Cholinerge urticaria: complicaties, symptomen, behandeling, prognose

click fraud protection

cholinergische urticaria - huid allergische reactie die ontstaat wanneer een bepaalde gevoeligheid voor de verhoogde productie van immuniteit in het lichaam van de neurotransmitter acetylcholine allergeen. Ons vandaag zal worden beschouwd als de oorzaken, symptomen en de behandeling van cholinerge urticaria bij volwassenen en kinderen, evenals de preventie en andere aspecten van de ziekte. Eigenschappen

ziekte

cholinergische urticaria( netelroos) - cutane allergische reactie die zich ontwikkelt bij een bijzondere gevoeligheid van immuniteit voor de verhoogde productie van neurotransmitter in het lichaam allergeen( werkzame stof die de transmissie van zenuwimpulsen regelt) acetylcholine. Cholinergische urticaria

ontwikkeling begint met de bekrachtiging van bindweefselcellen, veroorzaakt door stress en temperatuurbelasting. Wanneer dit gebeurt in het lichaam en laat acetylcholine -ethylamine( histamine), samen met vasodilatatie en schending van de wanden permeabiliteit. De vloeistof wordt gemakkelijk van de microvaatjes in de intercellulaire weefsel, waardoor subcutaan oedeem.

cholinergische urticaria( foto)

Oorzaken

vastgesteld dat deze vorm van urticaria treedt alleen op bij patiënten met verschillende vormen van allergie. Indien een persoon heeft geen aanleg voor allergieën en speciale gevoeligheid voor acetylcholine, de kans op het ontwikkelen van deze ziekte is zeer klein. Alleen het combineren van deze grondoorzaken kan cholinerge urticaria veroorzaken.

Er zijn verschillende factoren, waarbij geamplificeerde producten acetylcholine, provoceren het immuunsysteem bij deze vorm van de ziekte:

1. De abnormale reactie van het lichaam met een grote en plotselinge lichaamstemperatuur( hoge temperaturen).Dit gebeurt tijdens of nadat ze in een warm water bad of onder de douche, een bad of de sauna, bij het gebruik van hot uitbreiden schepen, drank, acute warme maaltijden, omdat al deze "gebeurtenissen" veroorzaken abrupt release van histamine.
2. fysieke stress die leidt tot een verhoogde afgifte van zweet en de verdere afgifte van acetylcholine.
3. Emotionele ervaringen, duidelijke stress.
4. Infecties met hoge temperatuur;
5. comorbiditeit, waarbij er vaak een speciale gevoeligheid van het organisme acetylcholine, waaronder:
   • aandoening functies van het endocriene systeem;
   • ziekten van het spijsverteringsstelsel;
   • maag- en darmpathologie;
   • schildklierdisfunctie;
   • vegetovasculaire en neurocirculatoire dystonie.

Oorzaken van cholinergische urticaria besproken in deze video:

symptomen van cholinerge urticaria symptomen

bijzonderheid bij de ontwikkeling van cholinergische urticaria is zeer snel( 1 minuut tot 1 uur), de reactie van het immuunsysteem om de invloed van de belangrijkste factoren provocateurs:

• stressvolle gebeurtenis;
• fysieke activiteit met zweten;
• heet water of een "sprong" van de lichaamstemperatuur.

Klinische symptomen meestal duidelijk tot uitdrukking en vertegenwoordigen:

1. urticaria( zoals blaren brandnetel) sterk jeukende, enigszins bolle blaren 1-3 mm, lichtroze in het midden langs de randen omgeven streep zwelling helder roze ongeveer 20-40 mm.
2. Rash veroorzaakt ernstige jeuk en verbranding.
3. huiduitslag verschijnen over het hele lichaam, maar de meeste zijn gevestigd in de hals, borst, bovenarmen. Minder vaak in het onderlichaam en de benen. Vaak
4. bubbels en gezwollen regio fuseren met elkaar om een ​​zone van oedeem jeuk vormen en torent uit boven de gezonde huid. Bij het oplossen van
5. factor provocateur huid symptomen vaak verdwijnen volledig binnen 20-90 minuten( zeldzame straatverbod voor 2-7 dagen).

Bij intensief uitgedrukt overgevoeligheidsreacties op acetylcholine zijn gevallen delaminatie van de bovenste laag van de huid, dat is een gevaarlijke aandoening waarbij je een speciale medische behandeling en ziekenhuisopname nodig hebben. Omdat acetylcholine betreft de mediatoren van het zenuwstelsel, zijn bijzonder vatbaar voor is, zijn er andere tekenen van een pathologische overprikkeling van het zenuwstelsel:

• diarree, buikkrampen;
• verhoogde productie van speeksel, speekselvloed, misselijkheid en braken;
• sterke temperatuursstijging optreedt, gewoonlijk bij terugval( her case) cholinergische urticaria.

Diagnostics

cholinergische urticaria is heel eenvoudig gediagnosticeerd, als de tijd om advies te vragen.

Bij diagnose werkwijzen de volgende wijze:

1. geval van vermoede pathologie bevestigen de diagnose wordt gewoonlijk uitgevoerd door de zogenaamde sample prikkelende stimulatie of geneesmiddelenallergie. Voor deze patiënt subcutaan toegediende stof vergelijkbaar met choline acetyl. Indien binnen 5 - 25 minuten, tekenen van een allergische reactie - netelroos, blaren, jeuk, roodheid, de diagnose kan worden beschouwd als bevestigd.
2. Een andere uitvoeringsvorm is een uitdaging met allergische stimulatie door warmte uitlokken afgifte van acetylcholine en histamine.

Aangezien de verandering in temperatuur een factor provocateur cholinergische urticaria, wordt de patiënt verzocht overgeven aan de elleboog in heet water( 42 - 45 ° C) gedurende enkele minuten. Indien, binnen 5 - 30 minuten na deze uitdaging met de huid wordt rood, zwelt, en blaren verschijnen op het - de diagnose wordt bevestigd.

Echter, vanwege het feit dat in veel huidreacties, met een verschillend karakter, zijn zeer vergelijkbaar symptomen, patiënten werden extra bloedonderzoek toegediend allergenen, uit te sluiten andere mogelijke oorzaken van urticaria.

Assays

belangrijkste diagnostische assays bij patiënten met urticaria:

1. Blood klinische bij detectie van eosinofilie( hoog gehalte van eosinofielen in het bloed geeft een zekere mate van sensitisatie van het lichaam, d.w.z. bij de overgang van normaal tot abnormale gevoeligheid voor een allergeen, en een symptoom van infectie,auto-immuunziekten en parasitaire).Urineonderzoek
2. algemeen.
3. bemonsteren weefsel( biopsie) urticaria vasculitis voorkomen.
4. allergoproby aangesteld om enige andere vorm van huidallergie uit te sluiten. Differentiatie

cholinergische urticaria noodzakelijkerwijs gedifferentieerd( onderscheiden) alle mogelijke pathologieën met gelijke kenmerken. It:

• urticarieel vasculitis, vasculitis hypereosinophilic in de oncologie;
• contracturticaria( huidreactie optreedt op de plaats van contact met een bevorderende factor);
• scrapie;
• erythema( multiforme, vast, nodosum);
• anafylactische reactie;
• tijdelijke staten urticaria jeukende uitslag op het einde van de zwangerschap verdwijnt na de geboorte van de baby;
• parasitaire ziekte( worminfecties, mijten).

specialisten die de ontwikkeling urticaria moet bezoeken: allergologist dermatoloog( vermoede andere huidziekten en vasculitis), reumatoloog( systemische ziekte te voorkomen) Oncoloog, parasitologie, endocrinoloog( tot thyroiditis te voorkomen).Verder

geschilderd, de ziekte van cholinergische urticaria behandelen.

Behandeling Behandeling van deze vorm van bijenkorven een resultaat snel en lang, alleen bij combinatietherapie met inachtneming inwendige aandoeningen van de patiënt. En de belangrijkste taak voor de eliminatie van urticaria symptomen is de identificatie en behandeling van de onderliggende ziekte, die het uiterlijk uitgelokt.

behandeling van cholinerge urticaria en andere vormen besproken in de video hieronder:

therapeutische werkwijze

Behandeling

cholinergische urticaria basis afwijkt van de standaard regime van de huid en andere soorten allergieën, omdat de reactie een stof die het lichaam zelf produceert en vertoont ook overmatige gevoeligheid voor het overschot. Daarom hebben vaak gebruikt allergiemedicijnen geen uitgesproken effect te geven of te bewijzen nutteloos.

Echter, om volledig antihistaminica verkeerd te annuleren, omdat veel patiënten kunnen verminderen jeuk, zwelling en gerust te stellen van de patiënt.

belangrijkste lokale middelen om de huid symptomen te verlichten - zalven, gels, crèmes, met de opname van atropine en belladonna extract. Zij maken gebruik van maximaal 2 - 3 keer per dag. Een goede therapeutische effect wordt gegeven Crème La-Kri, Advantan, Fenistil gel, Gistan-H.

medicinale Werkwijze

Behandeling van patiënten met de cholinergische urticaria drugsgebruik omvat het gebruik van de volgende farmacologische blokken:

Omdat pathologie optreedt door het vrijgeven van acetylcholine in de behandeling van urticaria dit type zijn primair nodig medicijnen, holinoblokatory gelijktijdig kalmerend effect bezitten:

• Bellantaminal, Bellaspon, Belloidum( 1 tablet 2-3 maal per dag voor een maand);
• subcutane injectie met atropine sulfaat-oplossing 0,1%( in ernstige gevallen veel bijwerkingen).

antiallergische middel in deze vorm van urticaria meestal verzachten van de symptomen, als op hetzelfde moment zijn er andere netelroos allergische symptomen - tranende ogen, conjunctivitis, rhinitis, niezen, jeukende neus en ogen. De keuze hangt af van de gevoeligheid van bepaalde drug van de patiënt en de effectiviteit ervan.

Milde allergization duiden Request 1-2 maal daags dergelijke middelen onderdrukkende werking histamineconcentratie Telfast( gemiddeld 180 mg), Claritin( 10 mg) gedurende een maand, ketotifen loop van 3 maanden tweemaal per dag tot 1 mg, kinderenvan zes maanden tot drie jaar - 0,5 mg stroop. En Tsetrin, Aerius, Kestin, Elert, Alerzina.

• Bij matig urticaria generatie antihistaminica stroom Ic sedatie worden voor 2-4 dagen door injectie( intraveneus of intramusculair) Tavegil 0,1%, 2,5% Suprastin.
• Als de patiënt reageert op zwakke antihistamine die H1-receptoren van histamine H2-antagonisten remmen toegevoegd receptoren: cimetidine 300 mg tot 4 maal per dag, 150 mg ranitidine, famotidine 20 mg 2 maal daags.
• Als laesies jeukende uitslag verspreid over het hele lichaam, waardoor slaapproblemen, zenuwstelsel, algemene zwakte, prikkelbaarheid, intramusculair of intraveneus hormonale middelen voor de korte termijn: dexamethason 4-12 mg Prednisolon 30 - 90.

• Bij ernstige jeuk,in het bijzonder tegen de achtergrond van terugkerende cholinergische urticaria, zich in de chronische vorm, moeten sedatie toepassen op uitputting van het zenuwstelsel te voorkomen:

Novopassit, geneeskrachtigplant forte tabletten, wiTamino complexen B1, B6, B12, Neyromultivit, Milgamma en ernstiger geld uitgedrukt ernstige jeuk: fenobarbital, Atarax en andere kalmeringsmiddelen.

indicaties voor ziekenhuisopname

indicaties voor hospitalisatie:

• ernstige urticaria, vergezeld van oedeem van het strottenhoofd, een dreigende verstikking;
• delaminatie van de bovenste laag van dermis met uitgebreide oedemateus huiduitslag.

Preventie voor cholinerge urticaria ziekte bij het kind en de volwassen worden hieronder besproken.

Preventie

Kennis van provocateurs factoren die cholinergische urticaria kunnen veroorzaken - de basis van de preventie van deze ziekte. voorkomen terugval kan worden beperkt of volledig afschaffen van het contact met de neerslaande factor.

Preventieve maatregelen, die de aandacht moeten besteden:

• warm water gebruiken bij het nemen van een bad en douche( niet hoger dan 36 - 37 ° C);
• om situaties, gevaarlijke zenuwinzinkingen, stress, emotionele overspanning te voorkomen;
• als je stressvolle situaties te vermijden, is het noodzakelijk vooraf te nemen en de meest geschikte sedativa met zich meedragen mislukt( examen benoeming of het ontslag, de rechtbank, enz.);
• als cholinerge urticaria ontstaat alleen wanneer een bestaande aanleg voor allergieën, evenals ziekten die de afgifte van acetylcholine uit te lokken, dat blijft er een behoefte aan een hypoallergeen dieet te houden, zelfs als de analyse van de monsters aan een allergeen niet specifieke stimuli geïdentificeerd;

• voorkomen dat te veel lichamelijke inspanning en zweten tijdens zware fysieke en emotionele, waarvoor je moet stoppen met werken, sporten, dansen, zelfs wanneer een lichte zweet op haar gezicht;
• indien de huiduitslag gepaard gaat met hoesten, bronchiale spasmen, waterige ogen, niezen, conjunctivitis en andere manifestaties van allergie, is dringend nodig om te pakken naar de allergoloog, longarts met het oog op de ontwikkeling van interne pathologieën en de mogelijke ontwikkeling van anafylactische shock te voorkomen.

Als zelfs een kleine jeuk, is het wenselijk om niet te wachten, maar om het te gebruiken om traditionele geneesmiddelen te elimineren:

1. Nettles( eetlepel) tot 250 ml kokend water brouwen, te verdedigen, stam en drinken als thee. Na 2 dagen zakt de jeuk weg.
2. Ledum( 2 el. Lepels) met 1 liter kokend water, afkoelen, filteren en opgelost in onverwarmde baden bad maken. Gebruik op dezelfde manier stinkende gouwe.
3. Knijp het sap van de dille en smeer ze jeukende huiduitslag.

Laten we verder praten over de complicaties van netelroos.

Complicaties

Dit type urticaria kan gevaarlijk voor de menselijke gezondheid en het leven zijn. Waarschijnlijk is de ervaring van de volgende complicaties:

1. kammen jeukende blaren in schuren dringt makkelijk de infectie, waardoor de ontwikkeling van purulente huidziekten;
2. Met de ontwikkeling van de gebruikelijke symptomen van urticaria kunnen abrupt larynxoedeem of anafylactische( allergische) shock, die praktisch een paar minuten kan de dood van de patiënt te veroorzaken door verstikking en hartfalen in shock te beginnen. Daarom is het noodzakelijk om alle manifestaties van cholinerge urticaria van nabij te volgen.

Het volgende is de prognose van netelroos. Weer

vrij gunstig, vooral als de tijd tot behandeling van de onderliggende ziekte begint, veroorzaakt een aanval van netelroos, voorkomen provocateurs Factoren die de overgang van pathologie in de chronische relapsing vorm.

veel nuttige informatie over cholinerge urticaria besproken in deze video: