Embolie van de longslagader verwijst naar de ziekte van een kleine circulatiecirkel( zoals pulmonale hypertensie en pulmonaire hartziekte).Het is een pathologische aandoening die optreedt als gevolg van een plotselinge afsluiting van het bloedvat of de slagader in de longen. Embolus, worden de directe oorzaak van de blokkering kan van vrijwel elk weefsel: meestal is een bloedstolsel( trombus of) of luchtbel die zich verplaatst met de bloedstroom door de vaten en zijn beweging voort totdat een soortgelijk geval. Een embolus kan ook een deeltje zijn van vetweefsel, beenmerg of een tumor.
Bovendien kan de embolus een vruchtwater of vruchtwater zijn. Ook kan longembolie optreden wanneer de penetratie in een slagader of een groot vat licht vreemde lichamen( dit talk, die wordt gebruikt door drugsverslaafden, een doordringende schotwond), vermenigvuldigd parasieten en microben. Het komt vooral vaak voor in de aderen van groot bekken en onderste ledematen.
Wat zijn de kenmerken van dit fenomeen en welke kenmerken heeft de ziekte?
pathofysiologie van longembolie
Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door een proces van necrose van weefsel, dat een gevolg van blokkering wordt ontnomen voldoende bloed. Echter, grote schepen en slagaders kan in staat zijn om de juiste hoeveelheid zuurstofrijk bloed te leveren aan de weefsels, als de embolus is niet al te groot formaat of een persoon die niet lijdt aan een longziekte. In dit geval is er een gebrek aan onderhoud van de weefsels van de longen met bloed, waardoor hun necrose plaatsvindt.
embolus grootte, verstopte vat, zal ook van invloed op de toekomstige toestand van de patiënt als zijn grootte was klein, het wordt snel opgenomen en heeft geen tijd om aanzienlijke schade aan de gezondheid te gaan hebben;als de afmetingen van de embolie significant waren, vertraagt het proces van resorptie en begint de geleidelijke dood van het longweefsel. In de moeilijkste gevallen, mogelijke dood van een persoon.
Als succesvol resultaat slagader embolie in de long in een aanzienlijk deel van de patiënten met een terugval van de ziekte, en degenen die niet de nodige behandeling heeft ontvangen bij de eerste tekenen van de ziekte staat, is er een grotere kans op overlijden als herhaalde uitingen van embolie. Het wordt noodzakelijkerwijs beschouwd als het gebruik van geneesmiddelen die de mate van stolling verminderen en, dienovereenkomstig, het risico van embolusvorming. De algemene naam voor dergelijke medicijnen is stollingsmiddelen.
Een bijzonder kenmerk van de ziekte in kwestie is een significante vervaging van symptomen en een algemeen klinisch beeld, hetgeen de diagnose compliceert. Het hoge sterftecijfer voor longembolie en de ernst van het beloop zijn te wijten aan het frequent ontbreken van de diagnose;in veel gevallen is de diagnose alleen maar verondersteld.
Er zijn verschillende veel voorkomende vormen van deze pathologische aandoening.
Voor de preventie en behandeling van hart- en vaatziekten, adviseren onze lezers het medicijn "NORMALIFE".Dit is een natuurlijke remedie die de oorzaak van de ziekte beïnvloedt en het risico op een hartaanval of beroerte volledig voorkomt. NORMALIFE heeft geen contra-indicaties en begint binnen enkele uren na het gebruik ervan te handelen. De effectiviteit en veiligheid van het geneesmiddel is herhaaldelijk bewezen door klinische onderzoeken en langdurige therapeutische ervaring.
De mening van artsen. .. & gt; & gt;
Voor meer informatie over de kenmerken van de ziekte zoals longembolie zal u vertellen de volgende video:
vormen van de ziekte wordt gekenmerkt door de ernst van de pathologische proces en de mate van beschadiging in de aders en slagaders van de systemische circulatie. Deze indicatoren moeten worden beschouwd als de meest onthullende factoren bij het bepalen van de mate van verstoring van de bloedstroom in de longen.
De ernst van het ziektebeeld en de omvang van de laesie stellen ons in staat om verschillende vormen van longembolie te onderscheiden.
Bliksem-snel
Deze vorm, zoals de naam al impliceert, ontwikkelt zich onmiddellijk en is te wijten aan de supermassieve ontwikkeling van longslagaderziekte. De mate van schade is ongeveer 85-100%.
Extern formulier wordt in de vorm van bewustzijnsverlies, convulsies, ademhaling stopt en ontwikkelt een diffuse laesie van het bovenlichaam, wat resulteert in een "gietijzer" huidskleur. Vaak eindigt de bliksemsnelle vorm van longembolie met een dodelijke afloop als gevolg van de snelle progressie.
Heavy
In ernstige longbeschadiging is ongeveer 45-60%, alle klinische symptomen zijn het meest uitgesproken en laat om de ziekte zo snel mogelijk te diagnosticeren. Door de manifestatie van dit formulier moet het volgende omvatten:
- kortademigheid wordt veroorzaakt door de snelle ontwikkeling van tachycardie, wordt kortademigheid specificiteit tot uiting in de wens van de patiënt om de horizontale positie te behouden;
- cyanose bovenlichaam plaats ashy kleur met grijze waas bereikt uitgedrukt ijzer tint;
- de bloedsomloop in de rechter ventrikel gezien de opkomst van sinus tachycardie, hart grens uit te breiden naar de juiste pulsgeleiding aanzienlijk verbeterd en overbuikheid toont pulsatie;
- eerste minuten na een blessure reflex longslagader blijft hypotensie, maar dan ontwikkelt aanhoudende instorting, die voortvloeit uit de daling van de cardiac output.
ernst van al deze manifestaties kan de ernst van vormen van longembolie, waarmee u om een voorlopige prognose voor de patiënt te beoordelen. De meer ernstige symptomen en de duur van de symptomen, kan het minder positieve vooruitzichten van de arts te geven: lange instorting, ernstig gebrek van de hartslag en de ernst van de ademhaling - vaak tekenen van de snelle ontwikkeling van de ziekte, patiënten sterven vaak op hetzelfde moment binnen 24 uur. Massieve
Voor grote pulmonaire embolie vormen zijn typerend uitingen van angina type, die gepaard gaan met pijn in het bovenste derde van de borst kan beginnen hoesten, hartmassage uitgedrukt gevoel. De patiënt kan vatbaar zijn voor duizeligheid en angst voor de dood.
aanwezigheid van pijn bij een bepaalde vorm van de ziekte heeft een complexiteit: longinfarct optreedt aanzienlijk zwelt en toegenomen omvang lever.
submassive
Voor submassive vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door symptomen die optreden bij pulmonaire embolie matige ernst. Er is een overbelasting van de bloedvaten en slagaders aan de rechterkant van het hart, mogelijk het optreden van ernstige pijn in de borst. De mate van sterfte in submassive vorm klein en in de orde van - 5,8%, maar recidieven zijn frequente
Mild
meestal milde vorm van de ziekte komt voor in laesies kleurpotloden takken van de longslagader, zijn manifestaties zijn minder uitgesproken en zijn aanzienlijk minder gevaarlijk voor de patiënt. Diagnose van deze vorm is zeer moeilijk - dit bijdraagt tot vervaging en niet-specifieke manifestaties embolie en milde geïnstalleerd in 15% van de gevallen van deze ziekte.
Bij lichte frequente terugvallen, die reeds ernstiger vormen en in afwezigheid van de juiste behandeling kan zeer negatieve vooruitzichten hebben. Vervolgens zullen we praten over de oorzaken van longembolie.
Oorzaken
Longembolie treedt op wanneer occlusie van grote bloedvaten en slagaders van de longen, en de aard van de embolus, die overgaat in de directe oorzaak van de ziekte kan sterk variëren. Denk aan de meest voorkomende:
- De meest voorkomende optreden van de blokkade van het schip of slagader is een bloedstolsel. Stolselvorming optreden als gevolg van te hoge snelheid van de coagulatie, met langzame stroming of geen stroomsnelheid.bloedstolsels optreden in de aderen van de armen of benen, die zonder stil of actief bewegen waren lang. Dit is mogelijk wanneer een persoon lange tijd zonder beweging is tijdens het reizen in een vliegtuig of transport, en ook eenvoudigweg in één positie.
- Bij de vorming van vet embolus binding aanwezigheid van botbreuken wanneer de vetdeeltje vrijkomt uit het beenmerg.
- embolusvorming vruchtwater optreedt tijdens de geboorte, maar dit soort zeldzame impactie plaatsvindt, in de regel slechts kleine vaten en capillairen. Echter
laesie aanzienlijke hoeveelheid van vasculaire embolieën een dergelijke vorm kan de ontwikkeling van acute respiratory distress syndrome veroorzaken. Er zijn nog andere factoren die kunnen worden beschouwd als triggers deze ziekte, of de risicofactoren van longembolie. Overweeg ze ook.
meer details over de oorzaak van de embolie( trombo-embolie) longslagader vertellen bekende tv-presentator in een video-reel:
Risicofactoren
redenen veroorzaakt door de ontwikkeling van een longembolie, misschien niet altijd duidelijk zijn, maar om redenen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van de ziekte zijn onder andere: aanwezigheid
- verschillende cardiovasculaire ziekten die het voorkomen van embolie kan veroorzaken in aders en bloedvaten:
- langdurige immobiliteit of gebrek aan krachtige activiteit gedurende de looptijde keer. En hier kan worden toegeschreven, niet alleen om het behoud van een lange gedwongen lichaamshouding, maar ook de specifieke kenmerken van sommige mensen - het is drivers truckers, de mensen die werken op de computer;
- reuma de aanwezigheid van symptomen van atriale fibrillatie;
- hartfalen;Atriale fibrillatie;
- -cardiomyopathie;Niet-reumatische myocarditis
- die ernstige cursus;
- hypertensie;
- -erfelijkheid;
- overgewicht en obesitas;
- kwaadaardig neoplasma;
- verwondingen en brandwonden;Leeftijd
- ;
- eerste keer na de bevalling en zwangerschap;
- tromboflebitis;
- langdurig gebruik van een veneuze katheter;
- diabetes;
- -slagen;
- -infarct;
- hypercoagulabele - dit kan bijdragen tot het nemen van bepaalde medicijnen, zoals orale hormonale anticonceptie;
- van het ruggenmerg.
veroorzaakt vaak de ziektetoestand veranderingen in lichaamshouding na een lange periode van immobiliteit, gewichtheffen, persen en knapperig en lange hoesten.
Om de start van de behandeling te versnellen en te vereenvoudigen de diagnose, u moet weten over de belangrijkste verschijnselen van de ziekte.
Longembolie( schema)
Symptomen De symptomen van de ziekte is vaak niet duidelijk uitgedrukt, maar de meest voorkomende manifestatie van longembolie eerst overwogen optreden van kortademigheid zijn. In dit geval, de ademhaling van de patiënt wordt oppervlakkig, en u probeert een diep adem te halen, voelde pijn op de borst. Een persoon kan vallen in de problemen - een voorwaarde artsen noemen een aanval van paniek aanval. Pijn bij het ademhalen pleurale pijn die optreedt in de borst wordt genoemd.
Klinisch beeld aangevuld met de volgende uiterlijke tekenen van longembolie:
- uitgedrukt duizeligheid;
- syncope;
- pijn op de borst, in het bijzonder tijdens het inademen;
- -convulsies;
- oppervlakte-ademhaling.
duizeligheid en flauwvallen zijn het gevolg van de verslechtering van de bloedtoevoer, en kan dus een verandering van de hartfrequentie te zijn: hun snelheid en ritme. Cyanose, waarbij de huid van kleur veranderen en wordt uitgesproken cyanose, kan een teken zijn van dreigende respiratoire insufficiëntie en dood.
In tegenstelling tot de long infarct, waarin vergelijkbaar met longembolie symptomen kunnen optreden voor enkele uren of zelfs dagen, dan worden ze geleidelijk af. Wanneer de longslagader embolie symptomen snel vooruitgang te boeken en, indien onbehandeld, de dood intreedt snel de patiënt.
Houd er rekening mee dat de toegang tot een arts wordt in het geval van ernstige pijn bij het ademhalen of hoesten, aanvallen van onredelijke angst en asymptomatisch kortademigheid. Een oproep voor een ambulance is nodig in de volgende gevallen:
- acute pijn, die in de borst is gelokaliseerd en de inspiratie vergezelt;
- met een toename van de lichaamstemperatuur en het verschijnen van bloed in het sputum;
- plotselinge convulsies, flauwvallen;
- verandert de kleur van de huid van het bovenlichaam - de huid wordt cyanotisch of asy.
Als de diagnose eenmaal is gesteld, moet onmiddellijk een adequate behandeling worden gestart, die het pathologische proces zal stoppen.
Diagnostics
eerste diagnose van de "longembolie" de arts bij het beschrijven van de belangrijkste symptomen van de patiënten echter een aantal bijkomende studies moeten worden uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken.
- Met het röntgenonderzoek is het mogelijk zichtbare veranderingen in de staat van de bloedvaten van de longen te detecteren, die aan de embolie voorafgaat. Eén röntgenfoto zal echter niet voldoende zijn om een diagnose te stellen.
- ECG( of EKG), kunnen de bloedvaten ook afwijkingen bericht in hun toestand, maar ECG zijn niet altijd eenduidig en vaak onstabiel, omdat de gegevens van het onderzoek methode om alleen helpen veronderstellen dat de aanwezigheid van een longembolie.
- Met behulp van een perfusie-longscintigrafie wordt een klein volume van een radionuclidesubstantie in het bloed van de aderen geïnjecteerd en komt de long binnen. Met deze methode kunt u de staat van longvaatige grote bloedvaten en aders en de bloedtoevoer naar de long beoordelen. Bij afwezigheid van de normale bloedtoevoer naar het gebied van de long in het beeld donker - er niet radionuclide deeltjes, maar de aanwezigheid van de pathologie kan worden geïnterpreteerd als de aanwezigheid van andere longziekten.
- Evaluatie van longventilatie maakt ook evaluatie van longschade en de aanwezigheid van een pathologisch proces daarin mogelijk.
- De meest nauwkeurige diagnosemethode van vandaag is pulmonale arteriografie, maar deze methode is buitengewoon complex en brengt een bepaald risico voor de gezondheid met zich mee.
- De combinatie van deze diagnostische methoden stelt u in staat om te bepalen of de aanwezigheid van longembolie of een aanleg daarvoor bestaat. Dus je weet al welke symptomen de embolie van de longslagader heeft, laten we het hebben over de behandeling van de ziekte. Behandeling
Bij het bepalen van de behandelingsmethode telkens toe te passen, de arts wordt geregistreerd als de ernst van de ziekte, omdat de aanwezigheid en expressie van symptomen.
Er kunnen therapeutische, medicamenteuze en folkmethoden voor de behandeling van longembolieën worden gebruikt, die elk hun eigen bijzonderheden hebben.
Therapeutische methode
- Als therapeutische behandelingsmethode wordt de verzadiging van het lichaam met zuurstof het meest gebruikt om de functie van de ademhaling te herstellen. Hiervoor kan een in de neus geplaatste katheter worden gebruikt, evenals een zuurstofmasker.
- Bedrust en afwezigheid van enige belasting zijn verplichte voorwaarden voor therapeutische behandeling.
- Als er zich een acute, massieve of bliksemsnelle vorm van de ziekte voordoet, moeten de maatregelen zo snel mogelijk worden toegepast en de patiënt een duidelijk gevoel van verlichting bieden.
Medicijnen
Het gebruik van medicijnen stelt u in staat om snel de toestand van de patiënt te herstellen en de dodelijke afloop van de ziekte te voorkomen.
Dringende maatregelen voor acute en bliksemsnelle vormen van longembolie omvatten:
- -bedrust;
- inleiding tot de ader van heparine minstens 10.000 eenheden eenmaal;
- levert zuurstof met een masker of door een katheter in de neus te steken;
- past dopamine, antibiotica en reopolyglucine toe.
dringend maatregelen nodig om de bloedcirculatie te herstellen in de weefsels van de longen, voorkomen dat ze sepsis en de preventie van pulmonale hypertensie. Om resorptie van de embolus te stimuleren en herhaling van de ziekte te voorkomen, wordt trombolytische therapie gebruikt, waaronder het gebruik van de volgende geneesmiddelen:
- urokinase;
- -streptokinase;
- plasminogeen activator;
- fractiparin;
- heparine.
Op grote schaal gebruikte anticoagulantia. Als meer dan 1/2 deel van de long is gewond, krijgt de arts een chirurgische ingreep toegewezen.
Chirurgie
Een dergelijke behandeling nodig om de bloedstroom te herstellen in de longen, en wordt uitgevoerd door introductie van een speciale apparatuur in de aangetaste slagader of vat waardoor verwijderen en daaruit embolus normale bloedcirculatie te herstellen uitgevoerd. Deze procedure is niet gemakkelijk, omdat deze wordt getoond in bijzonder ernstige gevallen van een nederlaag.
Een embolusverwijderingsoperatie wordt gebruikt voor grote bloedvaten en slagaders van de longen.
Folk remedies
Deze ziekte wordt als zeer ernstig en snelstromend beschouwd, daarom kan het gebruik van folkmethoden slechts enkele symptomen verlichten en de toestand van de patiënt verlichten. Methoden van traditionele geneeskunde kunnen worden aanbevolen voor herstellende therapie na medische behandeling.
Deze methoden omvatten het gebruik van geneesmiddelen die de immuniteit en weerstand van het lichaam tegen infecties verhogen en ook helpen bij het voorkomen van hartaandoeningen, die vaak longembolie veroorzaken.
Het volledige behandelingsproces moet worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, thuisbehandeling van de ziekte is onaanvaardbaar. Lees verder over wat u moet doen als het de cementembolieën van de longslagader heeft overschreden. Uitzondering
Cement longembolie is een zeldzame vorm van longembolie - polimetilmatekrilatom, die wordt gebruikt in percutane verteroplastike. Deze zeldzame vorm van embolie heeft specifieke manifestaties en wordt veroorzaakt door het binnendringen van kleine deeltjes cement in de longslagaders met de bloedstroom.
De behandeling moet worden voorgeschreven op basis van de symptomatologie en de toestand van de patiënt, maar alle behandelingsmaatregelen zijn gericht op het herstel van de normale bloedsomloop in de longen.
preventie van de ziekte voor de preventie van terugkeer van de ziekte, is heparine, dat de vorming van nieuwe emboli en vroege resorptie bestaande bloedstolsels voorkomt. Indirecte anticoagulantia worden ook veel gebruikt.
De belangrijkste preventieve maatregelen worden overwogen in de volgende gevallen:
- in de aanwezigheid van overmatig lichaamsgewicht;
- ouder dan 4 jaar;
- met veneuze en longziekte in het verleden;
- met een hartaanval of beroerte.
voor de vroege opsporing van longembolie worden uitgevoerd echografie van de onderste ledematen, oefenen strakke verbandproduct van het been aderen, alsmede een regelmatige toediening van subcutane heparine. Het dragen van speciale pony's en golfs, die helpen de last op de aderen van de benen te verminderen en zo de mogelijkheid van bloedstolsels in hen te voorkomen, moet ook als een effectieve preventieve maatregel worden beschouwd.
Complicaties van
De gevaarlijkste complicatie na het eerste begin van embolie wordt beschouwd als de mogelijkheid van herhaling. Het gebruik van preventieve maatregelen maakt het mogelijk om de ziekte tijdig te detecteren en de behandeling te starten.
Vaak na pulmonale emboliebehandeling ontwikkelt zich pulmonale hypertensie.
Voorspelling
De prognose voor longembolie hangt rechtstreeks af van de ernst van de manifestaties, evenals van de algemene toestand van de patiënt.
- Wanneer de belangrijkste longslagader getroffen is, vindt de dood 2-3 uur later plaats.
- Sterfte bij de vroege detectie van de ziekte is ongeveer 10%, bij de afwezigheid van dezelfde behandeling onmiddellijk na het begin van de ziekte, is de overleving laag genoeg - het sterftecijfer is 30%.
Over de voorspellingen voor de ziekte van longembolie, evenals over preventieve maatregelen met haar, zal de volgende video vertellen: