Osteosarcoom van kaak, ribben, dij: symptomen en tekenen, foto, behandeling, metastase

click fraud protection

Er is een groot aantal tumoren gevormd uit verschillende weefsels van het lichaam. Dus van het botweefsel gevormd osteogene sarcomen. Per definitie, osteosarcoom - een kwaadaardige tumorvorming agressieve aard, die voortkomt uit het botweefsel. Deze tumor

primaire oorsprong, bijv. E. aanvankelijk gevormd in het bot zelf, en niet een tumormetastase. Echter, in de oncologische praktijk werd gemeld geïsoleerde gevallen, wanneer osteosarcoom was het resultaat van lopende en slozhnotekuschego chronische osteomyelitis.

osteosarcoom, zoals opgemerkt, agressief, met andere woorden, wordt gekenmerkt door snelle ontwikkeling en metastase in de vroege stadia. Meestal ontwikkelt zich in de lange buisvormige botten.

begint langzaam pijn, vergelijkbaar met reumatische koorts, maar later gevormde zwelling gewrichts- dichtst ophoudt normaal functioneren, en de pijn ondraaglijk karakter. De tumor begint te uitzaaien. De belangrijkste behandeling is chirurgische verwijdering in combinatie met chemotherapie.

Types osteosarcoom

Er zijn een aantal specifieke classificaties van osteosarcoom. Volgens de aard van de groei ten opzichte weefseltumor been is onderverdeeld in verschillende varianten:

1. Mixed osteosarcoom - wanneer botafbraak en tumorgroei equivalent karakter;
2. osteolytische osteosarcoom - wanneer kwaadaardige vernietiging prevaleren ten opzichte van het bot;
3. osteoplastische osteosarcoom - wanneer een tumor ontwikkeling zijn omvang toeneemt.

In overeenstemming met het karakter van de groei van het bot sarcoma heeft:

• lage graad van kwaadaardigheid - kleincellige, osteoblastische, fibroplastic, hondroplasticheskie formatie;
• intermediaire maligniteitsgraad - periostale tumoren;
• Hoge mate van kwaadaardigheid - paraostalnye en intramedullaire tumoren.

osteosarcoom Bovendien kan dragen:

1. Metastatische vermogen - wanneer gemuteerde cellen zich door het lichaam via de lymfe en de bloedstroom, waarbij in afgelegen gebieden van additionele foci tumor;
2. Gelokaliseerde karakter - wanneer de tumor van invloed beperkt gebied.

zeldzame vorm van osteosarcoom

Rare botvorming omvatten:

• Osteosarcoom bekken - verschilt slechte prognose data, omdat het snel verspreidt in alle weefsels bekken;
• kleincellig osteosarcoom - verschilt van andere tumoren, kleine celstructuur, voornamelijk ontwikkelt bij het femur;
• Ekstraskeletny view osteosarcoom - produceert osteoïde( een soort botcellen) en botweefsel, voornamelijk gelokaliseerd in de onderste ledematen. De tumor wordt gekenmerkt door resistentie tegen chemotherapeutische behandeling derhalve een slechte prognose;
• Multifocale soort - verschillende focale laesies in de inerte structuren fatale prognose;
• Intraossalnaya osteosarcoom - gekenmerkt door lage maligniteit, kan gemakkelijk worden bepaald en gediagnosticeerd. Kan goedaardig zijn, maar soms terugkeert en verhoogt de maligniteit;
• Periossalnaya osteosarcoom - gelokaliseerd op het oppervlak van bot zonder dringen in beenmerg kanaal, zacht weefsel componenten omvat;
• Paraossalnaya of yukstakortikalnaya - vloeit voort uit de corticale botoppervlak nauwelijks metastasizes, ontwikkelt zich langzaam, niet doordringen in het beenmerg, het zachte weefsel geen onderdelen. Met verwaarlozing van het oncologische proces, komt het terug en wordt kwaadaardig;
• Teleangiektaticheskaya osteosarcoom - als een gigantische cel of botcysten aneurysma soort ontwikkelt zich op dezelfde wijze als de rest van de traditionele rassen van osteosarcoom.ziekte

Localization

voor osteosarcoom komt het meest voor lokalisatie in de lange beenderen. De frequentieligging van de tumor in verschillende botstructuren van de meest voorkomende zeldzame locaties:

• de meest voorkomende osteosarcoom van het dijbeen in de knie en de heup;
• Op het scheenbeen;
• schouder;
• Bekken;
• Friable;
• Op de schoudergordel;
• De ellepijp.

De foto toont osteosarcoom bot

In zeldzame gevallen, osteosarcoom gelegen in het mandibulaire bot, heiligbeen, voeten, etc. .

Stage

Zoals reeds opgemerkt, osteosarcoom kunnen metastatische zijn, wanneer de metastasen verspreid naar andere organen of gelokaliseerd, wanneer de tumor is gelokaliseerd in het oorspronkelijke domeinnederlaag.

Verscheidene verschillende stadia van de tumor:

• Stap I - WELL-bone tumormetastasen afwezig;
• Fase II - slecht gedifferentieerde tumor zonder metastase;
• Fase III - meerdere bottumor;
• Stap IV - Ontwikkeling van een regionale en metastasen op afstand is een differentiële afhankelijkheid van de formatie.

Oorzaken van

Om de ontwikkeling van osteosarcoom volgende factoren vatbaar:

1. Trauma been, breuken, barsten die cellulaire mutatie kan leiden;
2. Stralings- of stralingsblootstelling;
3. pathologische ontstekingsprocessen in botweefsels( osteomyelitis etc.);
4. Pathology precancerous aard zoals vervormen osteïtis of osteochondroma;Kwaadaardige neoplasmen
5. verschillende lokalisatie provoceren penetratie van maligne cellen in het botweefsel, wat leidt tot secundaire osteosarcoom;
6. Kinderen retinoblastoom verhoogt de kans op de vorming van de osteosarcoom van de schedel botten in de toekomst;
7. erfelijke aandoeningen zoals Li-Fraumeni syndroom , die gepaard gaat met de aanwezigheid van osteogene sarcoom in combinatie met adrenale kanker en borstkanker.

symptomen en het verloop van de ziekte

Osteogeen sarcoom is een uiterst gevaarlijke kwaadaardige tumor die wordt gekenmerkt door drie hoofdsymptomen:

• -pijn;
• Zwelling;
• Verstoring van functies van het getroffen ledemaat.

Tumorproces wordt gekenmerkt door langzame ontwikkeling. Aanvankelijk pijn is gering, saaie karakter , het verstoren van de patiënt alleen in de ochtend.

De pijn kan in het articulaire gebied worden gelokaliseerd, maar er zijn geen vochtophopingen in de weefsels. Na verloop van tijd brengt het pathologische proces omliggende weefsels met zich mee, pijnverschijnselen verhogen de intensiteit.

Bot begint te stijgen, er is een zwelling van de weefsels, er verschijnt een fijnmazig gaas op de huid. Als osteosarcoom gelokaliseerd is in de benen, veroorzaakt het pathologische proces uitgesproken kreupelheid.

Osteosarcoom groeit snel en bedekt aangrenzende zachte weefselstructuren, spierweefsel, beenmergkanaal. Met de huidige bloed cellen verspreid door het lichaam met een gekke snelheid, het creëren van uitzaaiingen in andere organen -. De hersenen, longen, lymfeklieren, etc.

Uitzaaiing

Volgens de statistieken, ongeveer 15% van de patiënten op het moment van verwijzing naar een specialist, zijn er uitzaaiingen.

Chirurgische behandeling samen met chemotherapeutische behandeling biedt overleving op de lange termijn bij een derde van de kankerpatiënten.

Meestal komt osteosarcoom terug met de verspreiding van metastasen naar het longweefsel. Klinische verschijnselen

tumor

symptomatology mandibular kaak osteosarcoom geschikt voor langdurige-niet manifest. Er zijn drie hoofdsymptomen:

1. Pijn - bevindt zich in het gebied van de tanden dat zich in de buurt van de formatie bevindt;
2. Tumor - het interfereert met kauwen, sluit de kaak niet volledig, veroorzaakt vaak zwelling van het gezicht;
3. Verlies van gevoeligheid van , gevoelloosheid en tintelingen in de kinzone.

Wanneer het mandibulaire sarcomen begint uiteen te vallen, stijgt de patiënt intensief tot 39-40 ° C.

symptomatische manifestaties

rib osteosarcoom tumor vinnen wordt gekenmerkt door symptomen zoals:

• lichte pijn in de borst, vaak in combinatie met hyperthermie;
• Er is een soort zwelling op de borst;
• Diep ademhalen veroorzaakt pijnsyndroom;
• Pijn 's nachts wordt permanent;
• Ribben zijn beperkt in ademhalingswegen;
• Het vasculaire netwerk begint op het sternum te verschijnen.

diagnostische benadering

diagnostiek osteosarcoom omvat het uitvoeren van procedures zoals:

1. Computed tomography;
2. Radiografie;
3. MRI.

Met behulp van dergelijke diagnostische technieken is het mogelijk om de lokalisatie van het tumorproces nauwkeurig te bepalen.

Behandelkenmerken

De therapeutische benadering is gebaseerd op de lokalisatie van het onderwijs, de fase, de recidieven en andere informatie. Algemeen osteosarcoom behandeling wordt uitgevoerd in de volgende volgorde uitgevoerd:

• Voor de ingreep wordt de patiënt chemotherapie ondergaat, reductie van de primaire tumor en metastatische laesies van groeistop te realiseren. Geneesmiddelen zoals Methotrexaat, Ifosfamide, Etoposide, Adryblastine en op platina gebaseerde geneesmiddelen( Carboplatin of Cisplatin) worden gebruikt;
• Operatieve behandeling. In dit stadium wordt de tumor operatief verwijderd. Het aangedane gebied van het bot wordt verwijderd en een implantaat wordt op zijn plaats geplaatst. Amputatie van het uiteinde is geïndiceerd voor grote tumorgroottes. Als de laesie zich verspreidt naar de lymfeklieren, worden ze verwijderd, evenals grote metastasen in de longen, indien aanwezig;
• Na de operatieve verwijdering wordt een herhaalde kuur met chemotherapie getoond om uiteindelijk de kwaadaardige celstructuren te vernietigen die na de operatie mogelijk zijn achtergebleven.

overlevingsprognose

Als het sarcoom gelokaliseerd en reseceerbaar is, kan een overlevingspercentage van 5 jaar ongeveer 70% zijn. Als de tumor metastasen is begonnen, bedraagt ​​het overlevingspercentage slechts 20-30%.Als de tumor in de ledematen wordt gevormd, is de prognose optimistischer dan wanneer de tumor in de axiale skeletstructuren is gelokaliseerd.

Video over osteosarcoom en de oorzaak: