Nog niet zo lang geleden verscheen in Rusland de vorm van helminthiose, niet typerend voor dit deel van de aarde. Anisakidosis wordt het vaakst gevonden in landen langs de zee of de oceaankust. In het dieet van mensen die in hen leven, domineren vissen. Hierin vestigen de anisakids zich( ze zijn afgebeeld op de foto) - wormen uit de klasse van nematoden die het gastro-intestinale kanaal van de gastheer parasiteren. Het eerste geval van menselijke infectie werd in 1955 in Nederland geregistreerd. De patiënt at veel lichtgezouten haring. De gevolgen waren betreurenswaardig. De patiënt kon niet genezen worden. Waarom raakte iemand besmet met dergelijke aaltjes? Waarom bleek anisakidy gevaarlijk voor hem? Wat moet je doen om de gevolgen te voorkomen? De antwoorden in dit artikel.
Zoals hierboven vermeld, is anisakidosis een plaag die veel voorkomt in kustlanden. Ieder van ons wordt binnengevallen door deze nematoden bij het eten van de geïnfecteerde vis. Tot voor kort werden gevallen van invasie alleen ontdekt in het Verre Oosten en Kamtsjatka. Nu is de invasie doorgedrongen in de centrale regio's van Rusland. En dat allemaal vanwege de grote populariteit van de Japanse keuken in de wereld. Sushi en broodjes zijn al stevig in het dieet van de moderne Rus. Het hart van deze gerechten is een goed gezouten, maar rauwe vis, die de belangrijkste bron van de ziekte wordt. Wetenschappers zeggen dat in de Zee van Okhotsk bijna alle haring en chum( 100%) worden getroffen door de larven van anisakid. En dit is de norm en geen uitzondering op de regels. Een onaangename behandeling leidt vaak tot de dood van patiënten. Dat is waarom er een rauwe vis is, is erg gevaarlijk. Anisakidosis wordt niet van persoon op persoon overgedragen.
Waarom treedt anisakidosis op?
Anisakids( foto) - ronde wormen van kleine omvang. Hun lichaam lijkt op een spindel, in plaats van het hoofd van een parasiet is er een enorme mond die uit drie lippen bestaat. Een seksueel volwassen vrouwtje legt eieren in de ingewanden van de laatste gastheer. Eieren gaan uit samen met uitwerpselen. Invasief, kunnen ze worden wanneer ze de vijver ingaan. Er komen larven uit eieren. Ze rijpen, ze worden maximaal vier centimeter lang. Ze worden gemakkelijk ingeslikt door rivier-, meer- of zeevis( haring en makker inclusief).In vissen, weekdieren of kreeftachtigen zijn de larven gevaarlijk voor de mens. Invasie gebeurt precies met de larven van anisakid. Ze zijn erg vasthoudend. Ze kunnen alleen sterven bij een temperatuur van +60 graden. Niet bang voor larven en kou, alleen bij -30 ° C kunnen ze doodgaan. Dat is de reden waarom zouten en roken, langdurig bevriezen niet in staat is om een persoon te beschermen. Anisakids komen samen met voedsel het lichaam binnen, ze verspreiden zich niet door alle interne systemen, zoals ascaries, settelen en parasiteren in de darm. Hun levensonderhoud kan gevaarlijk zijn, en dat is waarom.
Pathogenese van anisakidosis
Wat gebeurt er wanneer de anisakidlarven die zich in de vis bevinden in het menselijk lichaam terechtkomen? Ze overwinnen gemakkelijk de zure omgeving van de maag en vestigen zich in de lagere delen van de dunne darm, sommige komen in de dikke darm terecht. Om voet aan de grond te krijgen, droegen ze de wanden van het slijmvlies van holle organen en bijten ze er letterlijk in, wat de integriteit van de schaal beschadigde. Dit leidt tot de vorming van ontstekingsprocessen en oedeem.
Anisakidosis veroorzaakt vaak darmobstructie. Deze pathologie is mogelijk vanwege de vorming van granulomateuze of eosinofiele infiltraten. Infiltraten leiden vaak tot perforatie van de darmwand. En dit is de directe weg naar het ontstaan van peritonitis. De producten van de vitale activiteit van parasieten leiden tot de vorming van een groot aantal toxinen. Ze geven een impuls aan de ontwikkeling van verschijnselen als algemene intoxicatie van het lichaam en allergie, en het is buitengewoon moeilijk om ze te behandelen.
De belangrijkste symptomen van anisakidosis
In de eerste fase, onmiddellijk na de laesie, manifesteert de ziekte zich binnen twee weken niet op enigerlei wijze. Symptomen verschijnen later, wanneer de larven stevig in de nieuwe gastheer zijn gefixeerd. Manifestaties van anizakidose zijn afhankelijk van waar de larven zich het meest hebben verzameld.
Als anisakids de maag binnendringen, kan de patiënt klagen over de volgende symptomen:
- Pijn in de onderbuik. Ze zijn van een onbegrijpelijke aard: het is moeilijk om precies te bepalen waar het pijn doet, welk karakter dergelijke gevoelens hebben. Pijn is niet altijd acuut, daarom reageert een gewoon persoon niet onmiddellijk op een verandering in zijn toestand.
- Veel braken. Soms eindigen ze met ernstig overgeven. Als er bloedstolsels in het braaksel zitten, is dit een waar symptoom van de aanwezigheid van anisakid. Het belangrijkste is dat de stolsels in kleine hoeveelheden waren.
- Huiduitslag, vergelijkbaar met netelroos. Een allergische reactie kan overal worden gelokaliseerd. Als de uitslag gepaard gaat met zwelling, is dit een waar symptoom van anisakid.
- Verhoogde lichaamstemperatuur en tekenen van koorts kunnen ook wijzen op anisakidosis.
- Pijn in de borst, hoest en zwelling in de keel.
De aanwezigheid van twee of drie symptomen tegelijk is een excuus om een parasitoloog of helmintholoog te bellen en de behandeling op tijd te starten. Als er geen poliklinieken in de staat zijn, kan een gastro-enteroloog of therapeut ze vervangen.
In de darmvorm van anisakidosis heeft de patiënt de volgende klachten:
- Buikpijn met een duidelijke lokalisatie nabij de navel. Ze zijn scherp en intens.
- Constant gerommel in de buik, vergezeld van winderigheid.
- Verstoring van de ontlasting in de richting van diarree. In fecale massa's zijn slijm en kleine bloedstolsels aanwezig.
Wanneer de beschreven symptomen acuut zijn, bestaat het risico van gevaarlijke complicaties( darmobstructie, peritonitis, ontsteking van het peritoneum).De foto laat zien hoe de anatomie van de darm kan veranderen tijdens ernstige vormen van invasie. Als u een dergelijk ziektebeeld negeert en vroegtijdig doorverwijst naar een arts, is een fatale afloop mogelijk.
Diagnose van anisakidosis
Zoals hierboven vermeld, dient u onmiddellijk contact op te nemen met een specialist als verschillende van de bovenstaande symptomen aan het licht zijn. Om de diagnose te bevestigen, zal de arts zeker verschillende laboratoriumtests uitvoeren die antilichamen tegen anisakids kunnen detecteren. De volgende maatregelen identificeren de vorm van de ziekte en volgens de resultaten wordt een duidelijk behandelplan gemaakt:
- Informatie verzamelen over de vraag of de patiënt vis- of zeevoedselmaaltijden heeft gegeten die in het recente verleden niet de juiste hittebehandeling hebben ondergaan. De arts moet begrijpen waar de patiënt besmet kon raken, welke vis hij at, of hij zich in landen bevond die zich in endemische foci bevonden.
- Een gedifferentieerd onderzoek naar de oorzaken van het optreden van de bestaande symptomen: of er sprake is van helminthische invasie of van de ziekte van het maag-darmkanaal.
- Laboratoriumtests( braken, bloed- en ontlastingstests, onthulling van de aanwezigheid van larven, analyse van antilichamen tegen anisakidose).De foto laat zien hoe het materiaal wordt gecontroleerd.
- De patiënt moet worden aangeboden om fibrogastroduodenoscopie te ondergaan - een procedure die mucosaal oedeem en de aanwezigheid van intestinale erosies blootlegt. Anisakids worden met gastroscopie gezien.
Een samenvatting van de bevindingen is de eerste stap naar een effectieve behandeling.
Kenmerken van de behandeling van anisakidose
Bij het beantwoorden van de vraag hoe zich te ontdoen van anisakidosis, dan om de beschreven invasie te behandelen, letten artsen op de noodzaak van medicamenteuze behandeling. In de beginfases wordt de bewerking ook toegepast. De beslissing om een methode te kiezen, wordt genomen na de bovenstaande diagnostische maatregelen.
Antiparasitaire geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum zijn effectief in de beginfase van anisakidose. Behandeling van anizakid Vermox laat bijvoorbeeld altijd goede resultaten zien. Macmirror helpt ook om de oorzaak van de invasie te elimineren. Voor herstel zijn in de regel korte cursussen nodig. En dit is zeer bemoedigend, omdat elk antihelminthisch medicijn giftig is.
Chirurgische behandeling is gerechtvaardigd wanneer het vermoeden bestaat dat anisakidose heeft geleid tot het optreden van de bovengenoemde complicaties. Tegenwoordig wordt een dergelijke bewerking uitgevoerd op minimaal invasieve manieren, zodat de patiënt zeer snel na de operatie wordt hersteld. Elke behandeling, als deze tijdig werd ondernomen, biedt u de mogelijkheid om positieve voorspellingen te doen.
Preventie van anisacid
Als u weet hoe u anisakidosis moet behandelen, kunt u proberen tijdig te reageren op het optreden van kenmerkende symptomen en bepaalde maatregelen te nemen. Maar de beschreven helminthiasis is niet moeilijk te voorkomen en houdt zich aan bepaalde regels. Preventie van de ziekte is eenvoudig:
- U mag niet licht gezouten vis en zeeg lekkernijen eten als ze gekookt zijn bij een temperatuur lager dan +60 graden. U kunt gerechten eten die in de oven of op een open vuur zijn bereid.
- Bij vissen is het bij het vissen alleen belangrijk om de vis daar aan de kust te darmen en voorzichtig naar de darminhoud te kijken.
- Voor het snijden van vis is het altijd nodig om een apart mes en een aparte snijplank te gebruiken. Anisakid-larven zijn zeer vasthoudend. Ze kunnen twee weken lang op een temperatuur van -18 graden blijven leven. De schadelijke plus-temperatuur moet hoger zijn dan +61, dus de gebruikelijke reiniging van snijgereedschap kan niet beschermen tegen invasie.
Met strengere zorg adviseren artsen om preventieve maatregelen te nemen tijdens de zwangerschap. Omdat anisakidose wordt behandeld met zeer toxische geneesmiddelen, kan medicamenteuze behandeling niet worden toegepast op diegenen die verwachten dat de baby wordt geboren. Daarom kunt u tijdens de zwangerschap geen gezouten, gerookte, ingevroren en gepekelde vis eten. Het is beter om het gebruik van op de foto aangegeven gerechten volledig te staken, evenals van producten gemaakt van rauwe vis( inclusief chum).Dit is de belangrijkste en basisregel waarmee u het beste kunt stoppen binnen negen maanden na het dragen van het fruit en vervolgens tijdens de lactatie. Als je de geïnfecteerde vis hebt gegeten, moet je het probleem van de abortus bepalen.
Is het mogelijk om anizakidosis te genezen door alle symptomen te elimineren? Uit al het bovenstaande is het niet moeilijk te begrijpen dat het gemakkelijker is om de beschreven ziekte in een vroeg stadium kwijt te raken. Dat is waarom het materiaal voor het artikel zeer relevant is voor fans van mariene delicatessen.