VS - een van de meest informatieve en tegelijkertijd zet de survey methoden om de conditie van de inwendige organen te beoordelen. In de loop van de tijd werd de onderzoekstechnologie verrijkt met nieuwe technieken, waardoor het toepassingsgebied aanzienlijk werd uitgebreid. Echo-dopplerografie van de nieren en bloedvaten is een van deze nieuwe methoden.
echografie van de nieren en renale schepen met Doppler
geen geheim dat de functionaliteit van vele organen kan worden beoordeeld, niet alleen op de stof zo veel als een hulporgaan van de slagaders en aders. Dit is heel natuurlijk: voedsel en zuurstof worden immers alleen met bloed van het lichaam of weefsel ontvangen. De taak van het onderzoeken van de vaten en het oplossen van dopplerografie.
Bij deze methode wordt echografie gebruikt op basis van het Doppler-effect. De essentie is als volgt: het onderzochte gebied wordt bestraald met ultrasone golven. Wanneer een bewegingsloos reflecterend lichaam wordt gedetecteerd, heeft de gereflecteerde golf - het echosignaal - dezelfde frequentie als de oorspronkelijke. Wanneer bewegende objecten worden ontmoet, verandert de frequentie van de gereflecteerde golf: deze wordt groter als het bewegende lichaam naar de sensor beweegt of minder, als het zich ervan verwijdert. Deze verandering tussen de indices van de initiële ultrasone puls en het gereflecteerde signaal wordt de Dopplerverschuiving genoemd.
Er is een spectrale en visualiserende echografie van dopplerografie. Spectral
- - bij inspectie vast intensiteit, de frequentie van het echosignaal, en deze gegevens uitgezet curve. Het geeft een idee van de verdeling van snelheid in de bloedstroom en de richting van beweging in het vat.
- Visualisatie - dezelfde gegevens worden geïnterpreteerd als een visuele weergave van bloedstroomparameters. Deze methode ligt meer voor de hand en stelt ons in staat de staat van verschillende organen en vaten te bestuderen. Er zijn duplex-dopplerografie - een tweedimensionaal beeld in zwart en wit en kleur - met kleur-Doppler-toewijzing.
Resultaten van
De functie van de nier hangt af van de staat van de bloedstroom. En zelfs in die gevallen waarin het nierweefsel zelf niet is beschadigd. Doppler-echografie nieren en schepen stelt ons in staat om de volgende factoren bepalen:
- niveau schade vaatwanden en arteriële trombose, arteriosclerose en ga zo maar door;
- aanwezigheid van trombi of atherosclerotische plaques;
- -bloedcirculatieparameters: bloedvolume, stroomsnelheid, snelheidsverdeling;
- de grootte van de bloedvaten, waarmee we stenose, segmentale stenose, spasmen kunnen identificeren;
- -dimensies van het orgel, de vorm, homogeniteit of heterogeniteit van de structuur;
- -structuur van het parenchym;
- overtreding en de oorzaak van stoornissen in de microcirculatie.
Met ingang van schepen en hun prestaties kunnen worden beoordeeld, niet alleen de huidige stand van het orgel, maar ook de effectiviteit van de behandeling, zodat de Doppler-echografie wordt uitgevoerd, niet alleen in de diagnose, maar ook tijdens de behandeling.
Indicaties
reden voor het doel van het Doppler-onderzoek zijn zowel gevestigde en vaatziekten en bepaalde symptomen dat een bepaalde diagnose te geven. Deze omvatten:
- pijn en ongemak in de lumbale regio, die permanent zijn;
- nierkoliek van elke ernst;
- zwelling van de ledematen, gezicht;
- -bloed, eiwit, een toename van het aantal witte bloedcellen in de urine;
- -aandoeningen van cardiovasculaire activiteit, vooral tegen de achtergrond van verhoogde diastolische druk;
- -contusies en -verwondingen in de lumbale regio, omdat ze beladen zijn met schade aan de bloedvaten;
- hypertensie van elke oorsprong;
- acute en chronische vormen van nieraandoeningen of urogenitaal stelsel - in het laatste geval wordt gewoonlijk een blaasonderzoek voorgeschreven;
- -endocriene aandoeningen - vasculitis, diabetes mellitus;
- late toxicose tijdens zwangerschap;
- vermoedelijke tumor;
- Vessel Diagnostics - om aangeboren en verworven anomalieën te bepalen;
- beoordeling van de vasculaire en orgaanstatus na nier- of andere orgaantransplantatie.
Er zijn geen contra-indicaties voor de enquête. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat de toestand van kleine vaartuigen op deze manier moeilijk te beoordelen is.
Voorbereiding op
-procedure Dopplerografie vereist voorbereiding. Het is een feit dat de toestand van de darm, en meer precies, de aanwezigheid van gassen hier, onderzoek enorm belemmert.
In feite zijn alle opleidingen is ervoor te zorgen om te voorkomen of te minimaliseren dit fenomeen:
- 2-3 dagen voor het onderzoek van de patiënt een dieet dat voor alle levensmiddelen elimineert het veroorzaken van winderigheid moeten volgen. Het spruiten in alle soorten van bakkerijproducten - toegestane witte crackers, bonen, rauwe groenten en fruit, snoep, vooral chocolade, koffie en koolzuurhoudende dranken. Melk en zuivelproducten zijn in de regel uitgesloten, aangezien heel wat mensen dit product niet zo goed opnemen.
- gasvorming, vooral de neiging te verminderen om de actieve kool, sorbek, Espumizan - 2 tabletten 1-3 maal per dag, afhankelijk van de conditie en gezondheidstoestand.
- procedure wordt uitgevoerd op een lege maag: eten en drinken voor 8-12 uur voordat de test wordt verboden, dus het onderzoek is bijna altijd gedaan in de ochtend. Als de procedure 's middags is ingepland, is een licht ontbijt toegestaan, echter niet later dan 6 uur voor de echografie.
- Het is ook niet mogelijk om medicijnen te nemen vóór het onderzoek. Een uitzondering wordt gemaakt voor patiënten bij wie de behandeling vereist een continue gebruik van drugs: diabetes mellitus, hoge bloeddruk, hart-en vaatziekten en ga zo maar door.
methodologie voor
de meeste problemen van de procedure niet vertegenwoordigen:
- patiënt uitkleden om de taille, nemen sieraden uit wanneer ze in het studiegebied en legde op de bank op zijn kant.
- De arts brengt een speciale gel op de sensor aan, die zorgt voor het meest dichte contact tussen de huid en de sensor.
- De specialist beweegt de sensor over de locatie in de projectie van de locatie van de nieren. Het apparaat zendt ultrasone golven van een bepaalde lengte uit. Het signaal, wanneer het wordt geconfronteerd met een mobiel obstakel - rode bloedcellen, wordt weerspiegeld met een andere frequentie. De gereflecteerde golf wordt opgepikt door de sensor en omgezet in elektrische pulsen.
Deze laatste worden door het apparaat zelf geconverteerd en grafisch of als een kleurenafbeelding weergegeven. Het beeld is dynamisch, waardoor u de beweging van het bloed op de vaten in realtime kunt beoordelen en eventuele afwijkingen van de norm kunt registreren.
De bloedsomloop in de belangrijkste nierslagaders varieert bijvoorbeeld van 50-150 cm / s. Stenose bij het werkkanaal verminderd met 70-80% van de bloedstroomsnelheid verhoogt en vervolgens sterk af. In de afbeelding is de versnelde bloedsomloop gekleurd met een helderder kleur, terwijl de langzamere bloedsomloop bleek is. Bovendien registreert en toont het apparaat turbulentie in de slagader.
Tijdens de procedure op het scherm zorgt voor een twee-dimensionale afbeelding van het studiegebied. De arts repareert de benodigde parameters voor de afbeelding. De gegevens worden weerspiegeld in het document dat moet worden ingevuld.
De hele procedure duurt minder dan 30 minuten en is volledig pijnloos.
De videoprestaties van Doppler renale schepen:
Standards
echografie resultaat is een protocol dat alle noodzakelijke omvat om de status parameters te beoordelen:
- -vorm - normaal zou de nier een boonvormige vorm moeten hebben;
- de contouren van het orgel moeten helder en zelfs zijn;
- moeten de maten van de nieren samenvallen, mag het verschil niet meer dan 2 cm bedragen;
- -capsulestructuur is hyperechoïsch, dat wil zeggen sterk reflecteert ultrasone golven, capsuledikte tot 1,5 mm;
- echoplotnost renale sinus en peroneus weefsel moeten gelijk zijn;
- echomodaliteit van piramides is lager in norm dan in parenchym;
- de rechter nier moet iets lager zijn dan de linker;
- met ademhaling, de nier wordt verplaatst door 2-3 cm, niet meer;
- anteroposterior size - tot 15 mm;
- primaire slagaderweerstandsindex - het verschil tussen systolische en diastolische snelheid in verhouding tot de maximale systolische bloedstroomsnelheid, zou normaal moeten zijn: 0,36 - 0,74 in de interlobaire slagaders en 0,7 in het poortgebied;
- anatomische locatie van slagaders en aders;
- -toestand van de vaatwand - normale verdikking, tranen, aneurysma's, uitdunnen moet afwezig zijn;
- het lumen van het vat - voor de hoofdkoker, bijvoorbeeld, is de norm 3,3 - 3,6 mm, voor de dwarsbalkarterie - 1,4 - 1,6 mm, voor de segmentale arterie - 1,9 - 2,3 mm enzovoort.5 renale slagaders worden noodzakelijk onderzocht;
- beoordeling van de toestand van de bijnier- en perineale weefsels;
- -weerstandsindex - gemeten op 3 punten: in het laatste, middelste en proximale deel van het slagaderlijke bloedvat. Het significante verschil tussen de gegevens in de nieren wijst op een schending van de bloedcirculatie.
De echografie van doppler-echografie kan niet als absoluut worden beschouwd. Met deze methode kunt u de staat van maximaal 90% van de niervaten beoordelen, maar niet alles kan herstellen. Maar zelfs in dit geval wordt echografie beschouwd als de meest informatieve en belangrijke diagnosemethode van bestaande.