigheid van oligurie kan verhoogd creatinine en ureum, die een gebrek aan nier activiteit aangeeft vertonen. En met echografie worden verschilstoornissen en een verhoogd niervolume gedetecteerd. Indien nodig, benoemd door overleg met andere professionals, zoals tandartsen( in de aanwezigheid van cariës problemen), oogarts( oog inspectie met het oog op de eliminatie van vasculaire retinopathie), KNO en andere artsen smal profiel.
behandeling van post-streptokokken glomerulonefritis
als nauw verwant, therapie omvat het gebruik van antibiotica penicilline groep zoals penicilline en hun intolerantie - erythromycine. Een dergelijke therapie wordt geïndiceerd wanneer de afwijking opgetreden tegen de achtergrond van tonsillitis of faryngitis, huidlaesies, positieve kweken uit het gebied van de keel, de huid, enz.
voorspellingen en complicaties
algemeen prognostische gegevens glomerulonefritis poststreptokokken type hebben een positief teken. Bij kinderen van het kind ouder dan positief, en falen treedt slechts in 2% van de gevallen op. Bij volwassenen te goed prognoses, maar soms kan er snel progressieve ontwikkeling van de ziekte, ongecontroleerde hypertensie of een overvloed aan halve manen in de nieren biopsie.
Fatale afloop kan worden waargenomen bij minder dan 2% van de patiënten. Hoewel bij jonge patiënten de voorspellingen veel beter zijn dan bij de volwassen generatie. Beduidend slechter dan het beeld is bij patiënten na 40 met een snel groeiende nierfalen en glomerulonefritis extracapillary type. Maar in het algemeen, de kans op herstel zijn verkrijgbaar in bijna alle patiënten, maar in zeldzame klinische gevallen, enkele jaren na de ziekte, kunnen patiënten duidelijk resistente hypertensie of nierinsufficiëntie te worden.
Over de video over acute glomerulonefritis bij kinderen: