Hoe manifesteert het hersenoedeem zich, wat zijn de oorzaken van het ontstaan ​​en wat zijn de behandelingsmethoden?

1 Etiologie van de ziekte

Hersenenoedeem kan zowel bij volwassenen als bij kinderen voorkomen. Feit is dat de redenen voor de ontwikkeling van een dergelijke staat zeer divers zijn. In het geval dat hersenoedeem zich ontwikkelt, kunnen de oorzaken worden geworteld in de volgende ziekten en aandoeningen:

• craniocerebraal trauma;
• anafylactische shock;
• -beroerte;
• -bloeding in de hersenen van elke etiologie;
• infectieziekten;
• -pathologie van het cardiovasculaire systeem;
• is een brandwondziekte;
• zuurstofgebrek;
• -geboortewond;
• ernstige intoxicatie;
• -tumoren;
• verschillen in atmosferische druk.

De redenen voor de ontwikkeling van een aandoening zoals hersenoedeem in verschillende leeftijdsgroepen kunnen aanzienlijk variëren. Om de algemene infectieuze redenen voor de ontwikkeling van hersenoedeem in verschillende leeftijdsgroepen is:

• meningitis;
• encefalitis;
• -toxoplasmose: subduraal abces van
• .

Meestal is de reden voor het optreden van een dergelijke aandoening bij pasgeborenen het geboortetrauma en aangeboren afwijkingen van de weefselstructuur. Met bestaande aangeboren aandoeningen van de uitstroom van drank, is er vaak een ontwikkeling van een dergelijke ernstige pathologische aandoening als hydrocephalus. Bij ouderen wordt meestal hersenoedeem waargenomen tegen een achtergrond van trombose, hemorragische of ischemische beroertes, evenals stoornissen van het cardiovasculaire systeem. Het is dat in verband met al deze pathologische toestanden veranderen van bepaalde delen van de hersenen als gevolg van bloeding optrad of weefselischemie, veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer verdorren.

De mensen van jonge leeftijd zijn vaak de oorzaken van hersenoedeem zijn bedekt met verschillende verwondingen ontvangen op het werk, in de huiselijke omgeving, en verkeersongevallen. Bovendien omvatten de wijdverspreide oorzaken van oedeem in deze categorie alcohol- en drugsintoxicatie. Zwelling vaak een oorzaak van oedeem te wijten aan het feit dat de groeiende maligniteit werd overgebracht door gezond weefsel. Zwelling van de hersenen op verschillen in atmosferische druk is vaak zeer gering en wordt meestal waargenomen bij mensen die zinken naar grote diepte, en bovendien, voor de klimmers. Wij raden u een bezoek

2 De meest voorkomende vormen van

-ziekte Hersenenoedeem kan voorkomen in verschillende scenario's, die elk hun eigen kenmerken, oorzaken en gevolgen hebben. Momenteel zijn er 4 hoofdtypen hersenoedeem, waaronder:

• vasogeen;
• is cytotoxisch;
• gyrostatisch;
• is osmotisch.

Vaginaal oedeem ontstaat meestal als gevolg van een pathologische toename van de doorlaatbaarheid van de wanden van de bloedvaten in de hersenen. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt dit type hersenoedeem waargenomen met bloedingen van verschillende etiologieën en tumorgroei.

Cytotoxisch oedeem is in de regel een gevolg van hersenweefselvergiftiging. Een dergelijke variant van oedeem met goede eerste hulp heeft mogelijk geen onherstelbare gevolgen, maar de noodzakelijke medische zorg moet uiterlijk binnen 6-8 uur worden gegeven. In de afwezigheid van gerichte behandeling na de gespecificeerde tijd, wordt een kritische verandering in het metabolisme van hersenweefsel waargenomen, wat leidt tot hun dood. Dit soort oedeem veroorzaken kan vergiftiging veroorzaken met natuurlijke en chemische vergiften, alcoholintoxicatie, het gebruik van krachtige verdovende middelen, evenals coronaire aandoeningen en bestraling.

Hydrostatisch oedeem treedt op wanneer een persoon een kritische toename van de ventriculaire druk heeft. Meestal wordt dit type hersenoedeem waargenomen bij pasgeborenen. Bij volwassenen is dit type oedemen zeldzaam en in de meeste gevallen het gevolg van een operatie of hoofdletsel.

Osmotisch type hersenoedeem kan zowel bij volwassenen als bij kinderen worden waargenomen. Gewoonlijk vindt een dergelijke variant van een ziekteverloop plaats bij schending van de norm of snelheid van een pariteit van een plasma en weefsels van de hersenen. Een vergelijkbare variant van oedeem is in de overgrote meerderheid van de gevallen het resultaat van infectieziekten, nierfalen en onjuiste hemodialyse, en bovendien hyperglycemie.

In een afzonderlijke groep komt oedeem vrij bij pasgeborenen, die zich kunnen ontwikkelen als gevolg van intra-uteriene ontwikkelingsstoornissen van hersenstructuren, geboortetrauma en foetale hypoxie. Bij pasgeboren kinderen kan de ontwikkeling van oedeem, in tegenstelling tot volwassenen, leiden tot lichte verwondingen, die later niet op enigerlei wijze tot uiting komen, en ernstige ontwikkelingsstoornissen veroorzaken.

3 Symptomatische manifestaties van

Het klinische beeld van cerebraal oedeem is zeer divers en hangt grotendeels af van welke gebieden van de hersenen het eerst worden beïnvloed. Wanneer het hersenoedeem zich ontwikkelt, komt de dood niet onmiddellijk. Gegeven dat de ophoping van vocht in de hersenweefsels geleidelijk tot een toename van de intracraniale druk leidt, verschijnen eerst karakteristieke tekenen van cerebraal oedeem. De verschijnselen van verhoogde intracraniale druk omvatten:

• -hoofdpijn;
• -aanvallen van psychomotorische agitatie;
• slaperigheid;
• apathie;
• misselijkheid, verergerd door beweging;
• braken;
• -convulsies;
• bewegingsstoornissen van oogbollen;
• verhoogde de hoofdomtrek bij pasgeborenen.

Naarmate deze toestand toeneemt, verschijnen diffuse neurologische symptomen. Dit komt door het feit dat de cortex en subcorticale structuren van de hersenen beginnen te beschadigen. De meest karakteristieke uitingen van deze aandoening zijn herhaalde aanvallen waarbij de meerderheid van de spieren van het lichaam betrokken zijn. Er zijn epileptische aanvallen, die sterk doen denken aan epileptische aanvallen. Bovendien ontwikkelen sommige patiënten pathologische grijp- en beschermende reflexen. Wanneer de zwelling van de hersenen zich ontwikkelt, kunnen de symptomen zeer snel toenemen en de dood van de patiënt veroorzaken.

Als er geen gerichte behandeling is uitgevoerd of als de therapie niet effectief is, is er sprake van een ontwikkeling van coma met verschillende ernst. Bovendien kan de lichaamstemperatuur stijgen tot 40 ° C.Een verhoging van de lichaamstemperatuur in een toestand zoals hersenoedeem kan niet worden gestopt door antipyretische middelen. Gezien het feit dat in dit stadium van hersenoedeem de persoon zich al in een onbewuste toestand bevindt, wordt bij het onderzoek van de oogreactie op licht de volledige afwezigheid bepaald, het verschil in de grootte van de pupillen en soms de schele of "zwevende" oogbollen. Onder andere is er een afname van de hartslag en een gebrek aan pees- en pijnreflexen.

In de overgrote meerderheid van de gevallen, wanneer het oedeem van de hersenen zich ontwikkelt, is het noodzakelijk om de patiënt met de ventilator te verbinden en de hartactiviteit te controleren. Vanwege de toename van de schade aan de hersenstructuren kan ademstilstand optreden, daarom is onderhoudstherapie met volledige waarde erg belangrijk. De gevolgen van een aandoening zoals hersenoedeem kunnen zeer divers zijn. Bij volwassenen kan na de therapie de kwaliteit van leven aanzienlijk verslechteren, de communicatieve vaardigheden afnemen, verlamming en parese ontwikkelen. Bovendien, na het ervaren van hersenoedeem, ontwikkelen patiënten vaak depressieve aandoeningen, remming, verminderde cognitieve vermogens, migraine, etc.

4 Diagnostiekmethoden

Wanneer de zwelling en zwelling van de hersenen zich ontwikkelen, kunnen de gevolgen zonder tijdige diagnose en behandeling het treurigst zijn en zelfs tot de dood leiden. Klinische manifestaties van een dergelijke aandoening zoals cerebraal oedeem zijn vaak voldoende gesmeerd en laten de neuroloog-arts niet toe om de aard van de bestaande laesies uitsluitend te bepalen door externe manifestaties. Om de diagnose te bevestigen en de aard van oedeem te bepalen, zijn de volgende onderzoeken vereist:

• uitgebreid neurologisch onderzoek;
• MRI;
• CT;
• -bloedtest.

Na het verschijnen van vermoedens over de ontwikkeling van een aandoening zoals hersenoedeem, wordt de patiënt dringend overgedragen aan de intensive care-eenheid, omdat vaak dringend therapie nodig is om het functioneren van alle vitale organen te behouden. Gezien het feit dat patiënten in sommige gevallen niet onmiddellijk gekwalificeerde zorg en gerichte behandeling ontvangen, vaak leidt de ontwikkeling van deze aandoening in de kortste tijd tot de dood van de patiënt.

5 Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

In milde gevallen van oedeem van de hersenen is de behandeling erop gericht de bestaande symptomen te stoppen en overtollige vloeistof uit het lichaam te verwijderen. In dergelijke milde gevallen is de hoofdbehandeling in de regel gericht op het elimineren van de pathologie die de opbouw van hersenoedeem veroorzaakt. Met een gunstig beloop kunnen alle symptomatische manifestaties van hersenoedeem binnen 2-3 dagen vanzelf verdwijnen. In ernstige gevallen omvat de behandeling een combinatie van conservatieve en chirurgische blootstellingsmethoden. Therapie van hersenoedeem met ernstige symptomen suggereert:

• onderhoud van een bepaald niveau van oxygenatie van het bloed;
• medicamenteuze behandeling van epileptische aanvallen en aangeslagen toestanden;
• intraveneuze toediening van geneesmiddelen die het pijnsyndroom elimineren;
• introductie van een persoon in een staat van hypothermie;
• introductie van diuretica.

De voorbereidingen voor de eliminatie van hersenoedeem worden voor elke patiënt afzonderlijk gekozen. Bovendien is het erg belangrijk om de dosering en toedieningsmethoden van de geneesmiddelen correct te berekenen, omdat alleen in dit geval het mogelijk is om de zwelling en de intracraniale druk snel te verminderen. De meest gebruikte medicijnen:

1. 40% glucose-oplossing.
2. 10% natriumchloride-oplossing.
3. Furosemide.
4. Ureum.
5. Zwavelzuur magnesium.
6. Mannitol.
7. Corticosteroïden.
8. Dicinone.
9. -teller.
10. Gordoks.
11. Ascorutin.
12. Troxevasin.
13. Dexamethason.
14. Prednisolon.

Een aantal medicijnen wordt voorgeschreven om bestaande symptomatische manifestaties te elimineren en zelfs nog meer schade aan hersenstructuren te voorkomen.

In sommige gevallen, voor de snelste stabilisatie van de toestand van de patiënt, kan verwijdering van het schedelfragment worden aangegeven.

Met deze handeling kunt u de intracraniale druk snel verlagen.

In sommige gevallen wordt een operatieve procedure uitgevoerd om de onderliggende oorzaak van de ontwikkeling van hersenoedeem te verwijderen, bijvoorbeeld een tumor, als deze kan worden gebruikt of om een ​​beschadigd bloedvat te herstellen. Na stabilisatie van de toestand van de patiënt is gerichte therapie vereist en soms langdurige rehabilitatie. Het is vaak vereist en preventie van herhaalde gevallen van hersenoedeem.